ปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวัน

ปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวัน (DRIs) คือชุดของค่าอ้างอิงเชิงปริมาณสำหรับการบริโภคสารอาหารที่ใช้ในการวางแผนและประเมินอาหารของประชากรและกลุ่มบุคคลที่มีสุขภาพดี โดยขยายแนวคิดเดิมของปริมาณสารอาหารที่แนะนำให้บริโภคเพียงค่าเดียวไปสู่ชุดของค่าต่างๆ ซึ่งแต่ละค่าถูกกำหนดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน และเป็นรากฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ใช้ในการสร้างแนวทางการบริโภคอาหารตามหลักโภชนาการและนโยบายด้านโภชนาการ

Definition

ปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวันคือชุดของค่าอ้างอิงสารอาหารที่ประสานกัน ซึ่งรวมถึงปริมาณที่ต้องการโดยเฉลี่ยโดยประมาณ ปริมาณที่แนะนำซึ่งครอบคลุมความต้องการของบุคคลที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมด ปริมาณที่เพียงพอซึ่งใช้เมื่อข้อมูลมีจำกัด และปริมาณสูงสุดที่ทนได้ ซึ่งใช้ในการประเมินและวางแผนอาหารของประชากรและกลุ่มบุคคล

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมค่าอ้างอิงหลักและวัตถุประสงค์ของแต่ละค่า วิธีการได้มาซึ่งค่าเหล่านี้จากการกระจายความต้องการสารอาหาร และวิธีการนำไปใช้ในการประเมินและวางแผนการบริโภคสำหรับกลุ่มบุคคลมากกว่าการวินิจฉัยรายบุคคล เป็นหัวข้ออ้างอิงและให้ความรู้ และไม่ได้ให้คำแนะนำในการให้ยาหรืออาหารเสริมรายบุคคล

Core questions

• การกระจายความต้องการสารอาหารถูกประมาณค่าอย่างไร และให้ค่าอ้างอิงได้อย่างไร?
• ความแตกต่างระหว่างปริมาณที่ต้องการโดยเฉลี่ยโดยประมาณและปริมาณที่แนะนำคืออะไร?
• เมื่อใดที่ใช้ปริมาณที่เพียงพอแทนค่าที่อิงตามความต้องการ?
• ควรนำปริมาณอ้างอิงไปใช้กับกลุ่มบุคคลอย่างไร แทนที่จะเป็นรายบุคคล?

Key concepts

• ปริมาณที่ต้องการโดยเฉลี่ยโดยประมาณ (EAR)
• ปริมาณสารอาหารที่แนะนำให้บริโภค / ปริมาณสารอาหารที่แนะนำ
• ปริมาณที่เพียงพอ (AI)
• ปริมาณสูงสุดที่ทนได้ (UL)
• การกระจายความต้องการและการครอบคลุมประชากร
• การประเมินเทียบกับการวางแผนการบริโภค
• ค่าอ้างอิงสำหรับกลุ่มบุคคลเทียบกับรายบุคคล

Mechanisms

ปริมาณอ้างอิงเริ่มต้นด้วยการประมาณปริมาณที่ต้องการโดยเฉลี่ยสำหรับสารอาหารในกลุ่มประชากรที่กำหนด ซึ่งได้มาจากการศึกษาความสมดุล เครื่องหมายชีวภาพ หรือข้อมูลจากการทดลอง เมื่อสมมติว่ามีการกระจายความต้องการ ปริมาณที่แนะนำจะถูกกำหนดให้สูงกว่าค่าเฉลี่ย เพื่อให้ครอบคลุมความต้องการของบุคคลที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมดในกลุ่ม เมื่อหลักฐานมีน้อยเกินไปที่จะกำหนดความต้องการ จะใช้ปริมาณที่เพียงพอซึ่งอิงจากการบริโภคที่สังเกตได้ในประชากรที่มีสุขภาพดีแทน และปริมาณสูงสุดที่ทนได้จะระบุระดับที่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ค่าเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินและวางแผนอาหารของกลุ่มบุคคล โดยมีเป้าหมายคือการลดอุบัติการณ์ของการบริโภคที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป

Clinical relevance

ปริมาณอ้างอิงเป็นพื้นฐานของเป้าหมายสารอาหารที่ใช้ในการประเมินอาหาร ค่าอ้างอิงบนฉลากอาหาร และโครงการสาธารณสุข ดังนั้นการทำความเข้าใจจึงช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถอ่านและนำแนวทางระดับชาติไปใช้ได้ ค่าเหล่านี้อธิบายมาตรฐานอ้างอิงของประชากรและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการกำหนดปริมาณสารอาหารสำหรับแต่ละบุคคล

Epidemiology

ปริมาณอ้างอิงใช้ในการประมาณอุบัติการณ์ของการบริโภคสารอาหารที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไปในประชากร ซึ่งเป็นข้อมูลในการออกแบบโครงการเสริมสร้างสารอาหาร การเสริมอาหาร และแนวทางปฏิบัติ กรณีศึกษาทางประวัติศาสตร์ของกรดโฟลิกแสดงให้เห็นว่าหลักฐานจากการทดลองเกี่ยวกับการป้องกันความบกพร่องของท่อประสาทมีผลต่อค่าอ้างอิงและนโยบายประชากรอย่างไร

History

แนวคิดปริมาณสารอาหารที่แนะนำให้บริโภคเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เพื่อป้องกันโรคขาดสารอาหารโดยการระบุปริมาณที่เพียงพอเพียงค่าเดียวต่อสารอาหาร ในทศวรรษต่อมา แนวคิดนี้ได้ขยายไปสู่กรอบปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวันที่กว้างขึ้น ซึ่งแยกความต้องการโดยเฉลี่ยออกจากค่าที่ครอบคลุมประชากร และเพิ่มขีดจำกัดสูงสุด ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงจากการป้องกันการขาดสารอาหารเพียงอย่างเดียวไปสู่การหลีกเลี่ยงการบริโภคที่มากเกินไปด้วย

Debates

ค่าอ้างอิงควรจัดการกับความไม่แน่นอนในการกระจายความต้องการอย่างไร?

เนื่องจากรูปร่างและความแปรปรวนของการกระจายความต้องการสารอาหารมักไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการกำหนดปริมาณที่แนะนำและขีดจำกัดสูงสุดอย่างระมัดระวัง และเมื่อใดควรกลับไปใช้ค่าปริมาณที่เพียงพอ

Seminal works

• iom-dri-2006
• mrc-1991

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่าง EAR และปริมาณที่แนะนำคืออะไร?

ปริมาณที่ต้องการโดยเฉลี่ยโดยประมาณคือปริมาณที่ตอบสนองความต้องการของบุคคลครึ่งหนึ่งในกลุ่ม ในขณะที่ปริมาณที่แนะนำถูกกำหนดให้สูงขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมความต้องการของบุคคลที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมด EAR คือค่าที่ใช้ในการประเมินความเพียงพอของการบริโภคของกลุ่ม

ปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ควรได้รับประจำวันมีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปใช้กับบุคคลคนเดียวหรือไม่?

ค่าเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อประเมินและวางแผนอาหารของประชากรและกลุ่มบุคคลเป็นหลัก การนำไปใช้กับแต่ละบุคคลเป็นการประมาณค่า เนื่องจากความต้องการที่แท้จริงของแต่ละบุคคลไม่เป็นที่ทราบ