La nutrition au cours du cycle de vie
La nutrition au cours du cycle de vie est l'étude de la manière dont les besoins en nutriments, les habitudes alimentaires et le rôle physiologique des aliments évoluent depuis la conception et la petite enfance, en passant par l'enfance et les années de reproduction, jusqu'à l'âge avancé. Elle considère la nutrition non pas comme un ensemble unique d'exigences, mais comme une cible mouvante façonnée par la croissance, le développement, la reproduction et le vieillissement. Elle soutient également l'idée que les expositions à un stade de la vie peuvent avoir des effets qui persistent ou apparaissent beaucoup plus tard.
Definition
La nutrition au cours du cycle de vie fait référence à l'ensemble des connaissances en physiologie nutritionnelle et en santé publique décrivant comment les besoins en énergie et en nutriments, les habitudes alimentaires et les conséquences sanitaires de l'apport varient systématiquement à travers les étapes de la vie humaine.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers une perspective de la nutrition humaine tout au long de la vie et renvoie à ses sujets constitutifs : la nutrition du nourrisson et l'allaitement maternel, la nutrition et le développement de l'enfant, la nutrition pendant la grossesse et l'allaitement, et la nutrition chez les personnes âgées. Il traite la nutrition au cours du cycle de vie comme un cadre de référence pour comprendre les besoins spécifiques à chaque étape et les origines développementales de la santé ; il ne constitue pas une source de prescriptions diététiques individualisées.
Sub-topics
Core questions
- Comment les besoins en énergie et en nutriments évoluent-ils au cours des différentes étapes de la vie ?
- Pourquoi certaines fenêtres, telles que la grossesse et les premières années de vie, sont-elles considérées comme particulièrement sensibles à la nutrition ?
- Comment les expositions nutritionnelles précoces peuvent-elles influencer la santé et le risque de maladie des décennies plus tard ?
- Qu'est-ce qui rend certaines étapes de la vie, comme la petite enfance et la vieillesse, particulièrement vulnérables à la fois à la sous-nutrition et à la surnutrition ?
Key concepts
- Besoins en nutriments spécifiques à chaque étape de la vie
- Les 1000 premiers jours
- Fenêtres critiques et sensibles du développement
- Programmation nutritionnelle
- Double fardeau de la malnutrition
- La croissance et le développement comme moteurs de la demande
- Vulnérabilité nutritionnelle aux extrêmes de la vie
Key theories
- Origines développementales de la santé et des maladies (DOHaD)
- La proposition selon laquelle les influences environnementales, y compris la nutrition, agissant pendant des périodes sensibles du développement précoce peuvent façonner de manière permanente la physiologie et modifier le risque de maladies chroniques plus tard dans la vie, s'appuyant sur l'observation de Barker selon laquelle les conditions fœtales et infantiles sont associées aux maladies de l'adulte.
Mechanisms
Tout au long de la vie, les besoins suivent la demande physiologique dominante de chaque étape : croissance rapide et maturation des organes pendant la petite enfance et l'enfance, expansion des tissus maternels et croissance fœtale pendant la grossesse, synthèse du lait pendant l'allaitement, et perte de masse maigre avec altération de l'appétit et de l'absorption au cours du vieillissement. Le cadre des origines développementales ajoute une dimension temporelle : la nutrition pendant des fenêtres précoces sensibles peut modifier la structure des tissus, les points de consigne métaboliques et la régulation génique de manière persistante, de sorte qu'une sous- ou surnutrition précoce est associée à des issues cardiométaboliques et autres ultérieures. Celles-ci sont décrites comme des associations au niveau de la population et des mécanismes physiologiques, et non comme des trajectoires individuelles déterministes.
Clinical relevance
Une perspective de cycle de vie aide les cliniciens et les praticiens de la santé publique à reconnaître que les risques et les opportunités nutritionnels diffèrent selon l'âge et le statut reproducteur, et que les interventions réalisées pendant les fenêtres sensibles précoces peuvent avoir des effets au-delà de l'étape immédiate. Ce domaine décrit comment les besoins spécifiques à chaque étape et la programmation développementale sont conceptualisés ; il ne fournit pas de seuils diagnostiques ni de plans de traitement individualisés.
Epidemiology
La malnutrition sous ses diverses formes se manifeste à travers les étapes de la vie et les populations : la sous-nutrition et les carences en micronutriments se regroupent pendant la petite enfance et la grossesse, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, tandis que le surpoids et les maladies chroniques liées à l'alimentation augmentent pendant l'enfance et l'âge adulte, produisant un double fardeau de malnutrition dans de nombreux pays. De vastes efforts de synthèse, y compris la série du Lancet sur la sous-nutrition maternelle et infantile, documentent l'ampleur et les conséquences à long terme sur le capital humain de ces schémas.
History
Les conseils diététiques spécifiques à chaque étape sont anciens, mais l'étude systématique de la nutrition tout au long du cycle de vie est en grande partie un développement des XXe et XXIe siècles. La reconnaissance que la nutrition précoce a des effets durables s'est cristallisée dans les travaux de Barker à la fin des années 1980 et dans les années 1990 sur les origines fœtales et infantiles des maladies de l'adulte, a été généralisée dans le cadre des origines développementales (DOHaD), et a été complétée par de vastes synthèses épidémiologiques telles que la série du Lancet sur la nutrition maternelle et infantile qui a quantifié les conséquences tout au long de la vie.
Debates
- Dans quelle mesure les expositions nutritionnelles précoces sont-elles déterministes ?
- Il existe un débat sur la force avec laquelle la nutrition pendant les fenêtres précoces sensibles fixe les trajectoires de santé ultérieures, par rapport à la mesure dans laquelle l'environnement et les interventions ultérieures peuvent les modifier ; la littérature sur les origines développementales met l'accent sur une programmation durable tout en mettant en garde contre une interprétation déterministe.
Key figures
- David Barker
- Peter Gluckman
- Cesar Victora
- Robert Black
Related topics
Seminal works
- barker-1990
- gluckman-2008
- victora-2008
- black-2013
Frequently asked questions
- Pourquoi la nutrition doit-elle être considérée séparément pour chaque étape de la vie ?
- Parce que la demande physiologique dominante change avec l'âge et le statut reproducteur — croissance pendant l'enfance, besoins maternels et fœtaux pendant la grossesse, production de lait pendant l'allaitement, et composition corporelle et appétit altérés à un âge avancé — les besoins en énergie et en nutriments ainsi que les principaux risques nutritionnels diffèrent donc à chaque étape.
- Que sont les '1000 premiers jours' et pourquoi sont-ils importants ?
- Les 1000 premiers jours s'étendent de la conception au deuxième anniversaire de l'enfant, une période de croissance et de développement rapides considérée comme une fenêtre sensible durant laquelle la nutrition est associée à des effets durables sur la croissance, la santé et le développement, comme le souligne la littérature sur les origines développementales.