टीका-निवारणीय रोगों का अवलोकन

यह अवलोकन टीका-निवारणीय रोगों (VPDs) को एक वर्ग के रूप में परिभाषित करता है, बताता है कि उन्हें कारक एजेंट और टीकाकरण लक्ष्य के आधार पर कैसे समूहित किया जाता है, और जनसंख्या-स्तर के उन साक्ष्यों को सारांशित करता है जिनसे पता चलता है कि टीकाकरण ने उनके बोझ को कम किया है। यह वायरल और बैक्टीरियल VPDs तथा रोग उन्मूलन और उन्मूलन पर अधिक विस्तृत विषयों के लिए एक प्रवेश बिंदु के रूप में कार्य करता है।

Definition

एक टीका-निवारणीय रोग एक संचारी रोग है जिसके लिए एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका मौजूद है; इस शब्द में रोगजनक, इसके कारण होने वाला नैदानिक रोग, और कार्यक्रम संदर्भ शामिल है जिसमें टीकाकरण का उपयोग इसे रोकने के लिए किया जाता है।

Scope

यह विषय टीका-निवारणीय रोगों की परिभाषा और वर्गीकरण, उनके बोझ और नियंत्रण का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य महामारी विज्ञान अवधारणाओं, और साक्ष्य के प्रकार — मुख्य रूप से पूर्व-टीकाकरण और पश्च-टीकाकरण युगों की तुलना करने वाली दीर्घकालिक निगरानी — को शामिल करता है जो टीकाकरण के प्रभाव का दस्तावेजीकरण करता है। यह वर्णनात्मक और शैक्षिक है, न कि कोई अनुसूची या व्यक्तिगत टीकाकरण सलाह का स्रोत।

Core questions

• कौन से मानदंड एक रोग को टीका-निवारणीय के रूप में परिभाषित करते हैं?
• टीका-निवारणीय रोगों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है — रोगजनक प्रकार और टीकाकरण उद्देश्य के अनुसार?
• कौन से साक्ष्य यह दर्शाते हैं कि टीकाकरण ने उनके बोझ को कम किया है?
• कौन सी महामारी विज्ञान अवधारणाएँ (कवरेज, हर्ड इम्युनिटी, निगरानी) उनका वर्णन करने के लिए केंद्रीय हैं?

Key concepts

• टीका-निवारणीय रोग (VPD)
• रोगजनक द्वारा वर्गीकरण (वायरल, बैक्टीरियल)
• लक्ष्य द्वारा वर्गीकरण (नियंत्रण, उन्मूलन, उन्मूलन)
• टीकाकरण कवरेज
• हर्ड इम्युनिटी
• निगरानी और रिपोर्टिंग
• पूर्व- बनाम पश्च-टीकाकरण युग की तुलना

Key theories

हर्ड इम्युनिटी

पर्याप्त जनसंख्या प्रतिरक्षा संचरण को बाधित करती है और अप्रत्यक्ष रूप से अतिसंवेदनशील लोगों की रक्षा करती है; आवश्यक कवरेज रोगजनक की संचरणशीलता के साथ बढ़ता है।

Mechanisms

टीके अनुकूली प्रतिरक्षा को तैयार करते हैं ताकि टीका लगाए गए व्यक्तियों में संक्रमित होने, गंभीर बीमारी विकसित होने, या रोगजनक को संचारित करने की संभावना कम हो। जनसंख्या में एकत्रित होने पर, यह संचरण को कम करता है और, एक कवरेज सीमा से ऊपर, घटना को बहुत कम स्तर तक ले जा सकता है। निगरानी प्रणालियाँ ऐतिहासिक आधारभूत रेखाओं के विरुद्ध रिपोर्ट किए गए मामलों को ट्रैक करती हैं, जिससे टीकाकरण के प्रभाव को मापा जाता है और कार्यक्रमों का मूल्यांकन किया जाता है।

Clinical relevance

यह जानना कि कौन से रोग टीका-निवारणीय हैं और उनकी महामारी विज्ञान कैसे बदल गई है, सार्वजनिक स्वास्थ्य साक्षरता और साक्ष्य मूल्यांकन का आधार है। प्रलेखित गिरावटें टीकाकरण कार्यक्रमों के जनसंख्या प्रभाव का वर्णन करती हैं और व्यक्तिगत देखभाल के बजाय साक्ष्य को दर्शाती हैं।

Epidemiology

स्थापित कार्यक्रमों वाले देशों में दीर्घकालिक तुलनाएँ दर्शाती हैं कि प्रतिनिधि VPDs में पूर्व-टीकाकरण युग की तुलना में रिपोर्ट किए गए मामलों में लगभग 90 प्रतिशत या उससे अधिक की गिरावट आई है, जिसमें मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने में समानांतर कमी आई है। यह परिमाण रोग के अनुसार भिन्न होता है और निरंतर उच्च कवरेज और कार्यशील निगरानी पर निर्भर करता है।

Evidence & guidelines

मुख्य साक्ष्य अवलोकन संबंधी और कार्यक्रम-आधारित है: राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय निगरानी डेटा की तुलना विभिन्न टीका युगों में की जाती है, जिसे रौश और सहयोगियों के यू.एस. रुग्णता और मृत्यु दर के विश्लेषण जैसे संश्लेषणों में सारांशित किया गया है। रोग-विशिष्ट सिफारिशें राष्ट्रीय टीकाकरण तकनीकी सलाहकार समूहों द्वारा जारी की जाती हैं और, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, WHO के टीका स्थिति पत्रों में, जिसे यह प्रविष्टि व्यक्तिगत मार्गदर्शन के बजाय अभिविन्यास के लिए संदर्भित करती है।

History

टीका-निवारणीय रोग की श्रेणी चेचक से लेकर बीसवीं सदी में डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो, खसरा और कई अन्य एजेंटों के खिलाफ टीकों के विकास के माध्यम से विस्तारित हुई। 1970 के दशक से समन्वित टीकाकरण कार्यक्रमों और निगरानी ने जनसंख्या प्रभाव को मापने योग्य बनाया और नियंत्रण, उन्मूलन और उन्मूलन के लक्ष्यों को निर्धारित किया।

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• roush-2007
• fine-1993
• plotkin-2018

Frequently asked questions

टीका-निवारणीय रोगों को सामान्यतः कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

सबसे सामान्यतः उन्हें पैदा करने वाले रोगजनक के प्रकार (उदाहरण के लिए, वायरल बनाम बैक्टीरियल) और टीकाकरण कार्यक्रम के सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्य (नियंत्रण, उन्मूलन, या उन्मूलन) के आधार पर।

हमें कैसे पता चलता है कि टीकाकरण ने इन बीमारियों को कम किया है?

मुख्य रूप से दीर्घकालिक निगरानी के माध्यम से जो टीका शुरू होने से पहले और बाद में रिपोर्ट किए गए मामलों, अस्पताल में भर्ती होने और मौतों की तुलना करती है, जो कई बीमारियों के लिए लगभग 90 प्रतिशत या उससे अधिक की गिरावट दर्शाती है।