การส่งเสริมสุขภาพในสถานที่ทำงาน

การส่งเสริมสุขภาพในสถานที่ทำงานใช้สถานที่ทำงานเป็นฉากในการปรับปรุงสุขภาพของพนักงานผ่านการผสมผสานระหว่างการให้ความรู้ด้านสุขภาพ สภาพแวดล้อมและนโยบายที่สนับสนุน และการเข้าถึงบริการเชิงป้องกัน เนื่องจากผู้ใหญ่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในชีวิตที่ตื่นอยู่กับการทำงาน และนายจ้างสามารถกำหนดสภาพแวดล้อมทางกายภาพ ตารางเวลา และสิ่งจูงใจได้ สถานที่ทำงานจึงเป็นแพลตฟอร์มที่ใช้งานได้จริงสำหรับการเข้าถึงประชากรเป้าหมาย

Definition

การส่งเสริมสุขภาพในสถานที่ทำงานคือความพยายามร่วมกันของนายจ้าง ลูกจ้าง และสังคม เพื่อปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คนในที่ทำงานผ่านโปรแกรมที่มีการจัดระเบียบซึ่งจับคู่การให้ความรู้ด้านสุขภาพกับการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมการทำงาน นโยบายองค์กร และการเข้าถึงบริการเชิงป้องกัน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมเหตุผลที่สถานที่ทำงานเป็นฉากสำหรับการส่งเสริมสุขภาพ องค์ประกอบของโปรแกรมที่ครอบคลุม (การศึกษา การสนับสนุนด้านสิ่งแวดล้อมและนโยบาย การคัดกรองและการส่งต่อ) และหลักฐานและการถกเถียงเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพและเศรษฐกิจ หัวข้อนี้ถือว่าโปรแกรมในสถานที่ทำงานเป็นหัวข้อด้านสุขภาพประชากร และไม่ใช่แนวทางเวชศาสตร์อาชีวอนามัยหรือการรักษา

Core questions

• เหตุใดสถานที่ทำงานจึงเป็นฉากที่มีประโยชน์สำหรับการส่งเสริมสุขภาพประชากร?
• อะไรคือสิ่งที่ทำให้โปรแกรมที่ครอบคลุมแตกต่างจากโปรแกรมที่มีองค์ประกอบเดียว?
• หลักฐานกล่าวถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและค่าใช้จ่ายของโปรแกรมสุขภาพในสถานที่ทำงานว่าอย่างไร?
• ควรประเมินการเข้าถึงและการมีส่วนร่วมของโปรแกรมอย่างไร ไม่ใช่แค่ผลกระทบในหมู่ผู้เข้าร่วมเท่านั้น?
• ประเด็นด้านจริยธรรมและความเท่าเทียมกันที่เกิดขึ้นจากสิ่งจูงใจและการเข้าร่วมโดยสมัครใจมีอะไรบ้าง?

Key concepts

• การส่งเสริมสุขภาพตามสภาพแวดล้อม
• โปรแกรมที่ครอบคลุม (หลายองค์ประกอบ)
• การสนับสนุนด้านสิ่งแวดล้อมและนโยบายในที่ทำงาน
• การคัดกรอง การส่งต่อ และบริการเชิงป้องกัน
• การมีส่วนร่วมและการเข้าถึง
• ผลตอบแทนจากการลงทุนเทียบกับมูลค่าจากการลงทุน
• การสมัครใจ ความเป็นส่วนตัว และความเท่าเทียมกันของสิ่งจูงใจ

Mechanisms

โปรแกรมในสถานที่ทำงานดำเนินการผ่านช่องทางเสริมหลายช่องทาง: การศึกษาและการสร้างทักษะมุ่งเป้าไปที่พฤติกรรมส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทางกายภาพ (เช่น ความพร้อมของอาหารหรือพื้นที่ที่สนับสนุนกิจกรรม) และนโยบายองค์กรทำให้ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพง่ายขึ้น และบริการเชิงป้องกันในสถานที่หรือที่ส่งต่อเชื่อมโยงพนักงานกับการคัดกรองและการดูแล โปรแกรมที่ครอบคลุมจะรวมช่องทางเหล่านี้เข้าด้วยกันและเชื่อมโยงกับการสนับสนุนจากผู้นำและวัฒนธรรมที่สนับสนุน ซึ่งหลักฐานชี้ให้เห็นว่ามีความสำคัญมากกว่ากิจกรรมที่แยกส่วน ผลกระทบต่อสุขภาพประชากรขึ้นอยู่กับจำนวนพนักงานที่เข้าร่วมจริงเป็นอย่างมาก ดังนั้นการเข้าถึงจึงมีความสำคัญพอๆ กับขนาดของผลกระทบในหมู่ผู้ที่เข้าร่วม

Clinical relevance

โปรแกรมในสถานที่ทำงานเป็นสถานที่สำหรับการป้องกันมากกว่าบริการทางคลินิก อาจระบุความเสี่ยงและเชื่อมโยงพนักงานกับการดูแล แต่ไม่สามารถใช้แทนการจัดการทางคลินิกได้ สำหรับผู้อ่านด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ หัวข้อนี้แสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมขององค์กรถูกนำมาใช้เพื่อมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมและการเข้าถึงในวงกว้างได้อย่างไร โดยอธิบายการออกแบบและการประเมินโปรแกรม และไม่มีคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

ส่วนสำคัญของภาระโรคที่ป้องกันได้ในผู้ใหญ่วัยทำงานเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมที่โปรแกรมในสถานที่ทำงานมุ่งเป้า ซึ่งเป็นพื้นฐานของความสนใจด้านนโยบายในเรื่องนี้ การทบทวนรายงานว่าผลกระทบแตกต่างกันอย่างมากตามความครอบคลุมและการมีส่วนร่วมของโปรแกรม และข้อเรียกร้องทางเศรษฐกิจมีความอ่อนไหวต่อการออกแบบการศึกษา ดังนั้นผลตอบแทนที่รายงานจึงควรอ่านอย่างมีวิจารณญาณ

History

การส่งเสริมสุขภาพในสถานที่ทำงานเติบโตจากรากฐานด้านความปลอดภัยและอาชีวอนามัยไปสู่โปรแกรมสุขภาพที่กว้างขึ้นในช่วงทศวรรษ 1980 โดยขยายตัวตามความสนใจของนายจ้างในการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และด้วยแนวทางที่เน้นสถานที่ซึ่งได้รับการส่งเสริมโดยกฎบัตรออตตาวาปี 1986 ทศวรรษต่อมาได้เห็นการเพิ่มขึ้นของมาตรฐานโปรแกรมที่ครอบคลุม การออกแบบที่อิงสิ่งจูงใจ และฐานหลักฐานที่วิพากษ์วิจารณ์มากขึ้นซึ่งตั้งคำถามถึงขนาดและการระบุแหล่งที่มาของผลตอบแทนทางเศรษฐกิจ

Debates

โปรแกรมสุขภาพในสถานที่ทำงานให้ผลตอบแทนจากการลงทุนที่เป็นบวกหรือไม่?

การทบทวนเบื้องต้นรายงานการประหยัดค่าใช้จ่ายที่เป็นประโยชน์ แต่การประเมินที่เข้มงวดมากขึ้นพบผลกระทบทางการเงินที่น้อยลงหรือไม่แน่นอน นักวิเคราะห์แยกแยะ 'มูลค่า' ด้านสุขภาพและผลิตภาพออกจาก 'ผลตอบแทน' ด้านค่ารักษาพยาบาลที่แคบลงมากขึ้นเรื่อยๆ และเตือนว่าการออกแบบและการเลือกอาจทำให้การประมาณการสูงเกินจริง

สิ่งจูงใจ การสมัครใจ และความเท่าเทียมกัน

สิ่งจูงใจทางการเงินสามารถเพิ่มการมีส่วนร่วมได้ แต่ก็ก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัว ความเป็นธรรมต่อพนักงานที่ไม่สามารถเข้าร่วมได้ และความเสี่ยงที่ผลประโยชน์ส่วนใหญ่จะตกอยู่กับพนักงานที่มีสุขภาพดีอยู่แล้ว ซึ่งส่งผลต่อว่าโปรแกรมจะลดหรือขยายช่องว่างด้านสุขภาพ

Key figures

• Ron Z. Goetzel
• Kenneth Pelletier
• Russell Glasgow
• Michael O'Donnell

Seminal works

• goetzel-2014
• glasgow-1999
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

อะไรคือสิ่งที่ทำให้โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพในสถานที่ทำงาน 'ครอบคลุม'?

โปรแกรมที่ครอบคลุมจะจับคู่การให้ความรู้ด้านสุขภาพกับการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและนโยบายที่สนับสนุน เชื่อมโยงพนักงานกับบริการเชิงป้องกัน และได้รับการสนับสนุนจากผู้นำและวัฒนธรรมที่สนับสนุน แทนที่จะพึ่งพากิจกรรมเดียว เช่น งานแสดงสุขภาพครั้งเดียว

โปรแกรมเหล่านี้ช่วยประหยัดเงินหรือไม่?

หลักฐานมีความหลากหลาย: บางการศึกษาพบการประหยัด ในขณะที่การประเมินที่เข้มงวดมากขึ้นพบผลกระทบทางการเงินที่น้อยหรือไม่แน่นอน ดังนั้นข้ออ้างที่ว่ามีผลตอบแทนจากการลงทุนจำนวนมากจึงควรอ่านอย่างระมัดระวังและพิจารณาจากการออกแบบการศึกษา