ผลลัพธ์และประสบการณ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย

ผลลัพธ์และประสบการณ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการวัดสุขภาพและการดูแลจากมุมมองของผู้ป่วยเอง โดยรวบรวมการวัดผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย (PROMs) การวัดประสบการณ์และความพึงพอใจของผู้ป่วย คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และการตัดสินใจร่วมกัน — ซึ่งเป็นเครื่องมือและแนวคิดที่รวบรวมว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไร ทำงานอย่างไร และมีส่วนร่วมอย่างไร เพื่อเสริมการวัดคุณภาพทางคลินิกและการบริหารจัดการ

Definition

ผลลัพธ์และประสบการณ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยหมายถึงชุดของการวัดและแนวปฏิบัติที่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพ การทำงาน ความเป็นอยู่ที่ดี กระบวนการดูแล และการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจโดยตรงจากผู้ป่วย โดยไม่มีการตีความโดยแพทย์ เพื่อใช้ในการประเมินคุณภาพ การวิจัย และการดูแล

Scope

ส่วนนี้จะนำผู้อ่านไปสู่สี่หัวข้อที่เชื่อมโยงกัน: แบบสอบถามมาตรฐานที่บันทึกอาการ การทำงาน และความเป็นอยู่ที่ดีโดยตรงจากผู้ป่วย; แบบสำรวจที่รวบรวมสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการดูแลและวิธีที่ผู้ป่วยตัดสินใจ; การประเมินคุณภาพชีวิตแบบหลายมิติ; และกระบวนการที่ผู้ป่วยและแพทย์แบ่งปันข้อมูลและการตัดสินใจ โดยถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหัวข้อการวัดและการอ้างอิงภายในนโยบายสุขภาพและวิทยาศาสตร์คุณภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก

Sub-topics

• คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
• การวัดประสบการณ์และความพึงพอใจของผู้ป่วย
• การวัดผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย
• การตัดสินใจร่วมกันและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย

Core questions

• ด้านใดบ้างของสุขภาพและการดูแลที่สามารถรวบรวมได้อย่างถูกต้องโดยตรงจากผู้ป่วย แทนที่จะเป็นจากแพทย์หรือบันทึก?
• ผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยแตกต่างจากการวัดประสบการณ์ผู้ป่วยอย่างไร และทั้งสองมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตอย่างไร?
• เสียงของผู้ป่วยถูกนำไปรวมในการวัดคุณภาพและการตัดสินใจทางคลินิกได้อย่างไร?

Key concepts

• การวัดผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย (PROM)
• การวัดประสบการณ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย (PREM)
• คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
• การดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
• การตัดสินใจร่วมกัน
• เป้าหมายสามประการ (Triple Aim)

Clinical relevance

การวัดในส่วนนี้มีการใช้เพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับตัวบ่งชี้ทางคลินิกและกระบวนการเพื่ออธิบายคุณภาพของการดูแล และหลักฐานที่ทบทวนในที่นี้เชื่อมโยงประสบการณ์ผู้ป่วยที่ดีขึ้นกับความปลอดภัยและประสิทธิผลทางคลินิกที่ดีขึ้น หัวข้อต่างๆ อธิบายวิธีการวัดและนำมุมมองของผู้ป่วยไปรวมไว้ในการดูแลและนโยบาย; เป็นเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับการวัด ไม่ใช่แนวทางสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

การทบทวนอย่างเป็นระบบโดย Doyle และคณะ พบความสัมพันธ์เชิงบวกที่สอดคล้องกันระหว่างประสบการณ์ผู้ป่วยกับความปลอดภัยและประสิทธิผลทางคลินิกในสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งสนับสนุนการใช้การวัดที่รายงานโดยผู้ป่วยภายในกรอบคุณภาพ แนวคิดเชิงทฤษฎี เช่น Triple Aim ของ Berwick และคณะ และคำอธิบายเกี่ยวกับการตัดสินใจร่วมกันของ Barry และ Edgman-Levitan แสดงให้เห็นว่าเหตุใดมุมมองของผู้ป่วยจึงเป็นศูนย์กลางของการคิดด้านคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยในปัจจุบัน

Key figures

• Nick Black
• Donald Berwick
• Michael Barry

Seminal works

• black-2013
• doyle-2013
• berwick-2008

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยกับการวัดประสบการณ์ผู้ป่วยคืออะไร?

ผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยรวบรวมรายงานสถานะสุขภาพ อาการ หรือการทำงานของผู้ป่วยเอง (เช่น ความเจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหว) ในขณะที่การวัดประสบการณ์ผู้ป่วยรวบรวมสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการดูแลและวิธีที่ผู้ป่วยตัดสินกระบวนการนั้น (เช่น แพทย์อธิบายสิ่งต่างๆ ได้ชัดเจนหรือไม่)

เหตุใดจึงต้องรวมมุมมองของผู้ป่วยในการวัดคุณภาพด้วย?

บันทึกทางคลินิกและการบริหารจัดการไม่สามารถรวบรวมว่าผู้ป่วยรู้สึกอย่างไร ทำงานอย่างไร หรือตัดสินการดูแลของตนเองอย่างไร; การวัดที่รายงานโดยผู้ป่วยจะเพิ่มมุมมองนี้ และหลักฐานที่ทบทวนแล้วเชื่อมโยงประสบการณ์ผู้ป่วยที่ดีขึ้นกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น