Sağlık Politikası ve Ekonomisi
Sağlık politikası ve ekonomisi, toplumların hangi sağlık hizmetini, kime ve hangi maliyetle sağlayacağına nasıl karar verdiğini inceleyen bir alandır. Bu alan, kıt kaynakların rekabet eden sağlık ihtiyaçları arasında nasıl tahsis edilmesi gerektiği, sağlık hizmeti sunucularına nasıl ödeme yapılması gerektiği ve sunulan bakımın değerinin maliyetine karşı nasıl ölçülmesi gerektiği gibi politika sorularına ekonomik analitik araçları uygulamaktadır.
Tanım
Sağlık politikası ve ekonomisi, kıtlık, fırsat maliyeti, verimlilik ve eşitlik gibi ekonomik kavramları sağlık sistemlerinin ve bunları yöneten politikaların tasarımı, finansmanı ve değerlendirilmesine uygulamaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu sağlık politikasının arkasındaki ekonomik muhakemeye yönlendirmektedir: yeni teknolojilerin değerlendirilmesi, artan maliyetleri dizginlemek için kullanılan stratejiler, bakım kalitesi ile fiyatı arasındaki ödünleşimler ve hacim yerine değeri ödüllendirmeyi amaçlayan ödeme modelleri. Bu, ayrıntılı konulara bağlantı veren bir referans genel bakışıdır; politika ve ekonomik kanıtların nasıl üretildiğini ve değerlendirildiğini açıklamakta olup, bireysel bakımın nasıl sunulması gerektiğini belirtmemektedir.
Alt konular
Temel sorular
- Bir sağlık sistemi, sonlu kaynakları rekabet eden ihtiyaçlar arasında nasıl tahsis etmelidir?
- Bir sağlık müdahalesinin değeri nasıl tanımlanır ve maliyetine karşı nasıl ölçülür?
- Hangi stratejiler, erişime veya kaliteye gereksiz yere zarar vermeden maliyet artışını dizginlemektedir?
- Sağlık hizmeti sunucularına, teşviklerin istenen sonuçlarla uyumlu olması için nasıl ödeme yapılmalıdır?
Anahtar kavramlar
- Fırsat maliyeti ve kıtlık
- Verimlilik ve eşitlik ödünleşimleri
- Sağlık hizmetlerinde değer (maliyete göre sonuçlar)
- Üçlü Amaç (nüfus sağlığı, deneyim, kişi başına maliyet)
- İsraf ve aşırı kullanım
- Programların ekonomik değerlendirmesi
Klinik önem
Bu alanda incelenen kararlar, hangi hizmetlerin finanse edildiğini, erişimin nasıl yapılandırıldığını ve sağlık hizmeti sunucularına nasıl ödeme yapıldığını şekillendirmekte olup, bunların tümü klinik bakımın sunulduğu bağlamı oluşturmaktadır. Bu ekonomik çerçeveyi anlamak, klinisyenlere ve stajyerlere kapsama ve ödeme kararlarını yorumlamalarında yardımcı olmaktadır; materyal sistem düzeyindeki muhakemeyi açıklamakta olup, bireysel hasta yönetimi için bir rehber niteliği taşımamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu alandaki kanıtlar, klinik çalışmaların tek bir kanıt hiyerarşisine dayanmaktan ziyade, ekonomik değerlendirme, sağlık hizmetleri araştırması ve politika analizinden yararlanmaktadır. Temel referans çerçeveleri arasında Porter'ın değeri maliyete göre sonuçlar olarak ifade etmesi (Porter, 2010), sistem performansı için Üçlü Amaç (Triple Aim) çerçevesi (Berwick ve diğerleri, 2008), sağlık harcamalarındaki israf analizleri (Berwick & Hackbarth, 2012) ve ekonomik değerlendirme için standart yöntemler metni (Drummond ve diğerleri, 2015) yer almaktadır.
Tarihçe
Sağlık ekonomisi, yirminci yüzyılın ikinci yarısında, artan sağlık harcamalarının kıt kaynakların tahsisini acil bir politika endişesi haline getirmesiyle ayrı bir disiplin olarak ortaya çıkmıştır. Sonraki on yıllar boyunca bu alan, ekonomik değerlendirme için resmi yöntemler geliştirmiş ve politikayı giderek harcama birimi başına sunulan değer etrafında şekillendirerek, güncel tartışmaların çoğunu düzenleyen maliyet kontrolü ve değere dayalı ödeme gündemlerini doğurmuştur.
Öne çıkan isimler
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
İlgili konular
Temel eserler
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Sıkça sorulan sorular
- Sağlık politikası ve ekonomisi klinik tıptan nasıl farklıdır?
- Klinik tıp bireysel hastaların bakımıyla ilgilenirken, sağlık politikası ve ekonomisi, hangi bakımın mevcut olduğunu ve nasıl ödendiğini belirleyen sistem düzeyindeki seçimleri — finansman, ödeme ve kaynak tahsisi — incelemektedir.
- Sağlık ekonomisinde 'değer' ne anlama gelmektedir?
- Değer genellikle, elde edilen sağlık sonuçlarının bunları elde etme maliyetine göre tanımlanmasıdır; bu nedenle değeri artırmak, ya aynı maliyetle daha iyi sonuçlar ya da daha düşük maliyetle aynı sonuçlar elde etmek anlamına gelmektedir.