โภชนาการในโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อ

สาขานี้ครอบคลุมถึงการประยุกต์ใช้โภชนาการและการดูแลทางโภชนาการในกลุ่มโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ กลุ่มอาการเมตาบอลิก และภาวะไทรอยด์ รวมถึงภาวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ โดยจะจัดกลุ่มหัวข้อโภชนาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร น้ำหนักตัว และเมตาบอลิซึมที่มีปฏิสัมพันธ์กับการควบคุมฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม และที่ซึ่งรูปแบบการบริโภคอาหารเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การจัดการและการป้องกันที่เป็นที่ยอมรับ

Definition

โภชนาการในโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อเป็นสาขาหนึ่งของโภชนาการทางคลินิกและโภชนบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการประเมิน การจัดการทางโภชนาการ และการป้องกันความผิดปกติของสมดุลพลังงาน เมตาบอลิซึมของกลูโคสและไขมัน และการทำงานของต่อมไร้ท่อ

Scope

สาขานี้จะให้ผู้อ่านเข้าใจถึงการบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์ในฐานะองค์ประกอบหนึ่งของการดูแลในโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อ สำรวจภาวะที่การแทรกแซงทางโภชนาการมีหลักฐานสนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุด และเชื่อมโยงไปยังหัวข้อรายละเอียดที่อยู่ภายใต้หัวข้อนี้ โดยจะถือว่าเนื้อหาเหล่านี้เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการกับโรค ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิกสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Sub-topics

• โรคเบาหวานและโภชนบำบัดทางการแพทย์
• ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและการจัดการไขมัน
• เมแทบอลิกซินโดรม
• โรคอ้วนและการจัดการน้ำหนัก
• โภชนาการต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่อ

Core questions

• การบริโภคอาหารมีอิทธิพลต่อเมตาบอลิซึมของกลูโคส ไขมัน และพลังงานในโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่ออย่างไร?
• การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์มีบทบาทอย่างไรในการจัดการภาวะเหล่านี้โดยรวม?
• รูปแบบการบริโภคอาหารใดที่มีหลักฐานสนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับการป้องกันและการจัดการ?
• ความต้องการทางโภชนาการเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรจากการทำงานผิดปกติของต่อมไร้ท่อ?

Key concepts

• การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์
• สมดุลพลังงานและน้ำหนักตัว
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• การจัดการไขมัน
• ภาวะดื้ออินซูลิน
• รูปแบบการบริโภคอาหาร
• ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเมตาบอลิก

Mechanisms

ในภาวะเหล่านี้ โภชนาการมีผลต่อกลไกทางสรีรวิทยาที่ใช้ร่วมกัน: ปริมาณและองค์ประกอบของการบริโภคพลังงานมีอิทธิพลต่อไขมันในร่างกายและความไวของอินซูลิน คาร์โบไฮเดรตและไขมันในอาหารมีผลต่อระดับกลูโคสหลังมื้ออาหารและไขมันในกระแสเลือด และสารอาหารรองบางชนิดเป็นสารตั้งต้นสำหรับการทำงานของต่อมไร้ท่อ เนื่องจากภาวะดื้ออินซูลิน ภาวะอ้วน และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติมักเกิดขึ้นร่วมกัน จึงมีการเน้นย้ำถึงรูปแบบการบริโภคอาหารมากกว่าสารอาหารเดี่ยว ๆ มากขึ้น และการแทรกแซงแบบเดียวกันอาจส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างพร้อมกัน

Clinical relevance

การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์เป็นองค์ประกอบที่ได้รับการยอมรับของการดูแลตามแนวทางปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ และกลุ่มอาการเมตาบอลิก และสถานะทางโภชนาการมีปฏิสัมพันธ์กับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหลายอย่าง สาขานี้อธิบายถึงความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการกับภาวะเหล่านี้ในระดับอ้างอิง ไม่ใช่แหล่งที่มาของใบสั่งอาหารเฉพาะบุคคลหรือการตัดสินใจในการรักษา

Epidemiology

โรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อเป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่พบมากที่สุดทั่วโลก และภาระของโรคเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอาหาร น้ำหนักตัว และกิจกรรมทางกายในระดับประชากร ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้โภชนาการมีความสำคัญต่อทั้งการป้องกันและการจัดการโรคเหล่านี้

History

การจัดการทางโภชนาการมีมาก่อนการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะเหล่านี้หลายอย่าง และการบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์ที่มีโครงสร้างได้ถูกรวบรวมขึ้นผ่านแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์และการทดลองในศตวรรษที่ 20 และ 21 ซึ่งได้กำหนดให้อาหารเป็นองค์ประกอบที่สามารถวัดผลได้และมีหลักฐานเชิงประจักษ์ของการดูแลเมตาบอลิก

Seminal works

• evert-2019
• alberti-2009
• estruch-2018

Frequently asked questions

สาขานี้ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ครอบคลุมบทบาทของอาหารและการดูแลทางโภชนาการในกลุ่มโรคเมตาบอลิกและต่อมไร้ท่อ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ กลุ่มอาการเมตาบอลิก และภาวะไทรอยด์ รวมถึงภาวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และเชื่อมโยงไปยังหัวข้อรายละเอียดสำหรับแต่ละโรค

การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์ถือเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐานหรือไม่?

ใช่ สำหรับภาวะเหล่านี้หลายอย่าง การแทรกแซงทางโภชนาการเป็นองค์ประกอบที่ได้รับการยอมรับและอ้างอิงตามแนวทางปฏิบัติของการจัดการและการป้องกัน ซึ่งใช้ควบคู่ไปกับการดูแลทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ใช่ใช้แทนกัน