Nhu cầu và Chuyển hóa các Chất dinh dưỡng đa lượng
Các chất dinh dưỡng đa lượng là những chất dinh dưỡng cung cấp năng lượng cần thiết với số lượng gam mỗi ngày: protein, carbohydrate và chất béo, cùng với nước và cồn cũng góp phần cung cấp năng lượng. Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách cơ thể sử dụng từng chất dinh dưỡng đa lượng, cách ước tính và thể hiện nhu cầu dinh dưỡng, cũng như cách các cơ quan tham chiếu chuyển đổi những ước tính đó thành các khuyến nghị về lượng tiêu thụ cho dân số.
Definition
Nhu cầu và chuyển hóa các chất dinh dưỡng đa lượng là nghiên cứu về nhu cầu ăn uống và cách cơ thể xử lý các chất dinh dưỡng cung cấp năng lượng (protein, carbohydrate và chất béo) cùng các đơn vị cấu thành của chúng, bao gồm cách các mức tham chiếu như Khẩu phần ăn khuyến nghị (Recommended Dietary Allowance) và Phạm vi phân bố chất dinh dưỡng đa lượng chấp nhận được (Acceptable Macronutrient Distribution Range) được xây dựng.
Scope
Lĩnh vực này khảo sát ba chất dinh dưỡng đa lượng cung cấp năng lượng chính và các khối cấu tạo của chúng, liên kết quá trình chuyển hóa (cách mỗi chất được tiêu hóa, hấp thụ, oxy hóa hoặc lưu trữ) với nhu cầu (lượng cần thiết và cách xác định). Nó trình bày nhu cầu về protein, carbohydrate, lipid và axit amin thiết yếu như một tổng quan mang tính giáo dục tham khảo và chỉ ra các mục chủ đề chi tiết bên dưới.
Sub-topics
Core questions
- Một quần thể khỏe mạnh cần bao nhiêu mỗi chất dinh dưỡng đa lượng, và nhu cầu đó được ước tính như thế nào?
- Nhu cầu chất dinh dưỡng đa lượng được thể hiện như thế nào (trên mỗi kilogam trọng lượng cơ thể, dưới dạng phần trăm năng lượng, hay dưới dạng lượng tham chiếu)?
- Cơ thể tiêu hóa, hấp thụ, oxy hóa và lưu trữ protein, carbohydrate và chất béo như thế nào?
- Điều gì phân biệt các thành phần dinh dưỡng thiết yếu với không thiết yếu trong mỗi nhóm chất dinh dưỡng đa lượng?
- Sự phân bố và chất lượng của chất dinh dưỡng đa lượng liên quan đến nguy cơ bệnh mãn tính ở cấp độ dân số như thế nào?
Key concepts
- Các chất dinh dưỡng cung cấp năng lượng (protein, carbohydrate, chất béo)
- Nhu cầu trung bình ước tính (Estimated Average Requirement) và Khẩu phần ăn khuyến nghị (Recommended Dietary Allowance)
- Phạm vi phân bố chất dinh dưỡng đa lượng chấp nhận được (AMDR)
- Cân bằng nitơ
- Chất dinh dưỡng thiết yếu so với không thiết yếu
- Chất lượng chất dinh dưỡng đa lượng (chất lượng protein, chất lượng carbohydrate, thành phần chất béo)
- Tiêu hóa, hấp thụ, oxy hóa và lưu trữ
Mechanisms
Mỗi chất dinh dưỡng đa lượng đi vào một con đường trao đổi chất riêng biệt nhưng có liên kết với nhau. Protein trong chế độ ăn được thủy phân thành các axit amin cung cấp cho bể axit amin của cơ thể để tổng hợp protein mô, với lượng nitơ dư thừa được bài tiết; nhu cầu protein thường được đánh giá bằng cân bằng nitơ. Carbohydrate được tiêu hóa thành monosaccharide, sau đó được oxy hóa để tạo năng lượng hoặc lưu trữ dưới dạng glycogen, với glucose đóng vai trò là nhiên liệu bắt buộc cho một số mô. Chất béo trong chế độ ăn được hấp thụ dưới dạng axit béo và monoacylglycerol, cung cấp nhiên liệu đậm đặc năng lượng nhất, các axit béo thiết yếu và là phương tiện vận chuyển các vitamin tan trong chất béo. Nhu cầu được suy ra từ các nghiên cứu cân bằng, ước tính theo yếu tố và dữ liệu kết quả, sau đó được thể hiện dưới dạng lượng tham chiếu và phạm vi phân bố năng lượng chấp nhận được (iom-2005, faowhounu-2007).
Clinical relevance
Hiểu biết về nhu cầu và chuyển hóa các chất dinh dưỡng đa lượng là nền tảng cho việc đánh giá chế độ ăn, giáo dục dinh dưỡng và giải thích các hướng dẫn dựa trên thực phẩm trong các ngành khoa học sức khỏe. Lĩnh vực này mô tả cách các nhu cầu và khuyến nghị được tạo ra và được coi là tài liệu tham khảo; nó không phải là nguồn cung cấp các chỉ định chế độ ăn hoặc kế hoạch điều trị cá nhân hóa.
Epidemiology
Ở cấp độ dân số, sự phân bố và chất lượng của lượng chất dinh dưỡng đa lượng được nghiên cứu liên quan đến bệnh mãn tính. Carbohydrate chất lượng cao hơn (nhiều ngũ cốc nguyên hạt và chất xơ hơn) có liên quan đến tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc một số tình trạng thấp hơn trong các phân tích tổng hợp (reynolds-2019), trong khi loại chất béo trong chế độ ăn được tiêu thụ luôn có liên quan đến nguy cơ tim mạch (sacks-2017).
History
Khoa học về chất dinh dưỡng đa lượng phát triển từ công trình nghiên cứu về chuyển hóa năng lượng và cân bằng nitơ vào thế kỷ XIX và được chính thức hóa thông qua việc thiết lập các yêu cầu vào thế kỷ XX bởi các cơ quan quốc gia và quốc tế. Các khuôn khổ tham chiếu hiện đại, như Khẩu phần ăn tham chiếu của Viện Y học (Institute of Medicine Dietary Reference Intakes) (2005) và các cuộc tham vấn chung của FAO/WHO/UNU, đã củng cố bằng chứng về cân bằng và kết quả thành các tiêu chuẩn về nhu cầu và phân bố được sử dụng ngày nay (iom-2005, faowhounu-2007).
Related topics
Seminal works
- iom-2005
- faowhounu-2007
Frequently asked questions
- Các chất dinh dưỡng đa lượng là gì?
- Các chất dinh dưỡng đa lượng là những chất dinh dưỡng cung cấp năng lượng cần thiết với số lượng lớn (gam): protein, carbohydrate và chất béo. Nước và, nếu được tiêu thụ, cồn đôi khi cũng được thảo luận cùng với chúng, nhưng ba nhóm cung cấp năng lượng này là trọng tâm của khoa học về nhu cầu chất dinh dưỡng đa lượng.
- Nhu cầu chất dinh dưỡng đa lượng được thiết lập như thế nào?
- Nhu cầu được ước tính từ các nghiên cứu cân bằng (chẳng hạn như cân bằng nitơ đối với protein), các phép tính theo yếu tố và dữ liệu kết quả sức khỏe, sau đó được các cơ quan tham chiếu thể hiện dưới dạng lượng tiêu thụ như Khẩu phần ăn khuyến nghị và dưới dạng Phạm vi phân bố chất dinh dưỡng đa lượng chấp nhận được, được đưa ra dưới dạng phần trăm tổng năng lượng.