疫苗可预防疾病

疫苗可预防疾病是指通过接种疫苗可以降低或消除其发病率的传染病。疫苗通过预先启动适应性免疫系统，使其在自然暴露前识别病原体。这说明了有意识地调动宿主免疫力如何改变个体和整个人群的感染负担。

Definition

疫苗可预防疾病是指通过免疫接种可以诱导保护性适应性免疫的传染病，从而降低接种者感染或患重病的风险，并减少人群内的传播。

Scope

本主题涵盖疫苗接种的免疫学基础、保护相关性的概念、疫苗有效性的衡量方法，以及包括群体免疫在内的免疫接种对人群层面的影响，以及疫苗信心的社会现象。这是一份参考性概述，而非时间表或临床建议。

Core questions

• 疫苗接种如何产生针对病原体的保护性免疫？
• 什么是保护相关性，它为何有用？
• 如何在真实人群中衡量疫苗有效性？
• 疫苗接种如何超越个体保护社区？

Key concepts

• 免疫记忆
• 保护相关性
• 疫苗效力与有效性
• 群体免疫
• 检测阴性设计
• 疫苗信心与犹豫

Mechanisms

疫苗接种使免疫系统接触源自病原体的抗原，从而引发适应性反应和免疫记忆，使得随后的自然接触能够得到更快、更强的防御。可靠预测这种保护的免疫标志物被称为保护相关性，它们可能是简单的抗体阈值，也可能是体液和细胞反应的更复杂组合（Plotkin, 2013）。在人群层面，当社区中有足够比例的人群免疫时，传播链就会中断，即使未接种疫苗的个体也能获得间接保护，这是群体免疫的基础。

Clinical relevance

疫苗可预防疾病展示了启动宿主免疫如何改变感染的流行病学，而理解保护相关性和有效性是评估免疫接种证据的一部分。本条目旨在教育；它描述了原理和人群效应，不构成疫苗接种时间表或个体化医疗建议。

Epidemiology

免疫接种在现代公共卫生领域取得了传染病负担方面的一些最大程度的减少，包括天花的根除以及在疫苗覆盖率高的地区麻疹和脊髓灰质炎等疾病的急剧下降。在真实世界环境中，疫苗有效性通常通过“检测阴性设计”（test-negative design）等方法进行估计（Jackson & Nelson, 2013），而疫苗信心方面的不足可能会降低覆盖率，并导致先前已控制疾病的卷土重来（Larson et al., 2011）。

History

疫苗接种起源于18世纪通过诱导对天花的保护性免疫的做法，20世纪带来了针对许多主要病原体的疫苗以及天花的全球根除。最近的研究正式确定了保护背后的免疫学相关性以及用于衡量疫苗有效性的流行病学方法，同时，接种率的社会决定因素已成为维持控制的一个公认挑战（Plotkin, 2013; Larson et al., 2011）。

Debates

如何解决疫苗信心和犹豫问题？

维持高覆盖率不仅取决于疫苗性能，还取决于公众信任，而信心的决定因素以及加强信心的最有效方法仍然是活跃的研究和政策领域。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Heidi Larson
• Michael Jackson

Seminal works

• plotkin-2013
• larson-2011

Frequently asked questions

什么使一种疾病成为疫苗可预防的？

当疫苗能够启动免疫系统识别负责的病原体并产生保护性反应，从而降低感染或重病的几率时，这种疾病就是疫苗可预防的。许多主要的传染病都属于这一类别。

什么是群体免疫？

群体免疫是指当足够大比例的人群具有免疫力时产生的间接保护，这会中断传播，从而使未接种疫苗的人也更不容易接触到病原体。这是疫苗接种具有全人群效益的主要原因之一。