ระบาดวิทยาของจุดหมายปลายทางและความเสี่ยงเฉพาะถิ่น
ระบาดวิทยาของจุดหมายปลายทางและความเสี่ยงเฉพาะถิ่นเกี่ยวข้องกับการกระจายทางภูมิศาสตร์ของอันตรายจากการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ซึ่งกำหนดสิ่งที่นักเดินทางอาจเผชิญในสถานที่และเวลาที่กำหนด การทราบว่าโรคใดเป็นโรคประจำถิ่น โรคระบาด หรือโรคตามฤดูกาล ณ จุดหมายปลายทาง — และการสัมผัสขึ้นอยู่กับการตั้งค่าในชนบทเทียบกับในเมือง ระดับความสูง และกิจกรรมอย่างไร — เป็นสิ่งที่ช่วยให้คำแนะนำก่อนการเดินทางสามารถปรับให้เข้ากับแผนการเดินทางได้ แทนที่จะใช้แบบทั่วไป
Definition
ระบาดวิทยาของจุดหมายปลายทางและความเสี่ยงเฉพาะถิ่นคือการประเมินการกระจายตัวทางภูมิศาสตร์ ฤดูกาล และการตั้งค่าที่ขึ้นอยู่กับอันตรายต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง ณ จุดหมายปลายทางที่วางแผนไว้ ซึ่งใช้เพื่อคาดการณ์ว่านักเดินทางมีแนวโน้มที่จะเผชิญกับการสัมผัสใดบ้าง
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมแหล่งที่มาและโครงสร้างของข้อมูลความเสี่ยงเฉพาะจุดหมายปลายทาง หมวดหมู่อันตรายหลักที่แตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์ และวิธีการเฝ้าระวังนักเดินทางที่เดินทางกลับมาเชื่อมโยงความเจ็บป่วยกับสถานที่ที่สัมผัส เป็นหัวข้ออ้างอิงและไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะจุดหมายปลายทางสำหรับนักเดินทางคนใด
Core questions
- โรคใดเป็นโรคประจำถิ่นหรือโรคระบาดตามฤดูกาล ณ จุดหมายปลายทางที่กำหนด?
- ความเสี่ยงแตกต่างกันอย่างไรระหว่างการตั้งค่าในเมืองและชนบทภายในประเทศเดียวกัน?
- แหล่งข้อมูลใดที่อธิบายอันตรายและการระบาดเฉพาะจุดหมายปลายทาง?
- สถานที่ที่สัมผัสเกี่ยวข้องกับสเปกตรัมของความเจ็บป่วยในนักเดินทางที่เดินทางกลับมาอย่างไร?
Key concepts
- การกระจายของโรคประจำถิ่น โรคระบาด และโรคที่เกิดขึ้นประปราย
- ความแปรปรวนทางภูมิศาสตร์และตามฤดูกาลของความเสี่ยง
- ความแตกต่างของการสัมผัสระหว่างในเมืองกับชนบท
- อันตรายจากพาหะนำโรค อาหารและน้ำ และระบบทางเดินหายใจ
- การรายงานการระบาดและการเฝ้าระวัง
- สถานที่ที่สัมผัสในการวินิจฉัยนักเดินทางที่เดินทางกลับมา
Mechanisms
การกระจายตัวของเชื้อโรคขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ พาหะ สุขาภิบาล ระดับความสูง และกิจกรรมของมนุษย์ ทำให้เกิดรูปแบบความเสี่ยงทางภูมิศาสตร์และตามฤดูกาล การประเมินก่อนการเดินทางอาศัยข้อมูลอ้างอิงระดับชาติและนานาชาติ และการรายงานการระบาดแบบเรียลไทม์เพื่อระบุลักษณะของจุดหมายปลายทาง จากนั้นจึงปรับปรุงภาพให้ละเอียดขึ้นตามแผนการเดินทางเฉพาะของนักเดินทาง — ชนบทเทียบกับในเมือง ฤดูกาล และกิจกรรมที่วางแผนไว้ การเฝ้าระวังนักเดินทางที่เดินทางกลับมาป่วยให้มุมมองที่ตรงกันข้าม โดยเชื่อมโยงการวินิจฉัยที่สังเกตได้กับภูมิภาคที่สัมผัส และด้วยเหตุนี้จึงตรวจสอบว่าอันตรายใดเด่นในพื้นที่ใด การทำแผนที่โรคไปยังสถานที่นี้คือสิ่งที่เปลี่ยนจุดหมายปลายทางทั่วไปให้เป็นรายการการสัมผัสที่คาดการณ์ไว้ที่เป็นรูปธรรม
Clinical relevance
ระบาดวิทยาของจุดหมายปลายทางเป็นพื้นฐานทั้งการป้องกันก่อนการเดินทางและการประเมินการวินิจฉัยของนักเดินทางที่เดินทางกลับมา ซึ่งภูมิภาคที่สัมผัสจะจำกัดความแตกต่าง รายการนี้สรุปวิธีการประเมินความเสี่ยงทางภูมิศาสตร์ในฐานะหัวข้ออ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำปัจจุบันเฉพาะจุดหมายปลายทาง และไม่ควรใช้แทนแหล่งข้อมูลทางการที่เป็นปัจจุบันสำหรับการเดินทางใดๆ
Epidemiology
ข้อมูลการเฝ้าระวังแสดงความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างสถานที่ที่สัมผัสและสเปกตรัมของความเจ็บป่วยในนักเดินทางที่เดินทางกลับมา: มาลาเรียและไข้บางชนิดรวมกลุ่มกับการสัมผัสในแอฟริกาใต้สะฮารา ในขณะที่ภูมิภาคอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเด่นที่แตกต่างกัน รูปแบบเหล่านี้ทำให้ภูมิภาคของการเดินทางเป็นตัวแปรสำคัญทั้งในการป้องกันและการวินิจฉัย
History
คำแนะนำการเดินทางในยุคแรกอาศัยการสรุปทั่วไปในวงกว้างของภูมิภาค การพัฒนาระบบเครือข่ายเฝ้าระวังที่ประสานงานกันในช่วงทศวรรษ 2000 ซึ่งเชื่อมโยงการวินิจฉัยในนักเดินทางที่เดินทางกลับมากับภูมิภาคที่สัมผัสอย่างเป็นระบบ ทำให้ระบาดวิทยาของจุดหมายปลายทางมีพื้นฐานเชิงประจักษ์ และข้อมูลอ้างอิงระดับชาติได้รวบรวมคำแนะนำระดับประเทศสำหรับการใช้งานก่อนการเดินทางตามปกติ
Key figures
- David O. Freedman
- Karin Leder
- Mary E. Wilson
- Martin S. Cetron
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- leder-2013
Frequently asked questions
- เหตุใดคำแนะนำก่อนการเดินทางจึงขึ้นอยู่กับจุดหมายปลายทางที่เฉพาะเจาะจง?
- อันตรายต่อสุขภาพมีการกระจายตัวทางภูมิศาสตร์และตามฤดูกาล โรคประจำถิ่นในภูมิภาคหนึ่ง — และสภาพแวดล้อมที่โรคเหล่านั้นแพร่เชื้อ — แตกต่างจากที่อื่น ดังนั้นการสัมผัสที่คาดการณ์ไว้จึงเปลี่ยนแปลงไปตามแผนการเดินทาง
- ภูมิภาคที่สัมผัสช่วยได้อย่างไรเมื่อนักเดินทางกลับมาป่วย?
- การเฝ้าระวังแสดงให้เห็นว่าสเปกตรัมของความเจ็บป่วยเกี่ยวข้องกับสถานที่ที่สัมผัส ดังนั้นการทราบว่านักเดินทางไปที่ใดจะช่วยจำกัดการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และเป็นแนวทางในการสอบสวน