โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนในบริบทของการเดินทาง
ส่วนนี้จะจัดกลุ่มโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนซึ่งมีความสำคัญสูงสุดเมื่อผู้คนเดินทางข้ามไปยังสภาพแวดล้อมทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน การฉีดวัคซีนก่อนการเดินทางจะจัดการกับการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงขึ้นอยู่กับจุดหมายปลายทาง กำหนดการเดินทาง ฤดูกาล ระยะเวลาการพำนัก และสุขภาพของผู้เดินทางเอง และครอบคลุมถึงการฉีดวัคซีนตามปกติที่ได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัย วัคซีนเฉพาะสำหรับการเดินทางที่แนะนำ และชุดวัคซีนจำนวนน้อยที่จำเป็นตามกฎหมายสำหรับการเข้าประเทศบางประเทศ
Definition
โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนในบริบทของการเดินทางคือการติดเชื้อ ซึ่งบางชนิดเป็นโรคประจำถิ่นเฉพาะในบางภูมิภาคเท่านั้น ซึ่งผู้เดินทางอาจได้รับการฉีดวัคซีนก่อนออกเดินทาง โดยจัดกลุ่มตามว่าวัคซีนนั้นจำเป็นตามข้อกำหนดระหว่างประเทศ แนะนำตามความเสี่ยงเฉพาะกำหนดการเดินทาง หรือเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนตามปกติที่การเดินทางกระตุ้นให้แพทย์ตรวจสอบ
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านให้เข้าใจว่าการตัดสินใจฉีดวัคซีนถูกกำหนดอย่างไรในการแพทย์การเดินทาง: ความแตกต่างระหว่างวัคซีนที่จำเป็น แนะนำ และตามปกติ บทบาทของความเสี่ยงของโรคเฉพาะจุดหมายปลายทาง และข้อกำหนดทางกฎหมายระหว่างประเทศที่กำหนดโดยกฎอนามัยระหว่างประเทศ นอกจากนี้ยังแนะนำหัวข้อวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางที่สำคัญซึ่งครอบคลุมในรายละเอียดโดยหัวข้อย่อย ได้แก่ ไข้เหลือง ไข้ไทฟอยด์ ไข้สมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิส และไวรัสตับอักเสบเอและบี โดยไม่ให้คำแนะนำการฉีดวัคซีนเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- วัคซีนใดบ้างที่จำเป็นสำหรับการเข้าประเทศเทียบกับวัคซีนที่แนะนำตามความเสี่ยงเฉพาะจุดหมายปลายทาง?
- กำหนดการเดินทาง ระยะเวลา ฤดูกาล และสุขภาพของผู้เดินทางเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนได้อย่างไร?
- กรอบงานกฎอนามัยระหว่างประเทศควบคุมใบรับรอง เช่น ใบรับรองไข้เหลืองได้อย่างไร?
- วัคซีนตามปกติ วัคซีนที่แนะนำ และวัคซีนที่จำเป็นถูกรวมเข้าด้วยกันในการปรึกษาแพทย์ก่อนการเดินทางครั้งเดียวได้อย่างไร?
Key concepts
- วัคซีนสำหรับการเดินทางที่จำเป็น เทียบกับ วัคซีนที่แนะนำ เทียบกับ วัคซีนตามปกติ
- การประเมินความเสี่ยงเฉพาะจุดหมายปลายทางและเฉพาะกำหนดการเดินทาง
- กฎอนามัยระหว่างประเทศและข้อกำหนดการเข้าประเทศ
- การประเมินความเสี่ยง-ผลประโยชน์ก่อนการเดินทาง
- วัคซีนเชื้อเป็น เทียบกับ วัคซีนเชื้อตายสำหรับการเดินทาง
- การฉีดวัคซีนตามปกติที่ค้างอยู่ในการมาพบแพทย์เพื่อการเดินทาง
Mechanisms
การฉีดวัคซีนสำหรับการเดินทางทำงานโดยการจับคู่การป้องกันแอนติเจนที่วัคซีนมอบให้กับความเสี่ยงของโรคที่การเดินทางนั้นสร้างขึ้น ความเสี่ยงถูกประเมินจากโรคประจำถิ่นของจุดหมายปลายทาง กิจกรรมที่วางแผนไว้และที่พัก ฤดูกาล ระยะเวลาการพำนัก และปัจจัยของโฮสต์ เช่น อายุ การตั้งครรภ์ และสถานะภูมิคุ้มกัน จากการประเมินนี้ วัคซีนจะถูกจัดเรียงเป็นวัคซีนที่จำเป็นตามกฎหมายสำหรับการเข้าประเทศ (โดยเฉพาะไข้เหลืองภายใต้กฎอนามัยระหว่างประเทศ) วัคซีนที่แนะนำเนื่องจากความเสี่ยงเฉพาะกำหนดการเดินทางมีความสำคัญ (เช่น ไข้ไทฟอยด์หรือไข้สมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิสสำหรับจุดหมายปลายทางที่เกี่ยวข้อง) และวัคซีนตามปกติที่การมาพบแพทย์เพื่อการเดินทางเป็นโอกาสในการปรับปรุงให้ทันสมัย
Clinical relevance
การฉีดวัคซีนก่อนการเดินทางเป็นหนึ่งในปฏิสัมพันธ์เชิงป้องกันที่เป็นรูปธรรมที่สุดในการแพทย์การเดินทาง และการทำความเข้าใจว่าวัคซีนที่จำเป็น แนะนำ และตามปกติถูกจัดประเภทอย่างไรช่วยในการอ่านแนวทางและวรรณกรรมเฝ้าระวัง ส่วนนี้อธิบายว่าการฉีดวัคซีนถูกกำหนดอย่างไรในระดับประชากรและระดับกำหนดการเดินทาง และไม่ใช่สิ่งทดแทนการปรึกษาแพทย์ก่อนการเดินทางแบบรายบุคคล ซึ่งจะพิจารณาจุดหมายปลายทาง สุขภาพ และกรอบเวลาของผู้เดินทางแต่ละคน
Epidemiology
โรคที่รวบรวมไว้ที่นี่มีการกระจายทางภูมิศาสตร์ที่ชัดเจน: ไข้เหลืองในบางส่วนของแอฟริกาใต้สะฮาราและอเมริกาใต้เขตร้อน ไข้ไทฟอยด์ในภูมิภาคที่มีสุขาภิบาลจำกัดทั่วเอเชียใต้และแอฟริกาใต้สะฮารา ไข้สมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิสทั่วเอเชียชนบท และไวรัสตับอักเสบเอในทุกที่ที่สุขาภิบาลไม่ดี โดยความเสี่ยงของไวรัสตับอักเสบบีเชื่อมโยงกับพฤติกรรมและการสัมผัสกับการดูแลสุขภาพ ดังนั้น ผู้เดินทางจึงมีความเสี่ยงต่อโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนโดยการย้ายจากพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ต่ำไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูง ซึ่งเป็นเหตุผลที่เครือข่ายเฝ้าระวังติดตามการติดเชื้อที่นำเข้าเพื่อปรับปรุงคำแนะนำ
History
การสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับการเดินทางเติบโตควบคู่ไปกับการขยายตัวของการเดินทางระหว่างประเทศในศตวรรษที่ยี่สิบและการประมวลกฎเกณฑ์ด้านสุขภาพข้ามพรมแดน ใบรับรองการฉีดวัคซีนไข้เหลือง ซึ่งได้รับการจัดทำเป็นทางการผ่านกฎอนามัยระหว่างประเทศที่ต่อเนื่องกันและกฎอนามัยระหว่างประเทศที่สืบทอดมา ได้สร้างแบบจำลองของวัคซีนที่จำเป็นสำหรับการเข้าประเทศ ในขณะที่การพัฒนาวัคซีนไข้ไทฟอยด์ ไข้สมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิส และไวรัสตับอักเสบเอในภายหลังได้ขยายขอบเขตของวัคซีนที่แนะนำซึ่งกำหนดการดูแลก่อนการเดินทางสมัยใหม่
Key figures
- David Freedman
- Robert Steffen
- Elizabeth Barnett
- Phyllis Kozarsky
Related topics
Seminal works
- freedman-2016
- barnett-2023
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างวัคซีนสำหรับการเดินทางที่จำเป็นและวัคซีนที่แนะนำคืออะไร?
- วัคซีนที่จำเป็น เช่น วัคซีนไข้เหลืองสำหรับบางประเทศ จะต้องมีเอกสารยืนยันสำหรับการเข้าประเทศตามกฎหมายภายใต้กฎอนามัยระหว่างประเทศ ในขณะที่วัคซีนที่แนะนำจะเสนอให้ตามความเสี่ยงของโรคเฉพาะกำหนดการเดินทางมากกว่าข้อบังคับทางกฎหมาย
- เหตุใดการปรึกษาแพทย์เพื่อการเดินทางจึงต้องทบทวนวัคซีนตามปกติด้วย?
- การเดินทางมักจะเผยให้เห็นช่องว่างในการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ และการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่แออัดหรือมีภูมิคุ้มกันต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ดังนั้นการปรับปรุงวัคซีนตามปกติจึงถือเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมตัวก่อนการเดินทาง