ปรัชญาและรูปแบบการปฏิบัติการบริบาลทางเภสัชกรรม
การบริบาลทางเภสัชกรรมเป็นปรัชญาการปฏิบัติที่เภสัชกรรับผิดชอบอย่างชัดเจนต่อความต้องการที่เกี่ยวข้องกับยาของผู้ป่วย และรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการบำบัดด้วยยา บทความนี้สำรวจปรัชญา รูปแบบการปฏิบัติที่เป็นระบบซึ่งนำปรัชญาไปสู่การปฏิบัติ และวิธีการที่รูปแบบเหล่านี้ปรับเปลี่ยนบทบาทของเภสัชกรรมจากการจัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ไปสู่การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
Definition
การบริบาลทางเภสัชกรรมคือการจัดหายาบำบัดอย่างมีความรับผิดชอบ เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ชัดเจนซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยดำเนินการผ่านกระบวนการที่เป็นระบบและเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งเภสัชกรรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับยา
Scope
บทความนี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับที่มาและคำจำกัดความของการบริบาลทางเภสัชกรรม องค์ประกอบของกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่เป็นระบบ (การประเมิน การระบุปัญหาจากการบำบัดด้วยยา การพัฒนากระบวนการดูแล และการประเมินผลติดตาม) รวมถึงรูปแบบการปฏิบัติและคำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง เช่น การจัดการบำบัดด้วยยา โดยจะถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นองค์ความรู้ทางวิชาชีพและระเบียบวิธีวิจัย ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- อะไรคือสิ่งที่ทำให้การบริบาลทางเภสัชกรรมแตกต่างจากรูปแบบเภสัชกรรมที่เน้นผลิตภัณฑ์แบบเดิม?
- ขั้นตอนที่จำเป็นและทำซ้ำได้ของกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่เภสัชกรจัดให้มีอะไรบ้าง?
- คำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง เช่น การบริบาลทางเภสัชกรรม, เภสัชกรรมคลินิก และการจัดการบำบัดด้วยยา มีความสัมพันธ์กันอย่างไร?
- มีหลักฐานใดบ้างที่แสดงว่าการบริบาลทางเภสัชกรรมที่มีโครงสร้างส่งผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิก มนุษยธรรม และเศรษฐกิจ?
Key concepts
- ความรับผิดชอบและภาระรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการใช้ยา
- ปัญหาจากการบำบัดด้วยยา
- กระบวนการดูแลผู้ป่วย (ประเมิน, วางแผน, ติดตามผล)
- ผลลัพธ์ทางคลินิก มนุษยธรรม และเศรษฐกิจ
- การจัดการบำบัดด้วยยา
- ความแตกต่างระหว่างการบริบาลทางเภสัชกรรม, เภสัชกรรมคลินิก และการจ่ายยา
Key theories
- ปรัชญาการบริบาลทางเภสัชกรรม
- Hepler และ Strand ได้ปรับเปลี่ยนบทบาททางสังคมของเภสัชกรให้เน้นที่ความรับผิดชอบและภาระรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการใช้ยา — การระบุ การแก้ไข และการป้องกันปัญหาจากการบำบัดด้วยยา — แทนที่จะเน้นที่การจ่ายผลิตภัณฑ์
- กระบวนการจัดการยาที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
- รูปแบบการปฏิบัติการบริบาลทางเภสัชกรรมทำให้การดูแลเป็นทางการในฐานะวงจรต่อเนื่องของการประเมิน การสร้างแผนการดูแล และการประเมินผลติดตาม โดยมีปัญหาจากการบำบัดด้วยยาเป็นหน่วยงานทางคลินิกหลักในการทำงาน
Mechanisms
การบริบาลทางเภสัชกรรมจัดระเบียบการปฏิบัติใหม่โดยใช้กระบวนการที่ทำซ้ำได้: เภสัชกรรวบรวมข้อมูลยาและข้อมูลทางคลินิกที่สมบูรณ์ ประเมินยาแต่ละชนิดในด้านข้อบ่งใช้ ประสิทธิผล ความปลอดภัย และการยึดมั่นในการใช้ยา ระบุปัญหาจากการบำบัดด้วยยา วางแผนการดูแลร่วมกับผู้ป่วยและผู้สั่งยา และประเมินผลลัพธ์ในการติดตาม ปัญหาจากการบำบัดด้วยยาเป็นหน่วยทางคลินิกหลักที่เชื่อมโยงการประเมินกับการดำเนินการ และความรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นคือสิ่งที่ปรัชญาถือเป็นพันธะทางวิชาชีพที่สำคัญของเภสัชกร
Clinical relevance
การทำความเข้าใจการบริบาลทางเภสัชกรรมช่วยอธิบายว่าบริการที่เภสัชกรจัดให้นั้นมีโครงสร้างอย่างไร และเหตุใดจึงมีการศึกษาบริการเหล่านี้ในฐานะการแทรกแซงในตัวของมันเอง บทความนี้อธิบายรูปแบบการดูแลและหลักฐานที่เกี่ยวข้อง โดยเป็นแนวทางอ้างอิงและไม่ใช่แหล่งของคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Evidence & guidelines
แนวคิดการบริบาลทางเภสัชกรรมถูกกำหนดโดย Hepler และ Strand (1990) และอธิบายเพิ่มเติมในตำราปฏิบัติของ Cipolle, Strand, และ Morley โครงการสังเกตการณ์ เช่น ประสบการณ์การจัดการบำบัดด้วยยาของรัฐมินนิโซตา ได้รายงานผลกระทบทางคลินิกและเศรษฐกิจ (Isetts et al., 2008) และการวิเคราะห์ในระดับสถานพยาบาลขนาดใหญ่ได้เชื่อมโยงบริการเภสัชกรรมคลินิกกับการลดอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล (Bond & Raehl, 2007) คำแถลงคำจำกัดความของ American College of Clinical Pharmacy ได้วางตำแหน่งเภสัชกรรมคลินิกควบคู่ไปกับปรัชญาการบริบาลทางเภสัชกรรมที่กว้างขึ้น
History
การบริบาลทางเภสัชกรรมเกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และถูกทำให้ชัดเจนโดยคำแถลงของ Hepler และ Strand ในปี 1990 เกี่ยวกับโอกาสและความรับผิดชอบของเภสัชกร ซึ่งเสนอให้มีบทบาทที่รับผิดชอบต่อผลลัพธ์และเป็นไปตามพันธสัญญา ในช่วงทศวรรษต่อมา ปรัชญานี้ได้ถูกนำไปใช้ในรูปแบบการปฏิบัติที่เป็นระบบ และในสหรัฐอเมริกา ได้ถูกนำไปใช้ในแนวคิดเชิงนโยบายของการจัดการบำบัดด้วยยา ในขณะที่คำศัพท์คู่ขนาน เช่น เภสัชกรรมคลินิก ได้อธิบายถึงการให้บริการที่คล้ายคลึงกันในโรงพยาบาล
Debates
- คำว่า 'การบริบาลทางเภสัชกรรม', 'เภสัชกรรมคลินิก' และ 'การจัดการบำบัดด้วยยา' เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?
- คำศัพท์เหล่านี้มีความทับซ้อนกันอย่างมาก แต่เกิดขึ้นในบริบทและนโยบายที่แตกต่างกัน ผู้แสดงความคิดเห็นยังคงถกเถียงกันว่าคำเหล่านี้หมายถึงปรัชญาการปฏิบัติเดียวกันหรือรูปแบบบริการที่แตกต่างกัน ซึ่งส่งผลต่อวิธีการเปรียบเทียบผลลัพธ์ในการศึกษาต่างๆ
Key figures
- Charles D. Hepler
- Linda M. Strand
- Robert J. Cipolle
- Peter C. Morley
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- cipolle-strand-morley-2012
Frequently asked questions
- การบริบาลทางเภสัชกรรมคืออะไรในประโยคเดียว?
- เป็นปรัชญาการปฏิบัติที่เภสัชกรรับผิดชอบต่อการบำบัดด้วยยาของผู้ป่วย และรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการบำบัดนั้น โดยดำเนินการผ่านกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่เป็นระบบ
- การบริบาลทางเภสัชกรรมแตกต่างจากการจ่ายยาอย่างไร?
- การจ่ายยามุ่งเน้นไปที่การจัดหาผลิตภัณฑ์ยาอย่างถูกต้องแม่นยำ ในขณะที่การบริบาลทางเภสัชกรรมมุ่งเน้นไปที่ความต้องการโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับยาของผู้ป่วยและผลลัพธ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้น