24 Saatlik Besin Tüketimi Geri Çağırma ve Çoklu Geçişli Geri Çağırma
24 saatlik besin tüketimi geri çağırma, katılımcının önceki 24 saat veya bir önceki gün boyunca tükettiği tüm yiyecek ve içecekleri ayrıntılı olarak bildirdiği yapılandırılmış bir görüşmedir. Çoklu geçiş yaklaşımları, katılımcıyı aynı dönem boyunca birkaç yapılandırılmış geçişle yönlendirerek eksiksizliği artırmakta ve ulusal beslenme araştırmalarında kullanılan standart kısa süreli geri çağırma yöntemi haline gelmektedir.
Tanım
24 saatlik besin tüketimi geri çağırma, önceki gün tüketilen yiyecek ve içeceklerin eksiksiz bir dökümünü elde etmeyi amaçlayan, geriye dönük, açık uçlu bir görüşmedir; çoklu geçişli geri çağırma ise bu bilgiyi ardışık geçişler halinde yapılandırarak geri çağırma eksiksizliğini artırmayı ve atlamaları azaltmayı hedeflemektedir.
Kapsam
Bu konu, açık uçlu 24 saatlik geri çağırmayı, çoklu geçişli görüşmenin gerekçesini, USDA Otomatik Çoklu Geçiş Yöntemi'ni, olağan alımı tahmin etmek için tekrarlanan geri çağırmaların gerekliliğini ve geri çağırmanın temel hatası olan eksik bildirim (under-reporting) sorununu kapsamaktadır. Konu, geri çağırmayı bir ölçüm aracı olarak ele almakta, klinik bir rehberlik olarak değerlendirmemektedir.
Temel sorular
- Çoklu geçiş yapısı, tek bir açık geri çağırmaya kıyasla eksiksizliği nasıl artırmaktadır?
- Bir bireyin olağan alımını tahmin etmek için kaç geri çağırma gününe ihtiyaç duyulmaktadır?
- Geri çağırmalarda eksik bildirim ne kadar yaygındır ve kimler en çok eksik bildirim yapmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Açık uçlu geriye dönük görüşme
- Çoklu geçişli görüşme yapısı
- Otomatik Çoklu Geçiş Yöntemi (AMPM)
- Kişi içi günden güne değişkenlik
- Olağan alım için tekrarlanan geri çağırmalar
- Enerji eksik bildirimi
- Porsiyon büyüklüğü tahminine yardımcı araçlar
Mekanizmalar
Katılımcı, önceki günkü alımını hafızasından yeniden yapılandırmaktadır ve tek bir gün, kişi içi yüksek değişkenliği yansıttığı için, olağan alımı tahmin etmek amacıyla ardışık olmayan birkaç geri çağırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Çoklu geçiş yöntemleri, günü birden fazla kez gözden geçirerek atlamaları azaltmaktadır: hızlı, kesintisiz bir liste, sıkça unutulan yiyecekler için hatırlatıcılar, zaman ve duruma göre yapılandırma, miktarlar ve hazırlama yöntemleri hakkında ayrıntılı sorgulama ve son bir gözden geçirme bu yöntemler arasındadır. USDA Otomatik Çoklu Geçiş Yöntemi (AMPM), bunu beş aşamalı bilgisayarlı bir görüşmede uygulamaktadır; ölçülen alıma karşı yapılan kontrollü çalışmalar, bu yöntemin bildirilen enerji miktarındaki yanlılığı azalttığını, ancak eksik bildirimin ortadan kalkmadığını ve daha yüksek vücut ağırlığında daha fazla olduğunu göstermiştir.
Klinik önem
24 saatlik geri çağırma, temel bir sürveyans ve araştırma aracı olup, popülasyon alımını karakterize etmek için kullanılmaktadır; hata yapısını tanımak, beslenme verilerini değerlendirmenin bir parçasıdır. Bu madde, geri çağırma verilerinin nasıl toplandığını ve doğrulandığını açıklamakta olup, bireysel beslenme reçetesi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Çoklu geçişli 24 saatlik geri çağırmalar, popülasyonun olağan alım dağılımlarını tahmin etmek için kullanılan anket programlarındaki tekrarlanan geri çağırmalar da dahil olmak üzere, ulusal beslenme sürveyansının temelini oluşturmaktadır. Geri kazanım biyobelirteçlerine karşı yapılan doğrulama çalışmaları, enerjinin sistematik olarak eksik bildirildiğini tutarlı bir şekilde göstermekte olup, bu durum obezitesi olan kişilerde en belirgin şekilde görülmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Bu konu, tedavi kılavuzları değil, yöntem geliştirme ve doğrulama çalışmaları tarafından yönlendirilmektedir. AMPM'nin çift etiketli suya (doubly labelled water) karşı değerlendirilmesi ve EPIC biyobelirteç doğrulaması, geri çağırmaların nasıl değerlendirildiği ve kalibre edildiği konusunda referans noktalarıdır.
Tarihçe
24 saatlik geri çağırma, yirminci yüzyılın ortalarında beslenme araştırmalarında tartılı kayıtların düşük yük getiren bir alternatifi olarak yerleşmiştir. Yapılandırılmış çoklu geçişli görüşme, atlamaları gidermek amacıyla 1990'lardan itibaren geliştirilmiş ve 2000'li yıllarda ulusal anket veri toplama için benimsenen bilgisayar destekli Otomatik Çoklu Geçiş Yöntemi (AMPM) ile sonuçlanmıştır.
Tartışmalar
- Çoklu geçiş yapısı geri çağırma yanlılığını ortadan kaldırmakta mıdır?
- Otomatik Çoklu Geçiş Yöntemi (AMPM), ölçülen enerji harcamasına karşı yapılan doğrulama çalışmalarında önceki geri çağırmalara kıyasla bildirim yanlılığını azaltmıştır, ancak sistematik eksik bildirim, özellikle daha yüksek vücut ağırlığında devam etmekte olup, bu nedenle biyobelirteçlere karşı kalibrasyon gerekli olmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Alanna Moshfegh
- Joan Conway
- Sheila Bingham
- Amy Subar
İlgili konular
Temel eserler
- moshfegh-2008
- conway-2003
Sıkça sorulan sorular
- Bir kişinin beslenmesini değerlendirmek için kaç adet 24 saatlik geri çağırmaya ihtiyaç duyulmaktadır?
- Alım günden güne önemli ölçüde değiştiği için, tek bir geri çağırma olağan alımı temsil etmemektedir. Besin maddesinin değişkenliğine ve gereken hassasiyete bağlı olarak birden fazla ardışık olmayan geri çağırma günü toplanmaktadır; yüksek derecede değişken besin maddeleri daha fazla gün gerektirmektedir.
- Çoklu geçiş yöntemi nedir?
- Bu yöntem, 24 saatlik bir geri çağırmayı yürütmenin yapılandırılmış bir yoludur; burada görüşmeci, eksiksizliği artırmak ve atlanan yiyecekleri azaltmak amacıyla katılımcıyı aynı gün içinde birkaç geçişle yönlendirmektedir. Bu geçişler arasında başlangıçta hızlı bir liste, unutulan öğeler için hatırlatıcılar, zaman ve duruma göre yapılandırma, miktarlar hakkında ayrıntılı sorgulama ve son bir gözden geçirme bulunmaktadır.