इन्फ्लुएंजा

इन्फ्लुएंजा इन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र श्वसन बीमारी है, जो मौसमी रूप से फैलती है और कभी-कभी महामारी का कारण बनती है। समय के साथ एंटीजेनिक रूप से बदलने की इसकी प्रवृत्ति का अर्थ है कि प्रतिरक्षा अपूर्ण रूप से टिकाऊ होती है और टीकों को अद्यतन किया जाना चाहिए, जिससे यह एक विशिष्ट टीका-निवारक बीमारी बन जाती है (Taubenberger & Morens, 2010)।

Definition

इन्फ्लुएंजा इन्फ्लुएंजा ए या बी वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र श्वसन संक्रमण है, जो बुखार, खांसी और प्रणालीगत लक्षण पैदा करता है, श्वसन बूंदों द्वारा फैलता है और एंटीजेनिक परिवर्तन की विशेषता है जो आवर्ती महामारियों और आवधिक महामारियों को चलाता है।

Scope

यह विषय इन्फ्लुएंजा को एक नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाई के रूप में शामिल करता है: इन्फ्लुएंजा वायरस और उनकी एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता, प्रसार के मौसमी और महामारी पैटर्न, टीके की प्रभावशीलता का आधार और माप, और क्यों सुरक्षा वायरस के उपप्रकार और मौसम के अनुसार भिन्न होती है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और उपचार या नुस्खे संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• इन्फ्लुएंजा मौसमी रूप से क्यों होता है और कभी-कभी महामारियों का कारण क्यों बनता है?
• एंटीजेनिक बहाव और बदलाव प्रतिरक्षा और टीके के डिजाइन को कैसे प्रभावित करते हैं?
• इन्फ्लुएंजा टीके की प्रभावशीलता को कैसे मापा जाता है, और यह क्यों भिन्न होती है?
• मौसमी इन्फ्लुएंजा को महामारी से क्या अलग करता है?

Key concepts

• इन्फ्लुएंजा ए और बी वायरस
• एंटीजेनिक बहाव
• एंटीजेनिक बदलाव
• मौसमी महामारियां और महामारियां
• टीके की प्रभावशीलता के लिए टेस्ट-नेगेटिव डिजाइन
• उपप्रकार-विशिष्ट टीके की प्रभावशीलता
• वार्षिक टीका पुनर्गठन

Mechanisms

इन्फ्लुएंजा वायरस श्वसन उपकला को संक्रमित करते हैं और मुख्य रूप से अपनी सतह प्रोटीन पर निर्देशित एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं। ये प्रोटीन धीरे-धीरे उत्परिवर्तन (एंटीजेनिक बहाव) जमा करते हैं जो मौजूदा प्रतिरक्षा को नष्ट कर देते हैं, और इन्फ्लुएंजा ए वायरस अचानक पुनर्वर्गीकरण (एंटीजेनिक बदलाव) से भी गुजर सकते हैं जो एक उपन्यास वायरस को पेश कर सकता है जिसके प्रति आबादी में बहुत कम प्रतिरक्षा होती है, जो महामारियों का आधार है (Taubenberger & Morens, 2010)। क्योंकि परिसंचारी वायरस बदलते हैं, टीकों को फिर से तैयार किया जाता है और सुरक्षा भिन्न होती है; मेटा-विश्लेषण मध्यम और उपप्रकार-निर्भर टीका प्रभावशीलता का अनुमान लगाते हैं, जो आमतौर पर A(H1N1) या B की तुलना में A(H3N2) के खिलाफ कम होता है (Osterholm et al., 2012; Belongia et al., 2016)।

Clinical relevance

इन्फ्लुएंजा दर्शाता है कि कैसे लगातार बदलता वायरस व्यक्तिगत बीमारी और टीकाकरण कार्यक्रमों के डिजाइन दोनों को आकार देता है, और क्यों टीके की प्रभावशीलता को हर मौसम में मापा और रिपोर्ट किया जाता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक और शैक्षिक है; यह बीमारी और रोकथाम पर साक्ष्य की व्याख्या करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

इन्फ्लुएंजा आवर्ती मौसमी महामारियों का कारण बनता है और, जब एक नया वायरस उभरता है, तो संभावित रूप से बड़ी मृत्यु दर वाली महामारियां (Taubenberger & Morens, 2010)। टीके की प्रभावशीलता का आमतौर पर टेस्ट-नेगेटिव डिजाइन का उपयोग करके अनुमान लगाया जाता है और यह कुल मिलाकर मध्यम होती है, जो मौसम और वायरस उपप्रकार के अनुसार भिन्न होती है (Osterholm et al., 2012; Belongia et al., 2016)।

History

इन्फ्लुएंजा ने सदियों से दर्ज महामारियों और महामारियों का कारण बना है, जिसमें 1918 की महामारी भी शामिल है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक संदर्भ घटना बनी हुई है। इन्फ्लुएंजा वायरस की पहचान और एंटीजेनिक बहाव और बदलाव की उनकी क्षमता ने बीमारी के आवर्ती और अप्रत्याशित व्यवहार की व्याख्या की और सालाना अद्यतन टीकों के लिए तर्क स्थापित किया (Taubenberger & Morens, 2010)।

Debates

इन्फ्लुएंजा टीके की प्रभावशीलता इतनी परिवर्तनशील क्यों है?

एंटीजेनिक परिवर्तन और टीके और परिसंचारी उपभेदों के बीच बेमेल के कारण प्रभावशीलता मौसम और वायरस उपप्रकार के अनुसार भिन्न होती है; इस भिन्नता का परिमाणीकरण और बेहतर-मेल वाले या व्यापक रूप से सुरक्षात्मक टीकों के माध्यम से इसमें सुधार एक सक्रिय क्षेत्र है।

Key figures

• Jeffery K. Taubenberger
• David M. Morens
• Michael T. Osterholm
• Edward A. Belongia

Seminal works

• taubenberger-2010
• osterholm-2012
• belongia-2016

Frequently asked questions

इन्फ्लुएंजा का टीका हर साल क्यों लगवाना पड़ता है?

इन्फ्लुएंजा वायरस समय के साथ अपनी सतह प्रोटीन (एंटीजेनिक बहाव) बदलते हैं, जिससे मौजूदा प्रतिरक्षा नष्ट हो जाती है, और परिसंचारी उपभेद हर मौसम में भिन्न होते हैं। इसलिए अपेक्षित वायरस से मेल खाने के लिए टीकों को फिर से तैयार किया जाता है और सालाना दिया जाता है।

मौसमी इन्फ्लुएंजा और महामारी में क्या अंतर है?

मौसमी इन्फ्लुएंजा उन वायरस से उत्पन्न होता है जो पहले से ही आबादी में फैल रहे हैं, जिनके खिलाफ आंशिक प्रतिरक्षा है। एक महामारी तब होती है जब एक उल्लेखनीय रूप से नया इन्फ्लुएंजा ए वायरस उभरता है, अक्सर एंटीजेनिक बदलाव के माध्यम से, और व्यापक रूप से फैलता है क्योंकि आबादी की प्रतिरक्षा कम होती है।