टीकाकरण-निवार्य रोग

टीकाकरण अभ्यास के भीतर, टीकाकरण-निवार्य रोग वे संक्रामक रोग हैं जिनके लिए नियमित टीकाकरण संक्रमण, गंभीर बीमारी या आगे संचरण को रोक सकता है। यह क्षेत्र पाठक को टीकाकरण कार्यक्रमों द्वारा संबोधित स्थितियों के समूह और उन्हें जोड़ने वाले रोकथाम के साझा तर्क से परिचित कराता है, इससे पहले कि व्यक्तिगत रोग विषय विवरण दें।

Definition

टीकाकरण-निवार्य रोग संचारी रोग हैं जिनके लिए एक लाइसेंस प्राप्त टीका सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा उत्पन्न कर सकता है, जिससे टीकाकरण वाले व्यक्तियों में संक्रमण या गंभीर बीमारी की घटना कम हो जाती है और, जहां कवरेज अधिक है, एक आबादी में संचरण कम हो जाता है।

Scope

यह क्षेत्र टीकाकरण-निवार्य रोगों के एक समूह के रूप में एक संक्षिप्त परिचयात्मक अवलोकन देता है: उन्हें एक साथ क्यों समूहित किया जाता है, सामान्य सिद्धांत कि टीकाकरण प्राकृतिक संपर्क से पहले अनुकूली प्रतिरक्षा को तैयार करता है, और जनसंख्या स्तर पर टीकाकरण इन संक्रमणों के महामारी विज्ञान को कैसे नया आकार देता है। यह व्यक्तिगत रोग विषयों को एकत्र करता है न कि नैदानिक ​​कार्यक्रमों या सिफारिशों को देता है।

Sub-topics

• हेपेटाइटिस बी
• इन्फ्लुएंजा
• खसरा
• पर्टुसिस (काली खांसी)
• पोलियोमाइलाइटिस

Core questions

• नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों द्वारा संबोधित रोगों को क्या एकजुट करता है?
• टीकाकरण जनसंख्या स्तर पर इन रोगों के बोझ को कैसे बदलता है?
• टीकाकरण कवरेज कम होने पर कुछ नियंत्रित रोग फिर से क्यों उभरते हैं?

Key concepts

• अनुकूली प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति
• सुरक्षा के सहसंबंध
• हर्ड इम्युनिटी
• टीका कवरेज और पुनरुत्थान
• टीका विश्वास और हिचकिचाहट
• उन्मूलन और उन्मूलन

Mechanisms

इस क्षेत्र में प्रत्येक बीमारी रोकी जा सकती है क्योंकि एक टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को जिम्मेदार रोगज़नक़ से एंटीजन प्रस्तुत कर सकता है, अनुकूली प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षात्मक स्मृति उत्पन्न कर सकता है ताकि बाद के प्राकृतिक संपर्क का सामना तेजी से और मजबूत प्रतिक्रिया के साथ हो। इस सुरक्षा की भविष्यवाणी करने वाले प्रतिरक्षा मार्करों को सुरक्षा के सहसंबंध (correlates of protection) (प्लॉटकिन, 2013) कहा जाता है। जब एक आबादी का पर्याप्त बड़ा हिस्सा प्रतिरक्षित होता है, तो संचरण श्रृंखलाएं बाधित हो जाती हैं और बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों को अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है, जो हर्ड इम्युनिटी (herd immunity) का आधार है। इन प्रभावों को बनाए रखना कवरेज बनाए रखने पर निर्भर करता है, जो बदले में टीकों में सार्वजनिक विश्वास पर निर्भर करता है (लार्सन एट अल।, 2011)।

Clinical relevance

टीकाकरण के माध्यम से उनकी रोकथाम क्षमता के आधार पर रोगों का समूहन यह उजागर करता है कि टीकाकरण संक्रमण के महामारी विज्ञान को कैसे बदलता है और टीकाकरण कार्यक्रमों का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साक्ष्य को कैसे तैयार करता है। यह क्षेत्र शैक्षिक और वर्णनात्मक है; यह टीकाकरण कार्यक्रम नहीं है और व्यक्तिगत चिकित्सा निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

इस क्षेत्र में रोगों के खिलाफ टीकाकरण ने सार्वजनिक स्वास्थ्य में संक्रामक-रोगों के बोझ में कुछ सबसे बड़ी कमी लाई है, जिसमें चेचक का वैश्विक उन्मूलन और खसरा और पोलियो में भारी गिरावट शामिल है जहां कवरेज अधिक है। जहां कवरेज गिरता है या विश्वास कम होता है, खसरा और पर्टुसिस (pertussis) जैसे पहले से नियंत्रित रोग फिर से उभर सकते हैं (लार्सन एट अल।, 2011)।

History

टीकाकरण अठारहवीं शताब्दी में चेचक के खिलाफ सुरक्षा उत्पन्न करने के अभ्यास से बढ़कर बीसवीं शताब्दी के दौरान कई प्रमुख रोगजनकों को कवर करने वाले एक कार्यक्रम में विकसित हुआ, जिसका समापन चेचक के उन्मूलन में हुआ। बाद के काम ने प्रतिरक्षात्मक सहसंबंधों को औपचारिक रूप दिया जो सुरक्षा और टीकाकरण के जनसंख्या प्रभावों को रेखांकित करते हैं, जबकि टीके के उपयोग के सामाजिक निर्धारक नियंत्रण को बनाए रखने के लिए एक मान्यता प्राप्त चुनौती बन गए हैं (प्लॉटकिन, 2013; लार्सन एट अल।, 2011)।

Debates

टीका विश्वास को कैसे बनाए रखा जाना चाहिए?

टीकाकरण-निवार्य रोगों को नियंत्रण में रखना न केवल टीके के प्रदर्शन पर निर्भर करता है बल्कि सार्वजनिक विश्वास पर भी निर्भर करता है; विश्वास के निर्धारक और इसे मजबूत करने के सबसे प्रभावी तरीके अध्ययन और नीति का एक सक्रिय क्षेत्र बने हुए हैं।

Key figures

• Stanley Plotkin
• Heidi Larson

Seminal works

• plotkin-2013
• larson-2011

Frequently asked questions

किसी बीमारी को टीकाकरण-निवार्य क्या बनाता है?

एक बीमारी टीकाकरण-निवार्य होती है जब एक टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को जिम्मेदार रोगज़नक़ को पहचानने और एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया माउंट करने के लिए तैयार कर सकता है, जिससे संक्रमण या गंभीर बीमारी की संभावना कम हो जाती है। नियमित टीकाकरण कार्यक्रम ऐसी बीमारियों के इर्द-गिर्द बनाए जाते हैं।

टीकाकरण-निवार्य रोग कभी-कभी वापस क्यों आते हैं?

जब एक आबादी में टीका कवरेज संचरण को बाधित करने के लिए आवश्यक स्तर से नीचे गिर जाता है, तो पहले से नियंत्रित बीमारी फिर से उभर सकती है। घटता कवरेज अक्सर टीका विश्वास में अंतराल से जुड़ा होता है।