Résultats et expérience rapportés par les patients
Les résultats et l'expérience rapportés par les patients constituent le domaine de la qualité et de la sécurité des patients qui s'intéresse à la mesure de la santé et des soins du point de vue du patient. Il regroupe les mesures de résultats rapportés par les patients (PROM), les mesures d'expérience et de satisfaction des patients, la qualité de vie liée à la santé et la prise de décision partagée — des instruments et des concepts qui saisissent la façon dont les patients se sentent, fonctionnent et s'engagent, complétant ainsi les mesures cliniques et administratives de la qualité.
Definition
Les résultats et l'expérience rapportés par les patients désignent l'ensemble des mesures et des pratiques qui recueillent des informations sur l'état de santé, le fonctionnement, le bien-être, les processus de soins et l'implication dans la décision directement auprès des patients, sans interprétation par les cliniciens, pour une utilisation dans l'évaluation de la qualité, la recherche et les soins.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers quatre sujets connexes : les questionnaires standardisés qui enregistrent les symptômes, le fonctionnement et le bien-être directement auprès des patients ; les enquêtes qui saisissent ce qui s'est passé pendant les soins et comment les patients l'ont jugé ; l'évaluation multidimensionnelle de la qualité de vie ; et les processus par lesquels les patients et les cliniciens partagent des informations et des décisions. Il les traite comme des sujets de mesure et de référence dans le cadre de la politique de santé et de la science de la qualité, et non comme des instructions cliniques.
Sub-topics
Core questions
- Quels aspects de la santé et des soins peuvent être valablement recueillis directement auprès des patients plutôt que des cliniciens ou des dossiers ?
- En quoi les résultats rapportés par les patients diffèrent-ils des mesures de l'expérience patient, et comment les deux se rapportent-ils à la qualité de vie ?
- Comment la voix du patient est-elle intégrée dans la mesure de la qualité et dans les décisions cliniques ?
Key concepts
- Mesure de résultats rapportés par les patients (PROM)
- Mesure d'expérience rapportée par les patients (PREM)
- Qualité de vie liée à la santé
- Soins centrés sur le patient
- Prise de décision partagée
- Triple Aim
Clinical relevance
Les mesures dans ce domaine sont de plus en plus utilisées parallèlement aux indicateurs cliniques et de processus pour décrire la qualité des soins, et les preuves examinées ici tendent à associer une meilleure expérience patient à une meilleure sécurité et efficacité cliniques. Les sujets décrivent comment la perspective du patient est mesurée et intégrée dans les soins et les politiques ; ils constituent un matériel de référence sur la mesure, et non des lignes directrices pour le diagnostic ou le traitement individuel.
Evidence & guidelines
Une revue systématique de Doyle et collègues a révélé des associations positives cohérentes entre l'expérience du patient et la sécurité et l'efficacité cliniques dans divers contextes, soutenant l'utilisation de mesures rapportées par les patients au sein des cadres de qualité. Des déclarations conceptuelles telles que le Triple Aim de Berwick et collègues et la description de la prise de décision partagée par Barry et Edgman-Levitan expliquent pourquoi la perspective du patient est au centre de la réflexion contemporaine sur la qualité et la sécurité des patients.
Key figures
- Nick Black
- Donald Berwick
- Michael Barry
Related topics
Seminal works
- black-2013
- doyle-2013
- berwick-2008
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre un résultat rapporté par le patient et une mesure de l'expérience patient ?
- Un résultat rapporté par le patient saisit le propre rapport du patient sur son état de santé, ses symptômes ou son fonctionnement (par exemple, la douleur ou la mobilité), tandis qu'une mesure de l'expérience patient saisit ce qui s'est passé pendant les soins et comment le patient a jugé ce processus (par exemple, si les cliniciens ont expliqué les choses clairement).
- Pourquoi inclure la perspective du patient dans la mesure de la qualité ?
- Les dossiers cliniques et administratifs ne peuvent pas saisir comment les patients se sentent, fonctionnent ou jugent leurs soins ; les mesures rapportées par les patients ajoutent cette perspective, et les preuves examinées tendent à associer une meilleure expérience patient à de meilleurs résultats cliniques.