Diyet Alımı Değerlendirmesi
Diyet alımı değerlendirmesi, besin ve enerji alımını karakterize etmek amacıyla bir kişinin ne yediğini ve ne kadar içtiğini tahmin etmektedir. Başlıca yöntemler — 24 saatlik hatırlamalar (24-hour recalls), besin kayıtları (food records), besin sıklığı anketleri (food frequency questionnaires) ve diyet öyküleri (diet histories) — zaman çerçevesi, katılımcı yükü ve ortaya çıkardıkları hata türleri açısından farklılık göstermektedir; bu nedenle yöntem seçimi sorulan soruya bağlı olmaktadır.
Tanım
Diyet alımı değerlendirmesi, 24 saatlik hatırlamalar, besin kayıtları, besin sıklığı anketleri ve diyet öyküleri gibi yapılandırılmış yöntemler kullanılarak bir bireyin veya popülasyonun besin ve besin ögesi alımının tahmin edilmesidir.
Kapsam
Bu madde, başlıca diyet değerlendirme yöntemlerini, bunların göreceli güçlü ve zayıf yönlerini ve ölçüm hatasının yaygın sorununu, özellikle de enerji alımının eksik bildirilmesini ele almaktadır. Diyet değerlendirmesini metodolojik bir referans olarak ele almakta ve kişiselleştirilmiş diyet reçeteleri sunmamaktadır.
Temel sorular
- Başlıca diyet değerlendirme yöntemleri zaman çerçevesi ve hata yapısı açısından nasıl farklılık göstermektedir?
- Enerji alımının eksik bildirilmesi neden merkezi bir metodolojik sorun teşkil etmektedir?
- Bir besin sıklığı anketi, bir hatırlama veya kayda ne zaman tercih edilmektedir?
Anahtar kavramlar
- 24 saatlik diyet hatırlaması
- Besin kaydı (diyet günlüğü)
- Besin sıklığı anketi (BSA)
- Diyet öyküsü
- Enerji alımının eksik bildirilmesi
- Toplam enerji ayarlaması
- Rastgele ve sistematik ölçüm hatası
Mekanizmalar
Her yöntem alımı farklı şekilde örneklemektedir. 24 saatlik bir hatırlama, ayrıntılı güncel alımı yakalamaktadır ancak tek bir gün, günden güne varyasyon nedeniyle olağan diyeti yeterince temsil etmemektedir; birden fazla hatırlama veya kayıt rastgele hatayı azaltmaktadır. Besin sıklığı anketleri, aylık olağan sıklığı sormakta ve uzun vadeli alımı sıralamak için verimli olmakla birlikte, hafıza ve porsiyon tahmini nedeniyle sistematik hata taşımaktadır. Yöntemler genelinde, katılımcılar enerji alımını eksik bildirme eğilimindedir, özellikle de vücut ağırlığı daha yüksek olanlar, bu da tahminleri yanlı hale getirmektedir. Besin ögesi alımı toplam enerji ile ilişkili olduğundan, analizler genellikle diyet bileşimini tüketilen miktardan ayırmak için toplam enerjiye göre ayarlama yapmaktadır.
Klinik önem
Diyet değerlendirmesi, beslenme değerlendirmesinin alım alanını sağlamakta ve malnütrisyon çerçevelerinde kullanılan 'azalmış alım' bilgisini sunmaktadır. Bir referans materyali olarak bu madde, alımın nasıl ölçüldüğünü ve tahminlerin neden kesin olmadığını açıklamaktadır; yöntemi tanımlayıcı nitelikte olup, herhangi bir birey için diyet tavsiyesi teşkil etmemektedir.
Epidemiyoloji
Diyet yöntemleri, beslenme sürveyansının ve beslenme epidemiyolojisinin temelini oluşturmaktadır. NHANES gibi ulusal anketler standartlaştırılmış hatırlamalar kullanmakta ve bunların içindeki metodolojik çalışmalar — örneğin NHANES III'teki enerji eksik bildiriminin analizi — diyet verilerinin yorumlanmasını şekillendiren ölçüm hatasının boyutunu belgelemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Metodolojik referanslar arasında Willett ve ark. (1997)'nın toplam enerji ayarlaması üzerine ve Briefel ve ark. (1997)'nın NHANES III'teki enerji alımının eksik bildirilmesi üzerine çalışmaları bulunmaktadır. Thompson ve Subar (2017), diyet değerlendirme metodolojisine ilişkin kapsamlı bir ders kitabı genel bakışı sunmaktadır.
Tarihçe
Diyet değerlendirmesi, yirminci yüzyılda beslenme epidemiyolojisi ile birlikte gelişmiş, besin sıklığı anketi 1980'ler ve 1990'lar boyunca büyük kohort çalışmaları için bir araç olarak önem kazanmıştır. Willett'in enerji ayarlaması ve eksik bildirimin anket tabanlı analizleri üzerine yaptığı çalışmalar, alanı şekillendirmeye devam eden istatistiksel ve geçerlilik endişelerini ortaya koymuştur.
Tartışmalar
- Kendi kendine bildirilen diyet verileri çıkarım için yeterince güvenilir midir?
- Özellikle vücut ağırlığı daha yüksek olan kişiler arasında enerji alımının sistematik olarak eksik bildirilmesi, kendi kendine bildirimin geçerliliği hakkında soruları gündeme getirmektedir; araştırmacılar yöntemleri terk etmek yerine enerji ayarlaması, tekrarlanan ölçümler ve biyobelirteç doğrulaması ile yanıt vermektedir.
Öne çıkan isimler
- Walter Willett
- Frances Thompson
- Amy Subar
İlgili konular
Temel eserler
- willett-1997
- briefel-1997
Sıkça sorulan sorular
- 24 saatlik hatırlama ile besin sıklığı anketi arasındaki fark nedir?
- 24 saatlik bir hatırlama, önceki günün ayrıntılı alımını kaydetmekte, güncel diyeti derinlemesine yakalamaktadır; oysa bir besin sıklığı anketi, besinlerin daha uzun bir süre boyunca ne sıklıkta tüketildiğini sormakta, bu da onu uzun vadeli, alışılmış alımı tahmin etmek için daha uygun hale getirmektedir.
- Diyet anketleri neden genellikle enerji alımını hafife almaktadır?
- Katılımcılar besinleri unutma veya atlama ve porsiyonları yanlış değerlendirme eğilimindedir ve eksik bildirim, vücut ağırlığı daha yüksek olan kişiler arasında daha belirgin olmakta, metodolojik çalışmaların belgelediği sistematik bir aşağı yönlü yanlılık üretmektedir.