การประเมินและการเฝ้าระวังด้านอาหาร
การประเมินและการเฝ้าระวังด้านอาหารเป็นสาขาหนึ่งในโภชนาการสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการวัดปริมาณอาหารที่บริโภคเป็นประจำและที่บริโภคเมื่อไม่นานมานี้ในแต่ละบุคคลและประชากร และวิธีการทำซ้ำการวัดเหล่านั้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อติดตามอาหารของชุมชน ครอบคลุมถึงเครื่องมือที่ใช้บันทึกสิ่งที่ผู้คนรับประทาน ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ยืนยันการรายงานตนเอง การจัดการทางสถิติของข้อผิดพลาดในการวัด และระบบการเฝ้าระวังประชากรที่เป็นข้อมูลสำหรับนโยบายโภชนาการ
Definition
การประเมินด้านอาหารคือการวัดปริมาณอาหารและสารอาหารที่บริโภคในแต่ละบุคคลหรือกลุ่มโดยใช้เครื่องมือการรายงานตนเอง การสังเกต หรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ; การเฝ้าระวังด้านอาหารคือการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าวอย่างเป็นระบบและต่อเนื่องในประชากรเพื่ออธิบายแนวโน้มและแจ้งนโยบายโภชนาการ
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับเครื่องมือการรายงานตนเองหลัก (แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหาร, การเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมง, และบันทึกอาหาร), ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการบริโภคที่เป็นวัตถุประสงค์, การศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องที่วัดประสิทธิภาพของเครื่องมือ, และระบบการเฝ้าระวังที่ติดตามรูปแบบการบริโภคอาหารในระดับประชากร นี่คือภาพรวมอ้างอิงของวิธีการและแนวคิด ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิกหรือคำแนะนำด้านอาหาร
Sub-topics
Core questions
- การวัดปริมาณอาหารที่บริโภคเป็นประจำเทียบกับที่บริโภคเมื่อไม่นานมานี้ทำได้อย่างไร และเครื่องมือใดเหมาะสมกับคำถามใด?
- การรายงานตนเองเกี่ยวกับปริมาณการบริโภคสะท้อนปริมาณการบริโภคจริงได้ดีเพียงใด และช่องว่างนั้นถูกวัดปริมาณได้อย่างไร?
- ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เป็นวัตถุประสงค์สามารถยืนยันหรือแก้ไขการรายงานตนเองเกี่ยวกับปริมาณการบริโภคได้อย่างไร?
- ข้อมูลอาหารระดับประชากรถูกรวบรวมอย่างต่อเนื่องเพื่อสนับสนุนการเฝ้าระวังสาธารณสุขได้อย่างไร?
Key concepts
- เครื่องมือการรายงานตนเองด้านอาหาร
- ปริมาณการบริโภคเป็นประจำเทียบกับที่บริโภคเมื่อไม่นานมานี้
- ข้อผิดพลาดในการวัดอาหาร
- ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สามารถกู้คืนได้และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพความเข้มข้น
- การศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องและการสอบเทียบ
- การเฝ้าระวังโภชนาการประชากร
- การรายงานผิด (การรายงานต่ำกว่าความเป็นจริงและการรายงานสูงกว่าความเป็นจริง)
Mechanisms
สาขานี้ตั้งอยู่บนการยอมรับว่าอาหารไม่สามารถสังเกตได้โดยตรงในระดับประชากร และต้องวัดผ่านเครื่องมือที่ไม่สมบูรณ์ แบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารบันทึกปริมาณการบริโภคเฉลี่ยระยะยาว การเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมงและบันทึกอาหารบันทึกปริมาณการบริโภคโดยละเอียดเมื่อไม่นานมานี้ และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สามารถกู้คืนได้ เช่น น้ำติดฉลากสองชั้นและไนโตรเจนในปัสสาวะให้การวัดอ้างอิงที่เป็นวัตถุประสงค์ การศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องเปรียบเทียบเครื่องมือกับข้อมูลอ้างอิงเหล่านี้เพื่อระบุข้อผิดพลาดที่เป็นระบบและข้อผิดพลาดแบบสุ่ม; การศึกษา OPEN แสดงให้เห็นว่าข้อผิดพลาดในการรายงานตนเองเกี่ยวกับปริมาณการบริโภคมีโครงสร้างมากกว่าที่จะเป็นเพียงข้อผิดพลาดแบบสุ่ม ซึ่งมีนัยยะต่อวิธีการประมาณความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับโรค (Kipnis et al., 2003)
Clinical relevance
การวัดอาหารที่น่าเชื่อถือเป็นพื้นฐานของระบาดวิทยาทางโภชนาการ การกำหนดค่าอ้างอิงทางโภชนาการ และการประเมินการแทรกแซงทางโภชนาการ; การทำความเข้าใจจุดแข็งและข้อจำกัดของแต่ละวิธีเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินหลักฐานในวิทยาศาสตร์สุขภาพ สาขานี้อธิบายว่าหลักฐานด้านอาหารถูกสร้างขึ้นอย่างไร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการกำหนดอาหารเฉพาะบุคคล
Epidemiology
โครงการเฝ้าระวังระดับชาติ เช่น การสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NHANES) ใช้การเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมงที่เป็นมาตรฐานและเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนเพื่อติดตามแนวโน้มการบริโภคและเพื่อแจ้งนโยบายเกี่ยวกับความเพียงพอของสารอาหารและความเสี่ยงของโรคเรื้อรัง (Ahluwalia et al., 2016) ระบบดังกล่าวทำให้อาหารเป็นลักษณะประชากรที่สามารถติดตามได้ แทนที่จะเป็นการสัมผัสที่ไม่สามารถวัดได้
Evidence & guidelines
ฉันทามติทางระเบียบวิธีวิจัยในระบาดวิทยาทางโภชนาการ ซึ่งถูกกำหนดไว้ในการศึกษาการตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องมือพื้นฐาน (Willett et al., 1985) และการศึกษาข้อผิดพลาดในการวัด (Kipnis et al., 2003) ระบุว่าไม่มีเครื่องมือการรายงานตนเองใดที่ปราศจากข้อผิดพลาด และการตรวจสอบความถูกต้องโดยใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพและการสอบเทียบทางสถิติเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการอนุมานด้านอาหารที่น่าเชื่อถือ
History
การประเมินอาหารอย่างเป็นระบบเติบโตขึ้นตลอดศตวรรษที่ยี่สิบจากการบันทึกอาหารที่ชั่งน้ำหนักและประวัติอาหารไปสู่แบบสอบถามที่เป็นมาตรฐานที่เหมาะสมกับกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ งานของ Willett ในปี 1985 ได้สร้างแบบสอบถามความถี่การบริโภคอาหารแบบกึ่งเชิงปริมาณให้เป็นเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงสำหรับระบาดวิทยา และการศึกษาที่ใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในต้นทศวรรษ 2000 ได้ปรับเปลี่ยนสาขานี้ให้เน้นโครงสร้างเชิงปริมาณของข้อผิดพลาดในการวัด
Key figures
- Walter Willett
- Victor Kipnis
- Amy Subar
- Sheila Bingham
Related topics
Seminal works
- willett-1985
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- การประเมินด้านอาหารและการเฝ้าระวังด้านอาหารแตกต่างกันอย่างไร?
- การประเมินด้านอาหารคือการวัดปริมาณการบริโภคในแต่ละบุคคลหรือกลุ่มตัวอย่างการศึกษา ในขณะที่การเฝ้าระวังด้านอาหารคือการรวบรวมการวัดดังกล่าวอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบในประชากรเพื่อติดตามแนวโน้มและแจ้งนโยบาย
- เหตุใดปริมาณการบริโภคอาหารจึงถือว่ายากต่อการวัด?
- อาหารเป็นพฤติกรรมที่ซับซ้อนและเปลี่ยนแปลงตามเวลา ซึ่งโดยทั่วไปไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง ดังนั้นจึงถูกบันทึกผ่านเครื่องมือการรายงานตนเองและตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ซึ่งแต่ละอย่างมีข้อผิดพลาดในการวัดที่เป็นลักษณะเฉพาะ