การวัดความไม่มั่นคงทางอาหาร

การวัดความไม่มั่นคงทางอาหารคือชุดของวิธีการมาตรฐานที่ใช้ในการหาปริมาณว่าครัวเรือนและประชากรสามารถเข้าถึงอาหารได้อย่างน่าเชื่อถือและเพียงพอหรือไม่ การวัดสมัยใหม่ส่วนใหญ่เป็นแบบอิงประสบการณ์: ผู้ตอบแบบสอบถามจะรายงานพฤติกรรมและเงื่อนไข เช่น ความกังวลว่าจะไม่มีอาหารเพียงพอ หรือการงดมื้ออาหารเนื่องจากขาดเงิน ซึ่งจะถูกนำไปปรับเป็นตัวชี้วัดความรุนแรงที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว

Definition

การวัดความไม่มั่นคงทางอาหารคือการประเมินความไม่แน่นอนหรือไม่เพียงพอของการเข้าถึงอาหาร โดยทั่วไปจะทำผ่านมาตรวัดแบบสอบถามที่อิงประสบการณ์ซึ่งผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว ซึ่งจัดประเภทครัวเรือนหรือประชากรตามความรุนแรงของความไม่มั่นคงทางอาหาร

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงมาตรวัดแบบอิงประสบการณ์ การพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้องข้ามวัฒนธรรม ความแตกต่างระหว่างการวัดระดับครัวเรือนและระดับบุคคล และความสัมพันธ์ระหว่างความไม่มั่นคงทางอาหารที่วัดได้กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ นี่คือข้อมูลอ้างอิงทางระเบียบวิธีวิจัย ไม่ใช่ระเบียบการคัดกรองทางคลินิกหรือเครื่องมือในการพิจารณาสิทธิ์

Core questions

• เงื่อนไขและพฤติกรรมใดที่บ่งชี้ถึงความไม่มั่นคงทางอาหาร และมีการปรับขนาดอย่างไร?
• เครื่องมือวัดสามารถทำให้ถูกต้องและเปรียบเทียบได้ข้ามวัฒนธรรมและประเทศได้อย่างไร?
• มาตรวัดระดับครัวเรือนและระดับบุคคลแตกต่างกันอย่างไร?
• ความไม่มั่นคงทางอาหารที่วัดได้มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพและอาหารมากน้อยเพียงใด?

Key concepts

• มาตรวัดความไม่มั่นคงทางอาหารแบบอิงประสบการณ์
• มาตรวัดการเข้าถึงอาหารของครัวเรือนที่ไม่มั่นคงทางอาหาร (HFIAS)
• มาตรวัดประสบการณ์ความไม่มั่นคงทางอาหาร (FIES)
• ระดับความรุนแรงและเกณฑ์การจำแนก
• ความถูกต้องและความสามารถในการเปรียบเทียบข้ามวัฒนธรรม
• ทฤษฎีการตอบสนองต่อรายการในการปรับเทียบมาตรวัด

Mechanisms

การวัดแบบอิงประสบการณ์ตั้งสมมติฐานว่าความไม่มั่นคงทางอาหารเป็นกระบวนการที่มีการจัดการซึ่งผ่านขั้นตอนที่มีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ตั้งแต่ความวิตกกังวลเกี่ยวกับปริมาณอาหาร ไปจนถึงการประนีประนอมคุณภาพอาหาร ไปจนถึงการลดปริมาณและประสบกับความหิวโหย รายการคำถามจะสอดคล้องกับระดับความรุนแรงนี้ และคำตอบจะถูกรวบรวมเป็นคะแนนความรุนแรง มาตรวัดประสบการณ์ความไม่มั่นคงทางอาหาร (Food Insecurity Experience Scale) ใช้ทฤษฎีการตอบสนองต่อรายการ (item response theory) เพื่อปรับเทียบรายการต่างๆ บนมาตรวัดความรุนแรงแฝงร่วมกัน ทำให้สามารถเปรียบเทียบข้ามประเทศได้จากชุดคำถามจำนวนน้อย (Cafiero, Viviani & Nord, 2018) มาตรวัดการเข้าถึงอาหารของครัวเรือนที่ไม่มั่นคงทางอาหาร (Household Food Insecurity Access Scale) ได้รับการพัฒนาเพื่อให้สามารถนำไปใช้ได้ทั่วโลกในทุกบริบทในขณะที่ยังคงสามารถตีความได้ในระดับท้องถิ่น (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006)

Clinical relevance

มาตรวัดความไม่มั่นคงทางอาหารที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้วมีการใช้อย่างแพร่หลายในการวิจัยและการเฝ้าระวัง และความไม่มั่นคงทางอาหารที่วัดได้มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงโรคเรื้อรัง (Seligman et al., 2010; Gundersen & Ziliak, 2015) หัวข้อนี้อธิบายวิธีการสร้างและตีความมาตรวัดเหล่านี้ในระดับประชากร และไม่ถือเป็นคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือคัดกรองรายบุคคล

Epidemiology

มาตรวัดแบบอิงประสบการณ์เป็นพื้นฐานของการติดตามความมั่นคงทางอาหารระดับชาติและระดับโลก รวมถึงการประมาณการความชุกของประชากรที่มีความไม่มั่นคงทางอาหารระดับปานกลางและรุนแรง การศึกษาที่เชื่อมโยงมาตรวัดเหล่านี้กับผลลัพธ์รายงานความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างความไม่มั่นคงทางอาหารกับโรคเรื้อรังในประชากรที่มีรายได้น้อย (Seligman et al., 2010)

Evidence & guidelines

เครื่องมือวัดได้รับการบันทึกไว้ในเอกสารทางระเบียบวิธีวิจัยที่อธิบายการพัฒนา การปรับขนาด และการตรวจสอบความถูกต้อง (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006; Cafiero, Viviani & Nord, 2018) สิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือสำหรับการวิจัยและการเฝ้าระวังมากกว่าแนวทางปฏิบัติทางคลินิก

History

การวัดความไม่มั่นคงทางอาหารของครัวเรือนแบบอิงประสบการณ์เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษ 1990 และได้รับการปรับใช้สำหรับการใช้งานระหว่างประเทศในเวลาต่อมา มาตรวัดการเข้าถึงอาหารของครัวเรือนที่ไม่มั่นคงทางอาหาร (Household Food Insecurity Access Scale) ได้สรุปแนวทางสำหรับการตั้งค่าที่หลากหลาย (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006) และมาตรวัดประสบการณ์ความไม่มั่นคงทางอาหาร (Food Insecurity Experience Scale) ได้ขยายการปรับเทียบทฤษฎีการตอบสนองต่อรายการ (item-response-theory calibration) เพื่อให้สามารถประมาณการความชุกที่เปรียบเทียบได้ทั่วโลก (Cafiero, Viviani & Nord, 2018)

Debates

มาตรวัดเดียวสามารถใช้ได้กับวัฒนธรรมที่แตกต่างกันมากได้หรือไม่?

มาตรวัดแบบอิงประสบการณ์มีเป้าหมายเพื่อการเปรียบเทียบข้ามวัฒนธรรม แต่ความหมายและความสำคัญของแต่ละรายการอาจแตกต่างกันไปตามบริบท ดังนั้นนักวิเคราะห์จึงต้องตรวจสอบความเท่าเทียมกันของการวัดก่อนที่จะเปรียบเทียบความชุกในประชากรต่างๆ

Seminal works

• swindale-ohri-vachaspati-2006
• cafiero-2018

Frequently asked questions

เหตุใดความไม่มั่นคงทางอาหารจึงวัดจากประสบการณ์มากกว่ารายได้เพียงอย่างเดียว?

รายได้เป็นปัจจัยกำหนดแต่ไม่ใช่มาตรวัดโดยตรงว่าครัวเรือนประสบปัญหาการเข้าถึงอาหารจริงหรือไม่ มาตรวัดแบบอิงประสบการณ์จะบันทึกพฤติกรรมและเงื่อนไขของความไม่มั่นคงทางอาหารเอง ซึ่งรายได้เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่สมบูรณ์

มาตรวัดความไม่มั่นคงทางอาหารนับอะไรบ้าง?

มันนับคำตอบยืนยันสำหรับรายการที่อธิบายเงื่อนไขที่มีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ตั้งแต่ความกังวลเรื่องอาหารไปจนถึงการลดปริมาณอาหาร และรวบรวมเป็นตัวบ่งชี้ระดับความรุนแรงของความไม่มั่นคงทางอาหารของครัวเรือนหรือประชากร