Chăm sóc và đánh giá trước sinh
Chăm sóc và đánh giá trước sinh là chương trình có cấu trúc gồm các lần tiếp xúc lâm sàng, sàng lọc và theo dõi được cung cấp cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Chương trình này nhằm mục đích theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi, xác định và ứng phó với các nguy cơ, cung cấp thông tin và hỗ trợ về sức khỏe, đồng thời chuẩn bị cho người phụ nữ và gia đình về việc sinh nở và giai đoạn sau sinh. Trong lĩnh vực hộ sinh, đây là một lĩnh vực cốt lõi của việc chăm sóc liên tục được thực hiện trong suốt thời kỳ trước sinh.
Definition
Chăm sóc trước sinh là sự chăm sóc được cung cấp cho phụ nữ mang thai thông qua một loạt các lần tiếp xúc có kế hoạch trong thời kỳ mang thai, kết hợp đánh giá sức khỏe của mẹ và thai nhi, sàng lọc, theo dõi, cung cấp thông tin và hỗ trợ, với mục tiêu là một người mẹ khỏe mạnh, một em bé khỏe mạnh và một trải nghiệm thai kỳ tích cực.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các thành phần và mục đích của việc chăm sóc thai kỳ như một lĩnh vực hộ sinh: lịch trình và nội dung của các lần tiếp xúc trước sinh, các xét nghiệm sàng lọc và đánh giá sức khỏe mẹ - thai nhi được cung cấp, tư vấn dinh dưỡng và lối sống, xác định và phân tầng nguy cơ, vai trò của siêu âm, và sự quan tâm đến sức khỏe tâm lý xã hội. Nó trình bày mỗi yếu tố như một chủ đề để học tập tham khảo chứ không phải là một phác đồ cho bất kỳ phụ nữ nào.
Sub-topics
Core questions
- Mục đích và nội dung của chăm sóc trước sinh định kỳ trong suốt thai kỳ là gì?
- Sức khỏe của mẹ và thai nhi được đánh giá như thế nào tại các lần tiếp xúc trước sinh?
- Nguy cơ được xác định và sử dụng để điều chỉnh mô hình và tần suất chăm sóc như thế nào?
- Thông tin, tư vấn và hỗ trợ tâm lý xã hội phù hợp với việc theo dõi lâm sàng như thế nào?
Key concepts
- Lịch trình và nội dung của các lần tiếp xúc trước sinh
- Theo dõi sức khỏe mẹ và thai nhi
- Sàng lọc trước sinh
- Xác định và phân tầng nguy cơ
- Các mô hình chăm sóc lấy phụ nữ làm trung tâm và chăm sóc liên tục
- Trải nghiệm thai kỳ tích cực
Clinical relevance
Chăm sóc trước sinh là một trong những can thiệp y tế được thực hiện rộng rãi nhất và là môi trường mà phần lớn hoạt động hộ sinh diễn ra. Việc hiểu các thành phần của nó giúp định vị các chủ đề đánh giá chi tiết hơn sẽ được trình bày sau. Mục này là một cái nhìn tổng quan định hướng về cách tổ chức chăm sóc thai kỳ và không phải là một phác đồ để quản lý bất kỳ thai kỳ cụ thể nào.
Epidemiology
Các mô hình chăm sóc trước sinh khác nhau trên thế giới về số lượng và nội dung của các lần tiếp xúc; bằng chứng so sánh trong thai kỳ nguy cơ thấp cho thấy rằng các lịch trình thăm khám giảm có thể có kết quả tương tự như các lịch trình tiêu chuẩn đối với một số chỉ số trong khi khác biệt ở những chỉ số khác, và WHO khuyến nghị một mô hình các lần tiếp xúc trước sinh hướng tới trải nghiệm thai kỳ tích cực.
History
Chăm sóc trước sinh định kỳ phát triển trong suốt thế kỷ XX từ các cuộc tư vấn thai kỳ không thường xuyên thành các chương trình có cấu trúc, theo lịch trình. Theo thời gian, trọng tâm mở rộng từ việc phát hiện các biến chứng thể chất sang một mô hình tích hợp kết hợp theo dõi, sàng lọc, tăng cường sức khỏe và hỗ trợ tâm lý xã hội, được phản ánh trong việc WHO định hình lại vào năm 2016 xoay quanh trải nghiệm thai kỳ tích cực.
Debates
- Nên có bao nhiêu lần tiếp xúc trước sinh và nội dung là gì?
- Các thử nghiệm và đánh giá trong thai kỳ nguy cơ thấp đã so sánh các lịch trình thăm khám giảm và tiêu chuẩn, và hướng dẫn đã chuyển sang ít lần tiếp xúc hơn nhưng có nội dung thực chất hơn; số lượng và nội dung tối ưu vẫn còn đang được tranh luận và phụ thuộc vào bối cảnh.
Related topics
Seminal works
- who-2016-anc
- dowswell-2015
Frequently asked questions
- Mục tiêu của chăm sóc trước sinh là gì?
- Để theo dõi sức khỏe của mẹ và thai nhi, sàng lọc và ứng phó với các biến chứng, cung cấp thông tin và hỗ trợ về sức khỏe, và chuẩn bị cho việc sinh nở, với mục tiêu rộng hơn là một người mẹ và em bé khỏe mạnh và một trải nghiệm thai kỳ tích cực.
- Chăm sóc trước sinh có giống nhau ở mọi nơi không?
- Không. Số lượng và nội dung của các lần tiếp xúc và các mô hình chăm sóc khác nhau tùy theo quốc gia và bối cảnh; mục này mô tả các thành phần theo các thuật ngữ chung hơn là bất kỳ lịch trình quốc gia cụ thể nào.