Nhu cầu Lipid và Thành phần Chất béo trong Chế độ ăn uống

Chất béo trong chế độ ăn cung cấp nguồn năng lượng tập trung nhất, các axit béo thiết yếu mà cơ thể không thể tổng hợp, và là phương tiện vận chuyển các vitamin tan trong chất béo. Ngoài tổng lượng, thành phần chất béo trong chế độ ăn, sự cân bằng giữa các axit béo bão hòa, không bão hòa đơn, không bão hòa đa và axit béo chuyển hóa, là yếu tố trung tâm quyết định mối liên hệ giữa chất béo trong chế độ ăn và sức khỏe.

Definition

Nhu cầu lipid bao gồm nhu cầu về tổng lượng chất béo trong chế độ ăn như một nguồn năng lượng và chất mang vitamin tan trong chất béo, và quan trọng hơn, đối với các axit béo thiết yếu (axit linoleic và axit alpha-linolenic) mà con người không thể tổng hợp, trong khi thành phần chất béo trong chế độ ăn đề cập đến tỷ lệ các axit béo bão hòa, không bão hòa đơn, không bão hòa đa và axit béo chuyển hóa trong chế độ ăn.

Scope

Chủ đề này bao gồm nhu cầu về chất béo trong chế độ ăn và các axit béo thiết yếu, cũng như ý nghĩa dinh dưỡng của thành phần chất béo, bao gồm các loại axit béo chính và bằng chứng liên kết loại chất béo trong chế độ ăn với các kết cục tim mạch. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và không cung cấp các khuyến nghị về chất béo trong chế độ ăn cá nhân hóa.

Core questions

• Tại sao một số chất béo trong chế độ ăn là thiết yếu, và những axit béo nào phải đến từ chế độ ăn?
• Nhu cầu tổng lượng chất béo và axit béo thiết yếu được thể hiện như thế nào?
• Các loại axit béo chính trong chế độ ăn là gì?
• Loại chất béo trong chế độ ăn, thay vì tổng lượng chất béo, liên quan đến nguy cơ tim mạch như thế nào?
• Tại sao axit béo chuyển hóa được xử lý khác với các loại chất béo khác?

Key concepts

• Axit béo thiết yếu (axit linoleic và axit alpha-linolenic)
• Axit béo bão hòa, không bão hòa đơn và không bão hòa đa
• Axit béo chuyển hóa
• Axit béo Omega-3 và omega-6
• Phạm vi phân bố chất dinh dưỡng đa lượng chấp nhận được đối với chất béo
• Chất béo là chất mang vitamin tan trong chất béo

Mechanisms

Chất béo trong chế độ ăn được hấp thụ dưới dạng axit béo và monoacylglycerol, cung cấp khoảng chín kilocalories mỗi gram, mật độ năng lượng cao nhất trong các chất dinh dưỡng đa lượng, và cung cấp các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K. Axit linoleic (omega-6) và axit alpha-linolenic (omega-3) không thể được tổng hợp bởi con người và do đó là thiết yếu, đóng vai trò là tiền chất cho các axit béo không bão hòa đa chuỗi dài hơn và eicosanoid; đặc biệt các axit béo omega-3 có vai trò trong viêm và chức năng miễn dịch (calder-2000, iom-2005). Thành phần chất béo trong chế độ ăn ảnh hưởng đến lipid máu và sinh lý tim mạch: việc thay thế chất béo bão hòa và đặc biệt là chất béo chuyển hóa được sản xuất công nghiệp bằng chất béo không bão hòa có liên quan đến hồ sơ lipid thuận lợi hơn và nguy cơ tim mạch thấp hơn (mozaffarian-2006, sacks-2017).

Clinical relevance

Kiến thức về nhu cầu và thành phần chất béo cung cấp thông tin cho giáo dục dinh dưỡng, ghi nhãn thực phẩm và xây dựng hướng dẫn về chất béo trong chế độ ăn, bao gồm các khuyến nghị nhấn mạnh loại chất béo hơn là tổng lượng chất béo đối với sức khỏe tim mạch (sacks-2017, mozaffarian-2006). Mục này mang tính tham khảo-giáo dục và mô tả cơ sở bằng chứng; nó không quy định lượng chất béo cụ thể hoặc phương pháp điều trị cho từng cá nhân.

Epidemiology

Bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát và thử nghiệm nhất quán liên kết việc tiêu thụ nhiều axit béo chuyển hóa được sản xuất công nghiệp và, ở một mức độ còn tranh cãi, axit béo bão hòa với nguy cơ tim mạch gia tăng, và ủng hộ việc thay thế bằng chất béo không bão hòa; tập hợp bằng chứng này là cơ sở cho các tuyên bố tư vấn chính về chất béo trong chế độ ăn (mozaffarian-2006, sacks-2017).

History

Việc công nhận rằng một số axit béo là thiết yếu trong chế độ ăn có từ các nghiên cứu thiếu hụt vào đầu thế kỷ 20, và nhu cầu về tổng lượng chất béo và axit béo thiết yếu sau đó đã được chính thức hóa trong các khuôn khổ lượng tham chiếu (iom-2005). Trong suốt cuối thế kỷ 20 và đầu thế kỷ 21, sự chú ý đã chuyển từ tổng lượng chất béo sang thành phần chất béo, với chất béo chuyển hóa được xác định là đặc biệt có hại và lời khuyên về chế độ ăn được điều chỉnh xoay quanh việc thay thế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa bằng chất béo không bão hòa (mozaffarian-2006, sacks-2017).

Debates

Loại chất béo trong chế độ ăn có quan trọng hơn tổng lượng không?

Một lượng lớn bằng chứng ủng hộ việc nhấn mạnh chất lượng chất béo, thay thế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa bằng chất béo không bão hòa, hơn là hạn chế tổng lượng chất béo đối với sức khỏe tim mạch, mặc dù mức độ rủi ro cụ thể do chất béo bão hòa gây ra vẫn còn gây tranh cãi.

Key figures

• Dariush Mozaffarian
• Walter Willett
• Frank Sacks
• Philip Calder

Seminal works

• iom-2005
• mozaffarian-2006
• sacks-2017

Frequently asked questions

Những chất béo nào trong chế độ ăn là thiết yếu?

Axit linoleic (một axit béo omega-6) và axit alpha-linolenic (một axit béo omega-3) là thiết yếu vì cơ thể con người không thể tổng hợp chúng; chúng phải được lấy từ thực phẩm và đóng vai trò là tiền chất cho các axit béo không bão hòa đa chuỗi dài hơn và các phân tử tín hiệu.

Tại sao axit béo chuyển hóa được đặc biệt nhấn mạnh trong hướng dẫn chế độ ăn uống?

Axit béo chuyển hóa được sản xuất công nghiệp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch một cách bất lợi hơn các loại chất béo khác bằng cách làm xấu đi hồ sơ lipid máu, đó là lý do tại sao các cơ quan tư vấn khuyến nghị giảm thiểu chúng và thay thế bằng chất béo không bão hòa.