Rối loạn lipid máu và quản lý lipid

Rối loạn lipid máu là tình trạng bất thường về nồng độ lipid trong máu, chẳng hạn như tăng cholesterol LDL hoặc triglyceride hoặc giảm cholesterol HDL, góp phần gây ra bệnh tim mạch xơ vữa động mạch. Quản lý lipid kết hợp thay đổi chế độ ăn uống và lối sống với các biện pháp chăm sóc khác để cải thiện hồ sơ lipid và giảm nguy cơ tim mạch, và dinh dưỡng là một yếu tố nền tảng của phương pháp này.

Definition

Rối loạn lipid máu là một rối loạn chuyển hóa lipoprotein đặc trưng bởi nồng độ lipid máu bất thường; quản lý lipid là việc sử dụng kết hợp các can thiệp về chế độ ăn uống, lối sống và các can thiệp khác để cải thiện hồ sơ lipid và giảm nguy cơ tim mạch xơ vữa động mạch.

Scope

Chủ đề này bao gồm rối loạn lipid máu như một thực thể lâm sàng và vai trò của dinh dưỡng trong quản lý lipid: chất lượng chất béo trong chế độ ăn và mô hình ăn uống tổng thể ảnh hưởng đến lipid lưu hành như thế nào, bằng chứng tim mạch đằng sau các mô hình tốt cho tim mạch, và vị trí của dinh dưỡng trong quản lý cholesterol dựa trên hướng dẫn. Đây là tài liệu tham khảo về mối liên hệ giữa dinh dưỡng với lipid và nguy cơ tim mạch, không phải là chỉ định chế độ ăn uống hoặc thuốc cá nhân hóa.

Core questions

• Chất lượng chất béo trong chế độ ăn và các mô hình ăn uống ảnh hưởng đến lipid máu như thế nào?
• Mối quan hệ giữa rối loạn lipid máu và nguy cơ tim mạch là gì?
• Dinh dưỡng phù hợp ở đâu trong quản lý lipid dựa trên hướng dẫn?
• Mỡ lạc chỗ và kháng insulin liên quan đến rối loạn lipid máu như thế nào?

Key concepts

• Cholesterol LDL và HDL
• Triglyceride
• Chất lượng chất béo trong chế độ ăn
• Các mô hình ăn uống tốt cho tim mạch
• Nguy cơ tim mạch xơ vữa động mạch
• Rối loạn lipid máu gây xơ vữa động mạch
• Kháng insulin

Mechanisms

Thành phần chất béo trong chế độ ăn, việc thay thế chất béo bão hòa bằng chất béo không bão hòa, và mô hình ăn uống tổng thể ảnh hưởng đến cholesterol LDL và triglyceride lưu hành, những yếu tố góp phần gây xơ vữa động mạch. Tình trạng béo phì quá mức và tích tụ mỡ lạc chỗ thúc đẩy kháng insulin và một hồ sơ lipid gây xơ vữa động mạch với triglyceride cao và HDL thấp, liên kết rối loạn lipid máu với nhóm nguy cơ chuyển hóa tim mạch rộng lớn hơn. Các mô hình ăn uống tốt cho tim mạch tác động lên các con đường này và được khuyến nghị làm nền tảng cho việc quản lý lipid.

Clinical relevance

Dinh dưỡng tốt cho tim mạch là một nền tảng được công nhận trong hướng dẫn về quản lý lipid và giảm nguy cơ tim mạch, được sử dụng cùng với đánh giá nguy cơ và, khi được chỉ định, dùng thuốc. Mục này mô tả vai trò đó ở cấp độ tham khảo và không chỉ định mục tiêu lipid, chế độ ăn uống hoặc liệu pháp hạ lipid cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Rối loạn lipid máu có tỷ lệ mắc cao và là yếu tố góp phần chính có thể điều chỉnh được đối với bệnh tim mạch xơ vữa động mạch trên toàn thế giới; một thử nghiệm ngẫu nhiên lớn đã phát hiện ra rằng mô hình ăn uống Địa Trung Hải làm giảm các biến cố tim mạch lớn ở những người có nguy cơ tim mạch cao.

History

Mối quan hệ giữa chế độ ăn uống và tim mạch cũng như vai trò nguyên nhân của cholesterol máu trong xơ vữa động mạch đã được thiết lập thông qua dịch tễ học và các thử nghiệm vào giữa đến cuối thế kỷ XX, dẫn đến các hướng dẫn quản lý cholesterol liên tiếp đặt dinh dưỡng tốt cho tim mạch làm nền tảng của việc chăm sóc và bổ sung liệu pháp dược lý tùy theo nguy cơ.

Seminal works

• grundy-2019
• estruch-2018

Frequently asked questions

Chế độ ăn uống ảnh hưởng đến lipid máu như thế nào?

Chất lượng chất béo trong chế độ ăn và mô hình ăn uống tổng thể ảnh hưởng đến cholesterol LDL và triglyceride; việc thay thế chất béo bão hòa bằng chất béo không bão hòa và tuân theo các mô hình tốt cho tim mạch là những nền tảng được khuyến nghị để quản lý lipid.

Chế độ ăn uống có đủ để quản lý rối loạn lipid máu không?

Dinh dưỡng tốt cho tim mạch là nền tảng của việc quản lý lipid, nhưng liệu có cần điều trị bổ sung hay không tùy thuộc vào nguy cơ tim mạch cá nhân; những quyết định như vậy được đưa ra với các chuyên gia có trình độ và không được chỉ định ở đây.