टीकाकरण-निवार्य रोग

टीकाकरण-निवार्य रोग वे संचारी संक्रमण हैं जिनके लिए एक सुरक्षित और प्रभावी टीका मौजूद है, ताकि टीकाकरण के माध्यम से उनकी घटना को कम किया जा सके — और कुछ मामलों में समाप्त या उन्मूलन किया जा सके। वैश्विक स्वास्थ्य में वे एक परिभाषित सफलता की कहानी और एक सतत समानता की चुनौती हैं: वही टीके जिन्होंने खसरा, पोलियो और अन्य संक्रमणों को कम किया है, वे दुनिया की आबादी में असमान रूप से उपलब्ध हैं।

Definition

टीकाकरण-निवार्य रोग वे संक्रामक रोग हैं जिनके विरुद्ध एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका उपलब्ध है, जिससे टीकाकरण से टीका लगाए गए व्यक्तियों में रोग को रोका जा सकता है और जनसंख्या में संचरण को कम किया जा सकता है।

Scope

यह विषय स्थापित टीकों द्वारा संबोधित रोगों, जनसंख्या-स्तर पर उन तंत्रों को शामिल करता है जिनके द्वारा टीकाकरण व्यक्तियों और समुदायों की रक्षा करता है, और दुनिया भर में टीकों की डिलीवरी के कार्यक्रम संबंधी और समानता संबंधी आयामों को शामिल करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और इसमें अनुसूचियां, खुराक, या व्यक्तिगत टीकाकरण सलाह शामिल नहीं है, जो नैदानिक दिशानिर्देशों और राष्ट्रीय कार्यक्रमों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

Core questions

• टीकाकरण द्वारा किन संचारी रोगों को रोका जा सकता है?
• टीकाकरण टीका लगाए गए व्यक्ति और आसपास के समुदाय दोनों की रक्षा कैसे करता है?
• झुंड प्रतिरक्षा क्या है, और संचरण को बाधित करने के लिए कितने कवरेज की आवश्यकता है?
• उपलब्ध टीकों के बावजूद टीकाकरण-निवार्य रोग का बोझ क्यों बना हुआ है?

Key concepts

• सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण
• टीका प्रभावकारिता और प्रभावशीलता
• झुंड प्रतिरक्षा सीमा
• टीकाकरण कवरेज
• उन्मूलन और उन्मूलन
• कोल्ड चेन और वितरण
• टीकाकरण हिचकिचाहट और समानता

Key theories

झुंड प्रतिरक्षा

जब किसी आबादी का पर्याप्त हिस्सा प्रतिरक्षित होता है, तो संचरण की श्रृंखला बाधित हो जाती है और यहां तक कि बिना टीका लगाए व्यक्तियों को भी अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है; रोगज़नक़ की संक्रामकता के साथ सीमा बढ़ जाती है, जो टीकाकरण कवरेज को जनसंख्या-स्तर के नियंत्रण से जोड़ती है।

Mechanisms

टीके प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीजन — क्षीण या निष्क्रिय जीव, उप-इकाइयाँ, टॉक्सॉइड, या आनुवंशिक टेम्पलेट — प्रदान करते हैं, ताकि रोग के बिना सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा स्मृति विकसित हो सके। जनसंख्या स्तर पर, पर्याप्त संख्या में संवेदनशील लोगों का टीकाकरण प्रभावी प्रजनन संख्या को कम करता है और संचरण को बाधित कर सकता है, जिससे उन लोगों को अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है जो प्रतिरक्षित नहीं हैं; इस झुंड-प्रतिरक्षा प्रभाव के लिए आवश्यक कवरेज रोगज़नक़ की संक्रामकता के साथ बढ़ता है। इन लाभों को प्राप्त करना प्रभावी टीकों, कोल्ड चेन सहित कार्यशील वितरण प्रणालियों और निरंतर, समान कवरेज पर निर्भर करता है।

Clinical relevance

यह अवधारणा बताती है कि टीकाकरण कार्यक्रम निवारक सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक आधार क्यों हैं और कवरेज में कमी कैसे खसरा जैसे रोगों के प्रकोप में बदल जाती है। यह प्रविष्टि टीकाकरण-निवार्य रोग के जनसंख्या तर्क का वर्णन करती है और संदर्भ-शैक्षणिक है; व्यक्तियों के लिए टीकाकरण के निर्णय वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देशों और राष्ट्रीय अनुसूचियों का पालन करते हैं, जो इसके दायरे से बाहर हैं।

Epidemiology

टीकाकरण ने संचारी-रोग मृत्यु दर में कुछ सबसे बड़ी कमी लाई है, जिसमें चेचक का उन्मूलन और खसरा, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस और आक्रामक जीवाणु रोग में नाटकीय गिरावट शामिल है जहां कवरेज अधिक है। पर्याप्त बोझ बना हुआ है, जो कम या बाधित कवरेज वाली आबादी में केंद्रित है, और प्रकोप फिर से होते हैं जहां प्रतिरक्षा झुंड-प्रतिरक्षा सीमा से नीचे गिर जाती है, जिससे समान वितरण एक केंद्रीय वैश्विक-स्वास्थ्य प्राथमिकता बनी रहती है।

History

जानबूझकर टीकाकरण वैरियोलेशन और जेनर के चेचक के टीके से लेकर जीवाणु युग के टॉक्सॉइड और निष्क्रिय टीकों तक, बीसवीं शताब्दी में बचपन के टीकाकरण के विस्तार तक का पता लगाता है। समन्वित वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रमों के शुभारंभ और चेचक के उन्मूलन ने टीकाकरण को एक प्रमुख सार्वजनिक-स्वास्थ्य हस्तक्षेप के रूप में स्थापित किया, जबकि बाद के दशकों ने निवार्य रोगों की सीमा को व्यापक बनाया और कवरेज और समानता पर ध्यान केंद्रित किया।

Debates

कार्यक्रमों को टीका हिचकिचाहट और गिरते कवरेज पर कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए?

झुंड प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए निरंतर उच्च कवरेज की आवश्यकता होती है, लेकिन समुदायों में विश्वास, पहुंच और आत्मसंतुष्टि भिन्न होती है, और प्रकोप की सीमा से ऊपर कवरेज बनाए रखने के लिए आवश्यक संचार, नीति और सेवा उपायों के संतुलन पर बहस होती है।

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Paul Fine
• David Heymann

Seminal works

• andre-2008
• fine-2011
• plotkin-2018

Frequently asked questions

किसी बीमारी के 'टीकाकरण-निवार्य' होने का क्या मतलब है?

इसका मतलब है कि कारक एजेंट के खिलाफ एक सुरक्षित और प्रभावी टीका मौजूद है, ताकि टीकाकरण टीका लगाए गए व्यक्तियों में बीमारी को रोक सके और, पर्याप्त कवरेज पर, आबादी में इसके प्रसार को कम कर सके।

टीकाकरण-निवार्य रोग अभी भी क्यों होते हैं?

क्योंकि लाभ कवरेज पर निर्भर करता है: जहां टीकाकरण पहुंच बाधाओं, आपूर्ति समस्याओं, संघर्ष या हिचकिचाहट से बाधित होता है, प्रतिरक्षित लोगों का हिस्सा संचरण को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक सीमा से नीचे गिर सकता है, और प्रकोप वापस आ जाते हैं।