ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและการจัดการไขมัน

ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติคือความผิดปกติของระดับไขมันในเลือด เช่น คอเลสเตอรอล LDL หรือไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น หรือคอเลสเตอรอล HDL ลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงแข็ง การจัดการไขมันเป็นการผสมผสานระหว่างการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตกับการดูแลอื่นๆ เพื่อปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันและลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด และโภชนาการเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของแนวทางนี้

Definition

ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติคือความผิดปกติของการเผาผลาญไลโปโปรตีน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเข้มข้นของไขมันในเลือดผิดปกติ; การจัดการไขมันคือการใช้การแทรกแซงทางอาหาร วิถีชีวิต และอื่นๆ ร่วมกันเพื่อปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันและลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงแข็ง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมภาวะไขมันในเลือดผิดปกติในฐานะภาวะทางคลินิกและบทบาทของโภชนาการในการจัดการไขมัน: คุณภาพไขมันในอาหารและรูปแบบการบริโภคอาหารโดยรวมมีอิทธิพลต่อไขมันในกระแสเลือดอย่างไร หลักฐานทางหัวใจและหลอดเลือดที่อยู่เบื้องหลังรูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ และตำแหน่งของโภชนาการภายในการจัดการคอเลสเตอรอลตามแนวทางปฏิบัติ เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการกับไขมันและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่ใช่คำแนะนำด้านอาหารหรือยาเฉพาะบุคคล

Core questions

• คุณภาพไขมันในอาหารและรูปแบบการบริโภคอาหารส่งผลต่อไขมันในเลือดอย่างไร?
• ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะไขมันในเลือดผิดปกติกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร?
• โภชนาการมีบทบาทอย่างไรในการจัดการไขมันตามแนวทางปฏิบัติ?
• ไขมันนอกตำแหน่งและภาวะดื้ออินซูลินเชื่อมโยงกับภาวะไขมันในเลือดผิดปกติอย่างไร?

Key concepts

• คอเลสเตอรอล LDL และ HDL
• ไตรกลีเซอไรด์
• คุณภาพไขมันในอาหาร
• รูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ
• ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงแข็ง
• ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติที่ก่อให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
• ภาวะดื้ออินซูลิน

Mechanisms

องค์ประกอบของไขมันในอาหาร การแทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัว และรูปแบบการบริโภคอาหารโดยรวมมีอิทธิพลต่อคอเลสเตอรอล LDL และไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะอ้วนเกินและไขมันสะสมนอกตำแหน่งส่งเสริมภาวะดื้ออินซูลินและโปรไฟล์ไขมันที่ก่อให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งมีไตรกลีเซอไรด์สูงและ HDL ต่ำ ซึ่งเชื่อมโยงภาวะไขมันในเลือดผิดปกติกับกลุ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและเมตาบอลิซึมที่กว้างขึ้น รูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจส่งผลต่อกลไกเหล่านี้และได้รับการแนะนำให้เป็นพื้นฐานของการจัดการไขมัน

Clinical relevance

โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเป็นพื้นฐานที่ได้รับการยอมรับตามแนวทางปฏิบัติในการจัดการไขมันและการลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งใช้ควบคู่ไปกับการประเมินความเสี่ยงและยาตามความเหมาะสม บทความนี้อธิบายบทบาทดังกล่าวในระดับอ้างอิงและไม่ได้ระบุเป้าหมายไขมัน อาหาร หรือการบำบัดลดไขมันสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Epidemiology

ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติมีความชุกสูงและเป็นปัจจัยสำคัญที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ซึ่งก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงแข็งทั่วโลก; การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่พบว่ารูปแบบการบริโภคอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนช่วยลดเหตุการณ์สำคัญทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง

History

ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับหัวใจและบทบาทเชิงสาเหตุของคอเลสเตอรอลในเลือดในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งได้รับการยืนยันผ่านระบาดวิทยาและการทดลองในช่วงกลางถึงปลายศตวรรษที่ 20 ซึ่งนำไปสู่แนวทางการจัดการคอเลสเตอรอลที่ต่อเนื่องกัน โดยวางโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเป็นพื้นฐานของการดูแลและเพิ่มการรักษาด้วยยาตามความเสี่ยง

Seminal works

• grundy-2019
• estruch-2018

Frequently asked questions

อาหารส่งผลต่อไขมันในเลือดอย่างไร?

คุณภาพไขมันในอาหารและรูปแบบการบริโภคอาหารโดยรวมมีอิทธิพลต่อคอเลสเตอรอล LDL และไตรกลีเซอไรด์; การแทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวและการปฏิบัติตามรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเป็นพื้นฐานที่แนะนำในการจัดการไขมัน

อาหารเพียงพอหรือไม่ในการจัดการภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ?

โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเป็นพื้นฐานของการจัดการไขมัน แต่การรักษาเพิ่มเติมจำเป็นหรือไม่ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของแต่ละบุคคล; การตัดสินใจดังกล่าวทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและไม่ได้ระบุไว้ที่นี่