Doenças Preveníveis por Vacinas
Na prática da imunização, as doenças preveníveis por vacinas são as doenças infecciosas para as quais a vacinação de rotina pode prevenir a infeção, a doença grave ou a transmissão. Esta área orienta o leitor para o conjunto de condições abordadas pelos programas de imunização e para a lógica comum de prevenção que as liga, antes que os tópicos de doenças individuais forneçam os detalhes.
Definition
Doenças preveníveis por vacinas são doenças transmissíveis para as quais uma vacina licenciada pode induzir imunidade protetora, reduzindo a incidência de infeção ou doença grave em indivíduos vacinados e, onde a cobertura é alta, reduzindo a transmissão numa população.
Scope
A área oferece uma breve visão geral e orientadora das doenças preveníveis por vacinas como um grupo: por que são agrupadas, o princípio comum de que a vacinação prepara a imunidade adaptativa antes da exposição natural, e como a imunização a nível populacional remodela a epidemiologia dessas infeções. Ela reúne os tópicos de doenças individuais em vez de fornecer calendários clínicos ou recomendações.
Sub-topics
Core questions
- O que une as doenças abordadas pelos programas de imunização de rotina?
- Como a vacinação altera a carga dessas doenças a nível populacional?
- Por que algumas doenças controladas ressurgem quando a cobertura vacinal diminui?
Key concepts
- Imunidade adaptativa e memória imunológica
- Correlatos de proteção
- Imunidade de grupo
- Cobertura vacinal e ressurgimento
- Confiança e hesitação vacinal
- Eliminação e erradicação
Mechanisms
Cada doença nesta área é prevenível porque uma vacina pode apresentar ao sistema imunitário antigénios do patógeno responsável, gerando imunidade adaptativa e memória imunológica para que uma exposição natural posterior seja enfrentada com uma resposta mais rápida e forte. Os marcadores imunitários que preveem esta proteção são denominados correlatos de proteção (Plotkin, 2013). Quando uma parcela suficientemente grande de uma população é imune, as cadeias de transmissão são interrompidas e os indivíduos não vacinados obtêm proteção indireta, a base da imunidade de grupo. A sustentação destes efeitos depende da manutenção da cobertura, que por sua vez depende da confiança pública nas vacinas (Larson et al., 2011).
Clinical relevance
Agrupar doenças pela sua prevenibilidade através da vacinação destaca como a imunização altera a epidemiologia da infeção e enquadra as evidências usadas para avaliar os programas de imunização. Esta área é educacional e descritiva; não é um calendário de vacinação e não é uma base para decisões médicas individuais.
Epidemiology
A imunização contra as doenças nesta área produziu algumas das maiores reduções na carga de doenças infecciosas na saúde pública, incluindo a erradicação global da varíola e declínios acentuados no sarampo e na poliomielite onde a cobertura é alta. Onde a cobertura diminui ou a confiança se erode, doenças previamente controladas, como sarampo e tosse convulsa, podem ressurgir (Larson et al., 2011).
History
A vacinação evoluiu da prática do século XVIII de induzir proteção contra a varíola para um programa que abrange muitos patógenos importantes durante o século XX, culminando na erradicação da varíola. Trabalhos subsequentes formalizaram os correlatos imunológicos que sustentam a proteção e os efeitos populacionais da imunização, enquanto os determinantes sociais da adesão à vacinação se tornaram um desafio reconhecido para sustentar o controlo (Plotkin, 2013; Larson et al., 2011).
Debates
- Como deve ser sustentada a confiança nas vacinas?
- Manter as doenças preveníveis por vacinas sob controlo depende não só do desempenho da vacina, mas também da confiança pública; os determinantes da confiança e as formas mais eficazes de a fortalecer permanecem uma área ativa de estudo e política.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- O que torna uma doença prevenível por vacina?
- Uma doença é prevenível por vacina quando uma vacina pode preparar o sistema imunitário para reconhecer o patógeno responsável e montar uma resposta protetora, diminuindo a probabilidade de infeção ou doença grave. Os programas de imunização de rotina são construídos em torno dessas doenças.
- Por que as doenças preveníveis por vacinas às vezes retornam?
- Quando a cobertura vacinal numa população cai abaixo do nível necessário para interromper a transmissão, uma doença previamente controlada pode ressurgir. A diminuição da cobertura está frequentemente ligada a lacunas na confiança nas vacinas.