疫苗可预防疾病概述

本概述将疫苗可预防疾病（VPDs）定义为一个类别，解释了如何根据病原体和免疫目标对其进行分组，并总结了疫苗接种已减轻其负担的人群层面证据。它作为病毒性和细菌性疫苗可预防疾病以及疾病消除和根除等更详细主题的切入点。

Definition

疫苗可预防疾病是指存在经许可的有效疫苗的传染病；该术语涵盖了病原体、其引起的临床疾病以及使用疫苗接种来预防疾病的项目背景。

Scope

本主题涵盖了疫苗可预防疾病的定义和分类，用于描述其负担和控制的核心流行病学概念，以及记录免疫接种影响的证据类型——主要是比较疫苗接种前和疫苗接种后时代的长期监测。它是描述性和教育性的，而不是疫苗接种时间表或个体免疫接种建议的来源。

Core questions

• 哪些标准将一种疾病定义为疫苗可预防疾病？
• 疫苗可预防疾病如何分类——按病原体类型和免疫目标？
• 什么证据表明疫苗接种已减轻了它们的负担？
• 哪些流行病学概念（覆盖率、群体免疫、监测）对于描述它们至关重要？

Key concepts

• 疫苗可预防疾病（VPD）
• 按病原体分类（病毒性、细菌性）
• 按目标分类（控制、消除、根除）
• 疫苗接种覆盖率
• 群体免疫
• 监测和报告
• 疫苗接种前与疫苗接种后时代的比较

Key theories

群体免疫

足够的人群免疫力可中断传播并间接保护易感人群；所需覆盖率随病原体传播性而升高。

Mechanisms

疫苗能激发适应性免疫，使接种疫苗的个体感染、发展严重疾病或传播病原体的可能性降低。在人群中汇总来看，这会降低传播，并且在达到一定覆盖阈值后，可以将发病率降至非常低的水平。监测系统根据历史基线追踪报告病例，这是量化免疫接种影响和评估项目的方式。

Clinical relevance

对哪些疾病可通过疫苗预防以及其流行病学如何变化的了解，是公共卫生素养和证据评估的基础。记录在案的下降描述了免疫接种项目的人群效应，并表征了证据，而非直接的个体护理。

Epidemiology

在已建立疫苗接种项目的国家进行的长期比较表明，相对于疫苗接种前时代，代表性疫苗可预防疾病的报告病例下降了约90%或更多，死亡和住院人数也相应减少。下降幅度因疾病而异，并取决于持续高覆盖率和有效的监测。

Evidence & guidelines

主要证据是观察性的和基于项目的：跨疫苗时代的国家和国际监测数据比较，总结在Roush及其同事对美国发病率和死亡率的分析等综合报告中。疾病特异性建议由国家免疫技术咨询小组发布，并在国际上由世界卫生组织（WHO）疫苗立场文件发布，本条目引用这些文件是为了提供方向，而非作为个体化指导。

History

疫苗可预防疾病的范畴从天花扩展开来，贯穿20世纪针对白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹和许多其他病原体疫苗的开发。从1970年代开始，协调的免疫接种项目和监测使得人群影响可衡量，并确立了控制、消除和根除的目标。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• roush-2007
• fine-1993
• plotkin-2018

Frequently asked questions

疫苗可预防疾病通常如何分类？

最常见的是根据引起疾病的病原体类型（例如，病毒性与细菌性）以及疫苗接种项目的公共卫生目标（控制、消除或根除）进行分类。

我们如何知道疫苗接种减少了这些疾病？

主要是通过长期监测，比较疫苗引入前后的报告病例、住院和死亡人数，许多疾病的数据显示下降了约90%或更多。