โรคอ้วนและการจัดการน้ำหนัก
โรคอ้วนเป็นภาวะเรื้อรังที่มีไขมันสะสมในร่างกายมากเกินไป ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การจัดการน้ำหนักหมายถึงการใช้การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร การออกกำลังกาย และการสนับสนุนด้านพฤติกรรมอย่างเป็นระบบ เพื่อให้บรรลุและรักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรงขึ้น และโภชนาการเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลในทุกระดับ
Definition
โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากภาวะไขมันสะสมมากเกินไป ซึ่งหมายถึงการมีไขมันในร่างกายมากเกินพอที่จะส่งผลเสียต่อสุขภาพ; การจัดการน้ำหนักคือการผสมผสานการแทรกแซงด้านอาหาร กิจกรรมทางกาย และพฤติกรรมที่ขับเคลื่อนด้วยการประเมิน เพื่อลดหรือรักษาน้ำหนักตัวและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมโรคอ้วนในฐานะภาวะทางคลินิก และแนวทางด้านโภชนาการและพฤติกรรมในการจัดการน้ำหนัก: เหตุผลสำหรับการลดน้ำหนักที่พอประมาณและยั่งยืน; บทบาทของสมดุลพลังงานและรูปแบบการบริโภคอาหาร; หลักฐานจากการทดลองวิถีชีวิตแบบเข้มข้น; และบทบาทของโภชนาการในการดูแลโรคอ้วนแบบองค์รวมและสหสาขาวิชาชีพ นี่คือเอกสารอ้างอิงที่อธิบายว่าโภชนาการเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอย่างไร ไม่ใช่การกำหนดแผนลดน้ำหนักเฉพาะบุคคล
Core questions
- สมดุลพลังงานขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัวได้อย่างไร?
- การลดน้ำหนักขนาดเท่าใดจึงจะให้ประโยชน์ทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ?
- กลยุทธ์ด้านอาหารและพฤติกรรมใดที่สนับสนุนการจัดการน้ำหนักอย่างยั่งยืน?
- การแทรกแซงวิถีชีวิตแบบเข้มข้นส่งผลต่อความเสี่ยงทางเมตาบอลิกอย่างไร?
Key concepts
- สมดุลพลังงาน
- ดัชนีมวลกายและภาวะไขมันสะสม
- การแทรกแซงวิถีชีวิตแบบองค์รวม
- การจัดการน้ำหนักเชิงพฤติกรรม
- การรักษาน้ำหนักที่ลดลง
- การลดความเสี่ยงโรคหัวใจและเมตาบอลิก
- รูปแบบการบริโภคอาหาร
Mechanisms
น้ำหนักตัวสะท้อนถึงความสมดุลระยะยาวระหว่างการบริโภคพลังงานและการใช้พลังงาน และการลดการบริโภคพลังงานอย่างต่อเนื่องจะทำให้น้ำหนักลดลง ไม่ว่ารูปแบบการบริโภคอาหารที่ยอมรับได้แบบใดจะทำให้เกิดการขาดดุลพลังงานก็ตาม แม้การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยแต่ยั่งยืนก็สามารถปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และไขมันได้ ซึ่งเป็นเหตุผลที่แนวทางปฏิบัติกำหนดให้การแทรกแซงวิถีชีวิตแบบองค์รวมที่รวมอาหาร กิจกรรม และการสนับสนุนด้านพฤติกรรมเป็นแนวทางแรก การปรับตัวทางสรีรวิทยาที่รักษาน้ำหนักตัวช่วยอธิบายว่าเหตุใดการรักษาน้ำหนักที่ลดลงจึงเป็นเรื่องยาก และเหตุใดการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องจึงมีความสำคัญ
Clinical relevance
การแทรกแซงวิถีชีวิตแบบองค์รวมที่เน้นโภชนาการเป็นแนวทางแรกที่ได้รับการยอมรับตามแนวปฏิบัติในการรักษาโรคอ้วน และการจัดการน้ำหนักมีอิทธิพลต่อการดำเนินของภาวะเมตาบอลิกหลายอย่าง บทความนี้อธิบายบทบาทดังกล่าวในระดับอ้างอิง และไม่ได้กำหนดเป้าหมายแคลอรี่ อาหาร หรือการรักษาลดน้ำหนักทางการแพทย์หรือการผ่าตัดสำหรับบุคคลใด ๆ
Epidemiology
อุบัติการณ์ของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างมากในเกือบทุกภูมิภาคในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา และเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด; การทดลองวิถีชีวิตขนาดใหญ่ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าผลต่อจุดสิ้นสุดของโรคหัวใจและหลอดเลือดบางอย่างจะยังไม่ชัดเจน
History
การดูแลโรคอ้วนในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และต้นศตวรรษที่ 21 ได้เปลี่ยนจากการเน้นที่ความตั้งใจไปสู่รูปแบบโรคเรื้อรังที่จัดการด้วยการแทรกแซงวิถีชีวิตอย่างเป็นระบบ; แนวทางปฏิบัติที่สำคัญและการทดลองแบบสุ่มระยะยาวช่วยสร้างโปรแกรมที่เน้นโภชนาการแบบองค์รวมให้เป็นองค์ประกอบมาตรฐานของการดูแล
Debates
- การลดน้ำหนักด้วยวิถีชีวิตแบบเข้มข้นช่วยลดเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่?
- การทดลองขนาดใหญ่ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนและปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง แต่ไม่ได้ลดจุดสิ้นสุดหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการถกเถียงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับประโยชน์ต่อหัวใจและหลอดเลือดของการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว
Related topics
Seminal works
- jensen-2014
- look-ahead-2014
- look-ahead-2013
Frequently asked questions
- การลดน้ำหนักเท่าใดจึงจะมีความหมายทางคลินิก?
- แนวทางปฏิบัติระบุว่าแม้การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยแต่ยั่งยืนก็สามารถปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และไขมันได้; เป้าหมายเฉพาะจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลภายใต้การดูแลแบบองค์รวมและไม่ได้กำหนดไว้ที่นี่
- มีอาหารชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับการลดน้ำหนักหรือไม่?
- หลักฐานบ่งชี้ว่ารูปแบบการบริโภคอาหารที่ยอมรับได้หลายอย่างสามารถทำให้น้ำหนักลดลงได้เมื่อสร้างการขาดดุลพลังงานอย่างต่อเนื่อง; การปฏิบัติตามและการรักษาน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญ และการเลือกจะถูกปรับให้เป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม