แนวปฏิบัติและนโยบายด้านโภชนาการประชากร
แนวปฏิบัติและนโยบายด้านโภชนาการประชากรเป็นสาขาหนึ่งของโภชนาการสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดค่าอ้างอิงสารอาหารเชิงปริมาณ การแปลค่าเหล่านั้นไปสู่คำแนะนำด้านอาหาร และการนำเครื่องมือระดับประชากรมาใช้ เช่น การเสริมสารอาหาร การเสริมวิตามินและแร่ธาตุ การติดฉลาก และการปรับปรุงสูตรอาหาร เพื่อปรับปรุงสุขภาพโภชนาการของประชากรทั้งหมด โดยดำเนินการในระดับประชากรและระบบอาหารมากกว่าระดับคลินิกส่วนบุคคล
Definition
แนวปฏิบัติและนโยบายด้านโภชนาการประชากรคือชุดของวิธีการและเครื่องมือที่ใช้ในการกำหนดค่าอ้างอิงสารอาหารและแปลค่าเหล่านั้นไปสู่แนวทางที่อิงตามอาหารและนโยบายของรัฐบาล โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการบริโภคอาหารในประชากรทั้งหมด
Scope
สาขานี้ครอบคลุมวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความต้องการสารอาหารและปริมาณสารอาหารอ้างอิง กระบวนการที่หน่วยงานระดับชาติและนานาชาติพัฒนาแนวทางการบริโภคอาหาร และกลไกเชิงนโยบายที่ใช้ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารของประชากร รวมถึงโครงการเสริมวิตามินและแร่ธาตุ การติดฉลากอาหารภาคบังคับและภาคสมัครใจ และกลยุทธ์การปรับปรุงสูตรอาหาร เช่น การลดปริมาณเกลือ โดยถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหัวข้ออ้างอิงและเพื่อการศึกษา ไม่ใช่แหล่งที่มาของใบสั่งอาหารส่วนบุคคล
Sub-topics
Core questions
- ความต้องการสารอาหารสำหรับประชากรประมาณการได้อย่างไร และปริมาณสารอาหารอ้างอิงแตกต่างจากความต้องการของแต่ละบุคคลอย่างไร?
- ค่าอ้างอิงทางวิทยาศาสตร์ถูกแปลเป็นแนวทางการบริโภคอาหารที่อิงตามอาหารที่ประชาชนสามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างไร?
- เครื่องมือเชิงนโยบายระดับประชากรใด (การเสริมวิตามินและแร่ธาตุ การเสริมสารอาหาร การติดฉลาก การปรับปรุงสูตรอาหาร) ที่เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด?
- หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับแนวทางการบริโภคอาหารถูกพิจารณาอย่างไร และความขัดแย้งทางผลประโยชน์และความไม่แน่นอนถูกจัดการอย่างไร?
Key concepts
- ความต้องการสารอาหารและปริมาณสารอาหารอ้างอิง
- แนวทางการบริโภคอาหารที่อิงตามอาหาร
- ค่าอ้างอิงระดับประชากรเทียบกับระดับบุคคล
- การเสริมสารอาหารและการเสริมวิตามินและแร่ธาตุ
- การติดฉลากโภชนาการและโครงการฉลากหน้าบรรจุภัณฑ์
- การปรับปรุงสูตรอาหารและการลดปริมาณเกลือ
- ภาระสองด้านของภาวะทุพโภชนาการ
Mechanisms
ค่าอ้างอิงได้มาจากการประมาณการการกระจายตัวของความต้องการสารอาหารในประชากร และการกำหนดปริมาณสารอาหารที่ครอบคลุมความต้องการของบุคคลที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมด จากนั้นจึงแปลงเป็นแนวทางการบริโภคอาหารที่อิงตามอาหาร ซึ่งแสดงคำแนะนำในรูปของอาหารและรูปแบบการกินมากกว่าสารอาหาร เครื่องมือเชิงนโยบายส่งผลต่อสภาพแวดล้อมทางอาหารและพฤติกรรมผู้บริโภค: การเสริมวิตามินและแร่ธาตุและการเสริมสารอาหารช่วยเพิ่มสารอาหารเพื่อลดช่องว่างการบริโภค การติดฉลากเปลี่ยนแปลงข้อมูลที่มีให้ ณ จุดซื้อ และการปรับปรุงสูตรอาหารช่วยลดปริมาณสารอาหารที่น่ากังวล เช่น โซเดียมในห่วงโซ่อาหารทั้งหมด เนื่องจากอาหารเป็นการสัมผัสที่กระจายตัวในประชากร แม้การเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยเพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในภาระโรคได้
Clinical relevance
แนวทางและนโยบายที่อธิบายไว้ในที่นี้เป็นพื้นฐานที่การปฏิบัติงานด้านโภชนาการทางคลินิกและสาธารณสุขดำเนินไป และการทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานตีความคำแนะนำระดับชาติได้ พื้นที่นี้อธิบายถึงวิธีการสร้างและประยุกต์ใช้มาตรฐานโภชนาการระดับประชากร เป็นข้อมูลอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาของแต่ละบุคคล
Epidemiology
ทั้งภาวะทุพโภชนาการและโรคไม่ติดต่อที่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นสาเหตุสำคัญของภาระโรคทั่วโลก และประชากรจำนวนมากในปัจจุบันกำลังเผชิญกับภาระสองด้านของภาวะขาดสารอาหารควบคู่ไปกับภาวะโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น การประมาณการการบริโภคของประชากร เช่น การบริโภคโซเดียมทั่วโลกที่สูงกว่าระดับที่แนะนำมาก เป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดแนวทางและการดำเนินการเชิงนโยบาย
History
แนวทางการบริโภคอาหารสมัยใหม่สำหรับประชากรเติบโตมาจากการทำงานในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เกี่ยวกับปริมาณสารอาหารที่แนะนำเพื่อป้องกันโรคขาดสารอาหาร และขยายขอบเขตในช่วงหลายทศวรรษต่อมาเพื่อป้องกันโรคเรื้อรังและรูปแบบการบริโภคอาหารทั้งหมด การประสานงานระหว่างประเทศโดยหน่วยงานต่างๆ เช่น FAO และ WHO ได้รวมแนวทางการบริโภคอาหารที่อิงตามอาหารเข้าด้วยกัน ในขณะที่ความสนใจต่อภาระสองด้านของภาวะทุพโภชนาการได้ปรับกรอบนโยบายไปสู่ทั้งภาวะขาดสารอาหารและภาวะเกิน
Debates
- แนวทางควรเน้นที่สารอาหารหรืออาหารและรูปแบบการบริโภคอาหารทั้งหมด?
- มีการถกเถียงกันมานานว่าแนวทางสำหรับประชากรจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อแสดงเป็นเป้าหมายสารอาหาร หรือเป็นคำแนะนำที่อิงตามอาหารและรูปแบบการบริโภคอาหารที่ประชาชนทำตามได้ง่ายกว่า โดยแนวทางระหว่างประเทศส่วนใหญ่ในปัจจุบันนิยมการกำหนดกรอบที่อิงตามอาหาร
Related topics
Seminal works
- fbdg-fao-who-1998
- victora-2008
- black-2013
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างปริมาณสารอาหารอ้างอิงและแนวทางการบริโภคอาหารคืออะไร?
- ปริมาณสารอาหารอ้างอิงคือค่าสารอาหารเชิงปริมาณที่ได้มาจากการกระจายตัวของความต้องการในประชากร ในขณะที่แนวทางการบริโภคอาหารจะแปลค่าดังกล่าวไปสู่คำแนะนำที่อิงตามอาหารที่ประชาชนสามารถนำไปปฏิบัติได้ในการบริโภคประจำวัน
- เหตุใดรัฐบาลจึงใช้นโยบายเช่นการติดฉลากและการลดปริมาณเกลือ แทนที่จะให้ความรู้แก่บุคคลเพียงอย่างเดียว?
- เนื่องจากอาหารได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสภาพแวดล้อมทางอาหาร เครื่องมือระดับประชากรที่เปลี่ยนแปลงสิ่งที่หาได้ ราคาไม่แพง และมีฉลากชัดเจน สามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณการบริโภคเฉลี่ยของประชากรทั้งหมดได้ ซึ่งเป็นการเสริมการให้ความรู้แก่บุคคล