ขอบเขตการประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม อำนาจทางกฎหมาย และรูปแบบความร่วมมือ
ขอบเขตการประกอบวิชาชีพ หมายถึง ชุดของบริการและการตัดสินใจที่เภสัชกรได้รับอนุญาตตามกฎหมายและมีความสามารถทางวิชาชีพในการปฏิบัติ โดยถูกกำหนดโดยกฎหมายและกฎระเบียบของหน่วยงานกำกับดูแล และได้ขยายตัวในหลายบริบทเพื่อรวมถึงหน้าที่ต่างๆ เช่น การสร้างภูมิคุ้มกัน การจัดการยา และ—ภายใต้ข้อตกลงที่กำหนด—การสั่งจ่ายยา ซึ่งมักจะดำเนินการผ่านรูปแบบความร่วมมือกับแพทย์และผู้ประกอบวิชาชีพทางคลินิกอื่นๆ
Definition
ขอบเขตการประกอบวิชาชีพ คือ ขอบเขตของกิจกรรมที่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพได้รับอนุญาตตามกฎหมายและการออกใบอนุญาตให้ดำเนินการได้ สำหรับเภสัชกร ขอบเขตนี้ถูกกำหนดโดยกฎหมายและมาตรฐานของหน่วยงานกำกับดูแล และอาจขยายออกไปได้ผ่านข้อตกลงความร่วมมืออย่างเป็นทางการกับผู้สั่งจ่ายยาอื่นๆ
Scope
บทความนี้อธิบายความหมายของขอบเขตการประกอบวิชาชีพ เครื่องมือทางกฎหมายและกฎระเบียบที่กำหนดขอบเขตดังกล่าว การขยายขอบเขตสำหรับเภสัชกร และรูปแบบความร่วมมือ—เช่น การจัดการบำบัดด้วยยาแบบร่วมมือ และข้อตกลงการปฏิบัติงานร่วมกัน—ซึ่งใช้ในการปฏิบัติหน้าที่ที่ขยายออกไป เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงพรรณนาเกี่ยวกับอำนาจทางวิชาชีพ และไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาหรือกฎหมายของเขตอำนาจศาลใดโดยเฉพาะ
Core questions
- เภสัชกรได้รับอนุญาตตามกฎหมายและมีความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ใดบ้าง?
- เครื่องมือทางกฎหมายและกฎระเบียบใดที่กำหนดและจำกัดอำนาจนั้น?
- รูปแบบความร่วมมือช่วยให้เภสัชกรปฏิบัติหน้าที่ที่ขยายออกไป เช่น การจัดการบำบัดหรือการสั่งจ่ายยาได้อย่างไร?
Key concepts
- ขอบเขตการประกอบวิชาชีพ
- การออกใบอนุญาตและอำนาจทางกฎหมาย
- การสั่งจ่ายยาโดยเภสัชกร (อิสระและขึ้นอยู่กับ)
- การจัดการบำบัดด้วยยาแบบร่วมมือ
- ข้อตกลงการปฏิบัติงานร่วมกัน
- การขยายขอบเขต
Mechanisms
ขอบเขตการประกอบวิชาชีพถูกจำกัดโดยอำนาจที่ซ้อนกัน: กฎหมายหลักกำหนดสิ่งที่วิชาชีพสามารถทำได้ หน่วยงานกำกับดูแลออกมาตรฐานและข้อกำหนดความสามารถ และ—ในกรณีที่กฎหมายอนุญาต—ข้อตกลงหรือระเบียบปฏิบัติการปฏิบัติงานร่วมกันจะมอบหมายหน้าที่ทางคลินิกที่ระบุจากแพทย์ไปยังเภสัชกรสำหรับผู้ป่วยหรือภาวะที่กำหนด การขยายขอบเขต เช่น การอนุญาตให้เภสัชกรเริ่มการบำบัดบางอย่าง ดำเนินการผ่านการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมาย ตามด้วยข้อกำหนดด้านความสามารถและการรับรอง จากนั้นการนำไปใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงปฏิบัติและระหว่างวิชาชีพที่บันทึกไว้ในการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการแบบร่วมมือ
Clinical relevance
ขอบเขตการประกอบวิชาชีพกำหนดว่าผู้ป่วยจะได้รับบริการทางคลินิกใดจากเภสัชกร และการดูแลรักษาร่วมกับผู้สั่งจ่ายยาอย่างไร ทำให้เป็นหัวใจสำคัญของการเข้าถึงและการแบ่งงานในระบบสุขภาพ บทความนี้อธิบายว่าอำนาจถูกจัดโครงสร้างและใช้ปฏิบัติอย่างไร ไม่ใช่แนวทางในการตัดสินใจสั่งจ่ายยา และไม่ได้ระบุขอบเขตที่ถูกต้องตามกฎหมายในเขตอำนาจศาลใดโดยเฉพาะ ซึ่งถูกกำหนดโดยกฎหมายและหน่วยงานกำกับดูแลในท้องถิ่น
Evidence & guidelines
ขอบเขตการประกอบวิชาชีพถูกกำหนดโดยกฎหมายเฉพาะเขตอำนาจศาลและมาตรฐานของหน่วยงานกำกับดูแล มากกว่าแนวทางปฏิบัติทางคลินิก ดังนั้นเนื้อหาที่เป็นที่ยอมรับจึงเป็นข้อมูลในท้องถิ่น วรรณกรรมงานวิจัยส่วนใหญ่เป็นการสังเกตการณ์: การศึกษา เช่น การสำรวจเภสัชกรของ Rafie และคณะ หลังจากการขยายขอบเขตการสั่งจ่ายยาคุมกำเนิดทั่วทั้งรัฐ และการวิเคราะห์อุปสรรคในการจัดการบำบัดด้วยยาแบบร่วมมือของ Koval และคณะ อธิบายว่าขอบเขตที่ขยายออกไปและรูปแบบความร่วมมือทำงานอย่างไรในทางปฏิบัติ มากกว่าการกำหนดว่าควรทำงานอย่างไร
History
บทบาทของเภสัชกรได้เปลี่ยนไปในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา จากหน้าที่หลักในการจ่ายยาไปสู่บริการทางคลินิกและการดูแลผู้ป่วย การจัดการบำบัดด้วยยาแบบร่วมมือได้เกิดขึ้นเป็นกลไกที่เป็นทางการในหลายระบบในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และการขยายตามกฎหมาย—อำนาจการสร้างภูมิคุ้มกันของเภสัชกร และต่อมา บทบาทการสั่งจ่ายยาที่กำหนด—ได้ขยายขอบเขตอย่างต่อเนื่อง โดยมีอัตราและความครอบคลุมที่แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเขตอำนาจศาล
Debates
- ขอบเขตการประกอบวิชาชีพเภสัชกรควรขยายไปได้ไกลแค่ไหน?
- การขยายขอบเขตสามารถปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลได้ แต่ก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านความสามารถ ความรับผิดชอบ และการประสานงานกับผู้สั่งจ่ายยาอื่นๆ ขีดจำกัดและมาตรการป้องกันที่เหมาะสมยังคงเป็นที่ถกเถียงและได้รับการแก้ไขแตกต่างกันไปในแต่ละเขตอำนาจศาล
Related topics
Seminal works
- koval-2021
- rafie-2019
Frequently asked questions
- เภสัชกรสามารถสั่งจ่ายยาได้หรือไม่?
- ในบางเขตอำนาจศาลและภายใต้เงื่อนไขที่กำหนด สามารถทำได้—ผ่านอำนาจการสั่งจ่ายยาอิสระหรือข้อตกลงการปฏิบัติงานร่วมกัน—แต่สิ่งนี้แตกต่างกันอย่างมากและถูกกำหนดโดยกฎหมายและหน่วยงานกำกับดูแลในท้องถิ่น
- การจัดการบำบัดด้วยยาแบบร่วมมือคืออะไร?
- เป็นการจัดเตรียมที่แพทย์มอบหมายหน้าที่การจัดการยาที่ระบุให้กับเภสัชกรสำหรับผู้ป่วยหรือภาวะที่กำหนด ภายใต้ขีดจำกัดที่กำหนดโดยกฎหมายและข้อตกลงหรือระเบียบปฏิบัติที่เป็นทางการ