Tư vấn Dinh dưỡng và Lối sống trước sinh

Tư vấn dinh dưỡng và lối sống trước sinh là việc cung cấp thông tin, lời khuyên và hỗ trợ trong thai kỳ về chế độ ăn uống, lượng vi chất dinh dưỡng, hoạt động thể chất, cân nặng và việc tránh các yếu tố gây hại như thuốc lá và rượu. Đây là một thành phần thúc đẩy sức khỏe trong chăm sóc trước sinh nhằm hỗ trợ sức khỏe của mẹ và thai nhi cùng với việc giám sát lâm sàng.

Definition

Tư vấn dinh dưỡng và lối sống trước sinh là việc cung cấp thông tin và hỗ trợ có cấu trúc trong thai kỳ về ăn uống, bổ sung, hoạt động, cân nặng và tránh các yếu tố gây hại, nhằm thúc đẩy sức khỏe của mẹ và thai nhi như một phần của chăm sóc trước sinh.

Scope

Chủ đề này bao gồm cơ sở lý luận và các chủ đề chính của tư vấn dinh dưỡng và lối sống trong thai kỳ: chế độ ăn uống cân bằng và cân nặng thai kỳ, bổ sung vi chất dinh dưỡng như axit folic quanh thời điểm thụ thai và sắt, hoạt động thể chất, và tư vấn về thuốc lá, rượu và các yếu tố phơi nhiễm khác. Nó trình bày những điều này như các khái niệm tham chiếu và tránh rõ ràng việc kê liều lượng hoặc hướng dẫn chế độ ăn uống cá nhân hóa.

Core questions

• Tại sao tư vấn dinh dưỡng và lối sống là một phần được công nhận của chăm sóc trước sinh?
• Những vi chất dinh dưỡng và yếu tố phơi nhiễm nào thường được đề cập trong tư vấn thai kỳ?
• Axit folic quanh thời điểm thụ thai liên quan đến nguy cơ dị tật ống thần kinh như thế nào?
• Cân nặng và hoạt động thể chất được thảo luận trong thai kỳ như thế nào?

Key concepts

• Chế độ ăn uống cân bằng trong thai kỳ
• Axit folic quanh thời điểm thụ thai và dị tật ống thần kinh
• Bổ sung sắt và các vi chất dinh dưỡng khác
• Cân nặng thai kỳ và hoạt động thể chất
• Tránh thuốc lá, rượu và các chất gây nghiện
• Thúc đẩy sức khỏe và tư vấn thay đổi hành vi

Mechanisms

Tư vấn dinh dưỡng và lối sống hoạt động thông qua việc thúc đẩy sức khỏe: cung cấp thông tin và hỗ trợ để việc hấp thụ đủ chất dinh dưỡng, tăng cân phù hợp, hoạt động và tránh các yếu tố gây hại có thể hỗ trợ thai kỳ. Mối liên hệ cụ thể được thiết lập tốt nhất là axit folic quanh thời điểm thụ thai và giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh, được chứng minh trong một thử nghiệm ngẫu nhiên; tư vấn cũng đề cập đến sắt và các vi chất dinh dưỡng khác, dinh dưỡng liên quan đến glucose do mối liên hệ liên tục giữa đường huyết của mẹ và các kết quả, và việc tránh thuốc lá và rượu. Các số lượng và phác đồ chi tiết là vấn đề của hướng dẫn địa phương hiện hành và không được quy định ở đây.

Clinical relevance

Tư vấn dinh dưỡng và lối sống là một thành phần thường quy, cường độ thấp của chăm sóc trước sinh mà thông qua đó các nữ hộ sinh hỗ trợ sức khỏe của mẹ và thai nhi. Mục này giải thích lý do tại sao các chủ đề này được đề cập và những mối quan tâm bằng chứng chính; nó không đưa ra liều lượng, kế hoạch ăn uống cá nhân hóa hoặc lời khuyên điều trị, những điều này phụ thuộc vào hướng dẫn hiện hành và đánh giá cá nhân.

Epidemiology

Bổ sung axit folic quanh thời điểm thụ thai có liên quan đến việc giảm đáng kể sự tái phát dị tật ống thần kinh trong bằng chứng thử nghiệm, và đường huyết của mẹ cho thấy mối quan hệ liên tục với các kết quả thai kỳ bất lợi; các khuyến nghị cụ thể về dân số đối với việc bổ sung và sàng lọc được quy định bởi hướng dẫn hiện hành.

History

Lời khuyên về chế độ ăn uống từ lâu đã là một phần của chăm sóc thai kỳ, nhưng cơ sở bằng chứng của nó đã được củng cố vào cuối thế kỷ XX. Nghiên cứu Vitamin của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa (1991) đã cung cấp bằng chứng ngẫu nhiên rằng axit folic quanh thời điểm thụ thai làm giảm tái phát dị tật ống thần kinh, điều này đã định hình lại lời khuyên bổ sung; các công trình quan sát tiếp theo, bao gồm cả về đường huyết của mẹ, đã cung cấp thêm thông tin cho tư vấn dinh dưỡng trước sinh.

Seminal works

• mrc-1991
• who-2016-anc

Frequently asked questions

Tại sao axit folic được khuyến nghị vào khoảng thời gian thụ thai?

Bằng chứng ngẫu nhiên liên kết axit folic quanh thời điểm thụ thai với việc giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh, đó là lý do tại sao việc bổ sung được khuyến nghị vào khoảng thời điểm thụ thai và đầu thai kỳ; liều lượng cụ thể được quy định bởi hướng dẫn hiện hành và không được cung cấp ở đây.

Mục này có cho tôi biết nên ăn gì trong thai kỳ không?

Không. Nó giải thích lý do tại sao tư vấn dinh dưỡng và lối sống là một phần của chăm sóc trước sinh và những mối quan tâm bằng chứng chính; lời khuyên chế độ ăn uống cá nhân hóa nên đến từ một bác sĩ lâm sàng theo hướng dẫn hiện hành.