Vitamin Tan Trong Chất Béo

Các vitamin tan trong chất béo là vitamin A, D, E và K, một nhóm được định nghĩa bởi khả năng hòa tan trong chất béo chứ không phải trong nước. Vì chúng hòa tan trong lipid, chúng được hấp thụ cùng với chất béo trong chế độ ăn uống, được vận chuyển trong lipoprotein và được lưu trữ trong gan và mô mỡ. Khả năng lưu trữ này có nghĩa là lượng dự trữ trong cơ thể giúp điều hòa lượng hấp thụ hàng ngày, nhưng nó cũng có nghĩa là việc hấp thụ quá mức một số vitamin này có thể tích lũy đến mức có hại.

Definition

Vitamin tan trong chất béo là các vitamin A, D, E và K trong chế độ ăn uống hòa tan trong lipid, được hấp thụ cùng với chất béo trong chế độ ăn uống, được vận chuyển trong lipoprotein và được lưu trữ trong mỡ cơ thể và gan.

Scope

Mục này bao gồm đặc tính xác định của khả năng hòa tan trong chất béo, sự hấp thụ và lưu trữ từ đó, các vai trò sinh lý chính của vitamin A, D, E và K, và sự tương phản với các vitamin tan trong nước. Đây là một tài liệu tham khảo và chủ đề giáo dục và không cung cấp liều lượng bổ sung hoặc lời khuyên lâm sàng cá nhân hóa.

Core questions

• Điều gì thống nhất các vitamin A, D, E và K thành một nhóm?
• Khả năng hòa tan trong chất béo quyết định sự hấp thụ, vận chuyển và lưu trữ của chúng như thế nào?
• Mỗi trong bốn loại phục vụ vai trò sinh lý riêng biệt nào?
• Tại sao việc lưu trữ các vitamin tan trong chất béo lại gây lo ngại về cả thiếu hụt và dư thừa?

Key concepts

• Khả năng hòa tan trong chất béo và sự phụ thuộc vào chất béo trong chế độ ăn uống để hấp thụ
• Lưu trữ trong gan và mô mỡ
• Vitamin A và thị lực và tính toàn vẹn của biểu mô
• Vitamin D và cân bằng nội môi canxi
• Vitamin E như một chất chống oxy hóa pha lipid
• Vitamin K và đông máu
• Nguy cơ tích lũy và độc tính khi hấp thụ quá mức

Mechanisms

Các vitamin tan trong chất béo được kết hợp vào các micelle hỗn hợp trong ruột non, được hấp thụ cùng với lipid trong chế độ ăn uống và được vận chuyển trong chylomicron và các lipoprotein khác. Mỗi loại sau đó hoạt động theo một con đường riêng biệt: vitamin A (retinoid và carotenoid tiền vitamin A) hỗ trợ thị lực, biệt hóa biểu mô và chức năng miễn dịch; vitamin D, sau khi hydroxyl hóa ở gan và thận, điều hòa cân bằng nội môi canxi và phosphat và khoáng hóa xương; vitamin E hoạt động như một chất chống oxy hóa phá vỡ chuỗi bảo vệ lipid màng khỏi quá trình oxy hóa; và vitamin K đóng vai trò là đồng yếu tố cho quá trình carboxyl hóa các yếu tố đông máu và các protein khác. Vì cơ thể lưu trữ các vitamin này, sự thiếu hụt thường phát triển chậm, nhưng sự dư thừa mãn tính của vitamin A và D nói riêng có thể đạt đến nồng độ độc hại.

Clinical relevance

Tình trạng vitamin tan trong chất béo có liên quan đến sức khỏe xương, thị lực, đông máu và các tình trạng làm suy giảm hấp thu chất béo. Mục này mô tả sinh học và phân loại các vitamin này cho mục đích tham khảo; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán thiếu hụt hoặc xác định việc bổ sung cho một cá nhân.

Epidemiology

Thiếu vitamin A vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở trẻ em có thể phòng ngừa được và có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm trùng ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, trong khi tình trạng vitamin D thấp phổ biến ở nhiều quần thể do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và lượng hấp thụ qua chế độ ăn uống hạn chế. Thiếu vitamin E và K tương đối không phổ biến ở người lớn khỏe mạnh nhưng xảy ra trong các tình trạng kém hấp thu chất béo.

Evidence & guidelines

Lượng tham chiếu và mức hấp thụ tối đa có thể dung nạp được đối với vitamin A, D, E và K được xác định bởi các cơ quan như Viện Y học và cùng với Tổ chức Y tế Thế giới và Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp. Mục này tóm tắt khuôn khổ đó để định hướng và bản thân nó không phải là một hướng dẫn lâm sàng.

History

Các vitamin tan trong chất béo là một trong những loại đầu tiên được xác định: một yếu tố tan trong chất béo thiết yếu (sau này là vitamin A) được phân biệt với một yếu tố tan trong nước vào đầu thế kỷ XX, vitamin D được đặc trưng thông qua công trình nghiên cứu về bệnh còi xương, vitamin E thông qua các nghiên cứu về sinh sản và vitamin K thông qua các cuộc điều tra về đông máu. Việc nhóm chúng theo khả năng hòa tan đã trở thành một nguyên tắc tổ chức cơ bản của dinh dưỡng vitamin.

Seminal works

• holick2007
• gombart2020

Frequently asked questions

Tại sao các vitamin A, D, E và K được nhóm lại với nhau?

Chúng có chung đặc tính hòa tan trong chất béo chứ không phải trong nước, điều đó có nghĩa là chúng được hấp thụ cùng với chất béo trong chế độ ăn uống, được vận chuyển trong lipoprotein và được lưu trữ trong gan và mô mỡ.

Tại sao các vitamin tan trong chất béo có thể tích tụ đến mức độc hại dễ dàng hơn so với các vitamin tan trong nước?

Vì cơ thể lưu trữ chúng trong chất béo và gan thay vì dễ dàng bài tiết lượng dư thừa qua nước tiểu, việc hấp thụ mãn tính lượng cao một số vitamin tan trong chất béo, đặc biệt là A và D, có thể tích lũy đến nồng độ có hại.