Gangguan Perilaku dan Emosional pada Anak

Gangguan perilaku dan emosional pada anak adalah pola perilaku, perhatian, suasana hati, atau kecemasan yang tidak biasa untuk usia anak, menetap seiring waktu, dan mengganggu fungsi di rumah, di sekolah, atau dengan teman sebaya. Gangguan ini umumnya dikelompokkan menjadi masalah eksternalisasi, yang bersifat mengganggu secara lahiriah, dan masalah internalisasi, yang merupakan bentuk tekanan yang diarahkan ke dalam diri.

Definition

Gangguan perilaku dan emosional pada anak adalah gangguan perilaku, perhatian, suasana hati, atau kecemasan yang signifikan secara klinis pada masa kanak-kanak atau remaja yang melebihi rentang yang diharapkan untuk tahap perkembangan anak dan menyebabkan tekanan atau gangguan di berbagai lingkungan.

Scope

Entri ini menjelaskan kategori luas gangguan perilaku dan emosional masa kanak-kanak, perbedaan internalisasi-eksternalisasi, bagaimana gangguan tersebut dikenali dan diukur dengan skala penilaian dan penilaian klinis, serta frekuensi populasinya. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan kriteria diagnostik untuk kasus individual atau panduan pengobatan.

Core questions

• Bagaimana gangguan yang signifikan secara klinis dibedakan dari perilaku yang khas usia dan tekanan sementara?
• Apa yang memisahkan masalah eksternalisasi dari internalisasi, dan seberapa sering keduanya terjadi bersamaan?
• Bagaimana gangguan ini diukur di berbagai informan dan lingkungan?
• Gangguan masa kanak-kanak mana yang cenderung menetap hingga remaja dan dewasa?

Key concepts

• Gangguan eksternalisasi (misalnya, perilaku, oposisi, defisit perhatian/hiperaktivitas)
• Gangguan internalisasi (misalnya, kecemasan, depresi)
• Gangguan di berbagai lingkungan
• Komorbiditas
• Skala penilaian dimensional dan skrining
• Kontinuitas perkembangan gangguan

Clinical relevance

Kerangka kerja internalisasi-eksternalisasi dan skala penilaian terstandardisasi seperti Kuesioner Kekuatan dan Kesulitan (Strengths and Difficulties Questionnaire) menyusun cara klinisi mengenali, menyaring, dan mengukur kesulitan masa kanak-kanak di rumah dan sekolah (Goodman, 1997, 2001; Silverman & Ollendick, 2005). Entri ini menjelaskan bagaimana gangguan tersebut dikategorikan dan dinilai dan bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis atau mengobati anak secara individual.

Epidemiology

Gangguan perilaku dan emosional termasuk di antara kondisi kesehatan yang paling umum pada masa kanak-kanak. Sebuah meta-analisis di seluruh dunia memperkirakan prevalensi gabungan dari setiap gangguan mental masa kanak-kanak sekitar 13 persen (Polanczyk et al., 2015), dan meta-analisis terpisah memperkirakan prevalensi gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas sekitar 7 persen pada mereka yang berusia di bawah 18 tahun (Thomas et al., 2015). Komorbiditas antara masalah internalisasi dan eksternalisasi sering terjadi.

Evidence & guidelines

Penilaian berbasis bukti untuk kecemasan masa kanak-kanak dan gangguan terkait mengandalkan kombinasi skala penilaian multi-informan yang tervalidasi dengan wawancara klinis terstruktur daripada satu ukuran tunggal (Silverman & Ollendick, 2005).

History

Studi empiris tentang psikopatologi anak dikembangkan oleh karya pertengahan hingga akhir abad kedua puluh yang menurunkan perbedaan internalisasi-eksternalisasi dari analisis statistik peringkat perilaku dan membangun daftar periksa terstandardisasi yang mengacu pada norma, menggerakkan bidang ini menuju penilaian kuantitatif multi-informan.

Debates

Diagnosis kategoris versus pengukuran dimensional

Apakah masalah masa kanak-kanak paling baik ditangkap oleh kategori diagnostik diskrit atau oleh dimensi keparahan yang berkelanjutan masih diperdebatkan, mengingat komorbiditas yang tinggi dan sifat gangguan yang bertingkat; tradisi skala penilaian menekankan pandangan dimensional.

Key figures

• Thomas Achenbach
• Robert Goodman
• Michael Rutter

Seminal works

• goodman-1997
• polanczyk-2015

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gangguan eksternalisasi dan internalisasi?

Gangguan eksternalisasi melibatkan perilaku mengganggu yang diarahkan keluar, seperti agresi, pembangkangan, atau kurang perhatian, sedangkan gangguan internalisasi melibatkan tekanan yang diarahkan ke dalam diri, seperti kecemasan atau suasana hati yang rendah.

Seberapa umum gangguan perilaku dan emosional pada anak?

Gangguan ini umum terjadi: sebuah meta-analisis di seluruh dunia memperkirakan bahwa sekitar satu dari tujuh anak dan remaja memenuhi kriteria untuk gangguan mental pada waktu tertentu.