हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) के कारण होने वाला यकृत संक्रमण है, जो तीव्र बीमारी उत्पन्न कर सकता है और, विशेष रूप से जीवन के शुरुआती दौर में होने पर, दीर्घकालिक संक्रमण का कारण बन सकता है जो सिरोसिस और यकृत कैंसर में प्रगति कर सकता है। चूंकि टीकाकरण संक्रमण और इसके दीर्घकालिक अनुक्रमों को रोकता है, हेपेटाइटिस बी एक महत्वपूर्ण टीका-निवारक बीमारी है (ट्रेपो एट अल., 2014)।

Definition

हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस द्वारा होने वाला एक संक्रमण है जो यकृत की सूजन का कारण बनता है, जो स्वयं-सीमित तीव्र हेपेटाइटिस से लेकर सिरोसिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के जोखिम वाले दीर्घकालिक संक्रमण तक हो सकता है, जो रक्त, प्रसवकालीन और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, और टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है।

Scope

यह विषय हेपेटाइटिस बी को एक नैदानिक और सार्वजनिक-स्वास्थ्य इकाई के रूप में शामिल करता है: वायरस और उसके संचरण के मार्ग, तीव्र और दीर्घकालिक संक्रमण के बीच का अंतर, सिरोसिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से संबंध, और यकृत कैंसर पर टीकाकरण का जनसंख्या-स्तर पर प्रभाव। यह एक संदर्भ अवलोकन है और उपचार या नुस्खे संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है, और संक्रमण के समय उम्र क्यों मायने रखती है?
• तीव्र हेपेटाइटिस बी को दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी से क्या अलग करता है?
• दीर्घकालिक HBV संक्रमण सिरोसिस और यकृत कैंसर का कारण कैसे बनता है?
• हेपेटाइटिस बी टीकाकरण ने यकृत कैंसर की घटनाओं पर क्या प्रभाव डाला है?

Key concepts

• हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV)
• रक्तजनित, प्रसवकालीन, और यौन संचरण
• तीव्र बनाम दीर्घकालिक संक्रमण
• संक्रमण के समय उम्र और दीर्घकालिकता का जोखिम
• सिरोसिस
• हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा
• हेपेटाइटिस बी टीका

Mechanisms

HBV रक्त, माँ से शिशु में प्रसवकालीन रूप से, और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, और यह हेपेटोसाइट्स को संक्रमित करता है जहाँ मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बड़े पैमाने पर परिणाम निर्धारित करती है। शैशवावस्था में प्राप्त संक्रमण अक्सर दीर्घकालिक हो जाता है, जबकि वयस्कता में प्राप्त संक्रमण अक्सर ठीक हो जाता है; दीर्घकालिक संक्रमण यकृत की निरंतर सूजन को बढ़ावा देता है जो वर्षों में सिरोसिस में प्रगति कर सकता है और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का एक प्रमुख कारण है (ट्रेपो एट अल., 2014)। टीकाकरण सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को प्रेरित करता है और, संक्रमण को रोककर, इन दीर्घकालिक परिणामों को रोकता है, एक प्रभाव जो सार्वभौमिक शिशु टीकाकरण के बाद बचपन के यकृत-कैंसर दरों में गिरावट से प्रदर्शित होता है (चांग एट अल., 2000)।

Clinical relevance

हेपेटाइटिस बी दर्शाता है कि संक्रमण किस उम्र में होता है, यह उसके दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को कैसे आकार देता है, और कैसे एक टीका जो संक्रमण को रोकता है, वह कैंसर को भी रोक सकता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है; यह बीमारी और रोकथाम पर साक्ष्य का वर्णन करती है और किसी व्यक्तिगत रोगी में निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है और सिरोसिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का एक प्रमुख कारण है (ट्रेपो एट अल., 2014)। सार्वभौमिक शिशु टीकाकरण ने टीकाकृत समूहों में दीर्घकालिक संक्रमण के प्रसार को कम किया है और बचपन के यकृत कैंसर की घटनाओं को कम किया है, जो इस बात का सीधा प्रमाण प्रदान करता है कि टीका एक प्रमुख कैंसर को रोकता है (चांग एट अल., 2000)।

History

हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन की खोज 1960 के दशक में बारूक ब्लमबर्ग और उनके सहयोगियों द्वारा की गई थी, जिससे निदान और पहले हेपेटाइटिस बी टीकों का मार्ग प्रशस्त हुआ। सार्वभौमिक शिशु टीकाकरण कार्यक्रम इसके बाद आए, और टीकाकृत समूहों के दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन ने बाद में दीर्घकालिक संक्रमण और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में कमी दिखाई (चांग एट अल., 2000; ट्रेपो एट अल., 2014)।

Debates

जनसंख्या स्तर पर यकृत कैंसर में हेपेटाइटिस बी के योगदान को सबसे अच्छी तरह से कैसे कम किया जा सकता है?

टीकाकरण नए संक्रमणों को रोकता है और बचपन के यकृत-कैंसर दरों को कम किया है, लेकिन मौजूदा दीर्घकालिक संक्रमण का एक बड़ा भंडार अभी भी बना हुआ है; टीकाकरण के माध्यम से रोकथाम और स्थापित संक्रमण के प्रबंधन के बीच संतुलन उन्मूलन रणनीति को आकार देता है।

Key figures

• Baruch Blumberg
• Mei-Hwei Chang
• Anna Lok

Seminal works

• trepo-2014
• chang-2000

Frequently asked questions

हेपेटाइटिस बी किस उम्र में होता है, यह क्यों मायने रखता है?

शैशवावस्था में प्राप्त हेपेटाइटिस बी के आजीवन दीर्घकालिक संक्रमण बनने की संभावना बहुत अधिक होती है, जबकि वयस्कता में प्राप्त संक्रमण अक्सर ठीक हो जाता है। यही एक कारण है कि टीकाकरण कार्यक्रम नवजात शिशुओं और शिशुओं की सुरक्षा पर जोर देते हैं।

एक टीका कैंसर को कैसे रोक सकता है?

दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का एक प्रमुख कारण है। संक्रमण को रोककर, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण उस कारण को हटा देता है, और जनसंख्या अध्ययनों ने सार्वभौमिक शिशु टीकाकरण के बाद बचपन के यकृत-कैंसर दरों में गिरावट दर्ज की है।