किसी बीमारी को 'टीका-निवारणीय' क्या बनाता है?

किसी बीमारी को टीका-निवारणीय तब कहा जाता है जब एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका मौजूद होता है जो संक्रमण, नैदानिक रोग, या इसे पैदा करने वाले रोगजनक के संचरण को रोक सकता है।

टीकाकरण उन लोगों की रक्षा क्यों करता है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है?

जब किसी आबादी का पर्याप्त हिस्सा प्रतिरक्षित होता है, तो रोगजनक को संवेदनशील मेजबानों की एक सतत श्रृंखला नहीं मिल पाती है, इसलिए संचरण बाधित हो जाता है और बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों को अप्रत्यक्ष रूप से सुरक्षा मिलती है — यह हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा) की घटना है।

टीका-निवारणीय रोग और महामारी विज्ञान

टीका-निवारणीय रोग (VPDs) संक्रामक रोग हैं जिनके लिए एक लाइसेंस प्राप्त टीका मौजूद है जो संक्रमण, रोग या आगे संचरण को रोक सकता है। यह क्षेत्र इन रोगों के महामारी विज्ञान का सर्वेक्षण करता है — टीकाकरण की शुरुआत के साथ उनका बोझ कैसे बदल गया है, जनसंख्या स्तर पर टीकाकरण संचरण को कैसे बाधित करता है, और निगरानी नियंत्रण, उन्मूलन और उन्मूलन की दिशा में प्रगति को कैसे मापती है।

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Definition

एक टीका-निवारणीय रोग एक संचारी रोग है जिसके खिलाफ एक प्रभावी टीका उपलब्ध है; इसका महामारी विज्ञान टीके की शुरुआत से पहले और बाद में आबादी में उस बीमारी के वितरण, निर्धारकों और कार्यक्रम-संचालित प्रवृत्तियों का वर्णन करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को उन बीमारियों से परिचित कराता है जिन्हें नियमित और लक्षित टीकाकरण कार्यक्रम रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो प्रेरक एजेंट (वायरल और बैक्टीरियल) और टीकाकरण के जनसंख्या-स्तरीय लक्ष्यों द्वारा व्यवस्थित हैं। यह व्यक्तिगत रोगजनकों के जीव विज्ञान को महामारी विज्ञान की अवधारणाओं जैसे हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा), टीकाकरण कवरेज, और रोग नियंत्रण, उन्मूलन और उन्मूलन के बीच के अंतर से जोड़ता है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और इसमें कार्यक्रम या व्यक्तिगत टीकाकरण सलाह शामिल नहीं है।

Sub-topics

Core questions

वर्तमान में उपलब्ध टीकों द्वारा किन संक्रामक रोगों को रोका जा सकता है, और उन्हें कौन से रोगजनक पैदा करते हैं?
टीकाकरण की शुरुआत के बाद से इन बीमारियों की रुग्णता और मृत्यु दर में कैसे बदलाव आया है?
जनसंख्या-स्तरीय टीकाकरण हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा) के माध्यम से संचरण को कैसे बाधित करता है?
रोग नियंत्रण को उन्मूलन और उन्मूलन से कौन सी सीमाएँ और स्थितियाँ अलग करती हैं?

Key concepts

टीका-निवारणीय रोग (VPD)
टीकाकरण कवरेज
मूल प्रजनन संख्या (R0)
हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा) सीमा
रोग नियंत्रण, उन्मूलन और उन्मूलन
निगरानी और केस परिभाषा
पूर्व-बनाम पोस्ट-टीकाकरण युग का बोझ

Key theories

हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा): जब किसी आबादी का पर्याप्त हिस्सा प्रतिरक्षित होता है, तो रोगजनक को बनाए रखने वाली संचरण की श्रृंखला बाधित हो जाती है, जिससे संवेदनशील व्यक्तियों को अप्रत्यक्ष रूप से सुरक्षा मिलती है; सीमा मूल प्रजनन संख्या और टीके की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

Mechanisms

टीके व्यक्तियों में प्रतिरक्षा स्मृति उत्पन्न करते हैं, जिससे उजागर व्यक्ति के संक्रमित होने या रोगजनक को संचारित करने की संभावना कम हो जाती है। जनसंख्या स्तर पर, बढ़ता टीकाकरण कवरेज प्रभावी प्रजनन संख्या को कम करता है; एक बार जब पर्याप्त आबादी प्रतिरक्षित हो जाती है, तो निरंतर संचरण असंभव हो जाता है और घटनाएँ गिर जाती हैं, अक्सर व्यक्तिगत सुरक्षा अकेले जो भविष्यवाणी करेगी उससे काफी नीचे। इस अप्रत्यक्ष लाभ का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगजनक कितना संक्रामक है और टीका संक्रमण और संचरण को कितनी अच्छी तरह और कितनी स्थायी रूप से रोकता है। निगरानी इन गतिकी को ट्रैक करती है, जिससे कार्यक्रमों को प्रकोपों का पता लगाने, प्रगति को मापने और संवेदनशीलता अंतराल की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

Clinical relevance

यह समझना कि कौन से रोग टीका-निवारणीय हैं और उनका महामारी विज्ञान कैसे बदल गया है, स्वास्थ्य विज्ञान में साक्ष्य मूल्यांकन और सार्वजनिक स्वास्थ्य साक्षरता का हिस्सा है। इनमें से कई बीमारियों के लिए प्रलेखित रुग्णता और मृत्यु दर में नाटकीय गिरावट टीकाकरण कार्यक्रमों के जनसंख्या प्रभाव का वर्णन करती है; यह प्रविष्टि उस साक्ष्य को दर्शाती है और व्यक्तिगत टीकाकरण निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

कई क्लासिक VPDs के लिए, स्थापित कार्यक्रमों वाले देशों में रिपोर्ट किए गए मामले पूर्व-टीकाकरण युग के सापेक्ष लगभग 90 प्रतिशत या उससे अधिक गिर गए हैं, जिसमें मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने में तुलनीय गिरावट आई है। परिमाण रोग के अनुसार भिन्न होता है और निरंतर उच्च कवरेज पर निर्भर करता है; कवरेज गिरने या निगरानी कमजोर होने पर गिरावट उलट सकती है, और आयात आंशिक रूप से संवेदनशील आबादी में संचरण को फिर से शुरू कर सकता है।

History

टीका-निवारणीय रोग की आधुनिक अवधारणा जेनर के चेचक टीकाकरण से विकसित हुई और बीसवीं शताब्दी के दौरान डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो, खसरा और कई अन्य एजेंटों के खिलाफ टीके विकसित होने के साथ इसका विस्तार हुआ। 1970 के दशक से विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रमों ने, व्यवस्थित निगरानी के साथ मिलकर, टीकाकरण के जनसंख्या प्रभाव को मापने और विशिष्ट बीमारियों के उन्मूलन और उन्मूलन जैसे महत्वाकांक्षी लक्ष्यों को निर्धारित करना संभव बनाया।

Key figures

Stanley Plotkin
Walter Orenstein
Paul Fine
Donald Henderson

Seminal works

roush-2007
fine-1993
plotkin-2018

Frequently asked questions

किसी बीमारी को 'टीका-निवारणीय' क्या बनाता है?: किसी बीमारी को टीका-निवारणीय तब कहा जाता है जब एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका मौजूद होता है जो संक्रमण, नैदानिक रोग, या इसे पैदा करने वाले रोगजनक के संचरण को रोक सकता है।
टीकाकरण उन लोगों की रक्षा क्यों करता है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है?: जब किसी आबादी का पर्याप्त हिस्सा प्रतिरक्षित होता है, तो रोगजनक को संवेदनशील मेजबानों की एक सतत श्रृंखला नहीं मिल पाती है, इसलिए संचरण बाधित हो जाता है और बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों को अप्रत्यक्ष रूप से सुरक्षा मिलती है — यह हर्ड इम्यूनिटी (सामूहिक प्रतिरक्षा) की घटना है।