疫苗可预防疾病
在免疫实践中，疫苗可预防疾病是指可以通过常规疫苗接种来预防感染、严重疾病或进一步传播的传染病。本领域旨在向读者介绍免疫规划所针对的疾病类别，以及将这些疾病联系起来的共同预防逻辑，然后由各个疾病主题提供详细信息。
Definition
疫苗可预防疾病是指可以通过获得许可的疫苗诱导保护性免疫的传染病，从而降低接种个体感染或患严重疾病的发生率，并且在覆盖率高的情况下，降低人群中的传播。
Scope
本领域简要概述了疫苗可预防疾病作为一个群体：它们为何被归为一类，疫苗接种在自然暴露前启动适应性免疫的共同原理，以及人群层面的免疫接种如何重塑这些感染的流行病学。它收集了各个疾病主题，而非提供临床时间表或建议。
Sub-topics
Core questions
- 常规免疫规划所针对的疾病有哪些共同点？
- 疫苗接种如何在人群层面改变这些疾病的负担？
- 为什么当疫苗覆盖率下降时，一些受控疾病会卷土重来？
Key concepts
- 适应性免疫和免疫记忆
- 保护相关因子
- 群体免疫
- 疫苗覆盖率和疾病复发
- 疫苗信心和犹豫
- 消除和根除
Mechanisms
本领域的每种疾病都是可预防的，因为疫苗可以将病原体抗原呈递给免疫系统，从而产生适应性免疫和免疫记忆，使得后续的自然暴露能够得到更快、更强的反应。预测这种保护的免疫标志物被称为保护相关因子（Plotkin，2013）。当足够大比例的人群具有免疫力时，传播链就会中断，未接种疫苗的个体获得间接保护，这是群体免疫的基础。维持这些效果取决于保持覆盖率，而这又取决于公众对疫苗的信心（Larson 等，2011）。
Clinical relevance
通过疫苗接种的可预防性对疾病进行分组，突出了免疫接种如何改变感染的流行病学，并为评估免疫规划提供了证据框架。本领域具有教育性和描述性；它不是疫苗接种时间表，也不是个体医疗决策的依据。
Epidemiology
针对本领域疾病的免疫接种在公共卫生领域取得了传染病负担的最大程度降低，包括全球天花的根除以及在覆盖率高地区麻疹和脊髓灰质炎的急剧下降。当覆盖率下降或信心受损时，先前受控的疾病，如麻疹和百日咳，可能会卷土重来（Larson 等，2011）。
History
疫苗接种从十八世纪诱导天花保护的实践发展而来，在二十世纪涵盖了许多主要病原体，最终导致了天花的根除。随后的工作正式确定了保护背后的免疫相关因子和免疫接种的人群效应，而疫苗接种的社会决定因素已成为维持控制的公认挑战（Plotkin，2013；Larson 等，2011）。
Debates
- 如何维持疫苗信心？
- 控制疫苗可预防疾病不仅取决于疫苗的性能，还取决于公众的信任；信心的决定因素以及加强信心的最有效方法仍然是活跃的研究和政策领域。
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- 什么使一种疾病成为疫苗可预防疾病？
- 当疫苗能够启动免疫系统识别负责的病原体并产生保护性反应，从而降低感染或严重疾病的可能性时，这种疾病就是疫苗可预防的。常规免疫规划就是围绕这些疾病建立的。
- 为什么疫苗可预防疾病有时会复发？
- 当人群中的疫苗覆盖率低于中断传播所需的水平时，先前受控的疾病可能会卷土重来。覆盖率下降通常与疫苗信心不足有关。