विशेष आबादी प्रतिरक्षण

विशेष आबादी में प्रतिरक्षण उन समूहों को संबोधित करता है जिनकी प्रतिरक्षा स्थिति, जीवन स्तर, या जोखिम टीकों के लाभों, जोखिमों या प्रतिक्रिया को बदल देता है, जिसमें गर्भवती लोग, प्रतिरक्षाविहीन व्यक्ति, वृद्ध वयस्क और यात्री शामिल हैं। इन समूहों के लिए, प्रतिरक्षण के सामान्य सिद्धांतों को विशेष सुरक्षा और प्रभावशीलता संबंधी विचारों के खिलाफ सुरक्षा को संतुलित करने के लिए अनुकूलित किया जाता है।

Definition

विशेष-आबादी प्रतिरक्षण टीकाकरण का अनुप्रयोग और अनुकूलन उन समूहों के लिए है जिनमें प्रतिरक्षा स्थिति (उदाहरण के लिए प्रतिरक्षाविहीनता), शारीरिक स्थिति (उदाहरण के लिए गर्भावस्था या वृद्धावस्था), या जोखिम (उदाहरण के लिए यात्रा) लाभ-जोखिम संतुलन, टीके का चुनाव, या अपेक्षित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देता है।

Scope

यह प्रविष्टि उन वैचारिक विचारों की व्याख्या करती है जो विशेष आबादी में प्रतिरक्षण को अलग करते हैं: कैसे परिवर्तित प्रतिरक्षा टीके की प्रतिक्रिया को बदलती है और जीवित बनाम गैर-जीवित टीकों की भूमिका, कैसे मातृ प्रतिरक्षण मां और शिशु दोनों की रक्षा करता है, और कैसे कमजोर संपर्कों की अप्रत्यक्ष सुरक्षा मायने रखती है। यह एक शैक्षिक अवलोकन है; इन समूहों में किसी भी व्यक्ति के लिए विशिष्ट टीके, समय और सावधानियां वर्तमान सिफारिशों और नैदानिक ​​निर्णय द्वारा नियंत्रित होती हैं और यहां पुनरुत्पादित नहीं की जाती हैं।

Core questions

• परिवर्तित प्रतिरक्षा टीकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता को कैसे बदलती है, और जीवित टीकों पर विशेष विचार क्यों करना चाहिए?
• मातृ प्रतिरक्षण गर्भवती व्यक्ति और नवजात शिशु दोनों की रक्षा कैसे करता है?
• वृद्ध वयस्क कुछ टीकों के प्रति कम जोरदार प्रतिक्रिया क्यों दे सकते हैं, और इसका सुरक्षा के लिए क्या अर्थ है?
• करीबी संपर्कों (कोकूनिंग) और व्यापक समुदाय की रक्षा उन लोगों को बचाने में कैसे मदद करती है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है?
• कौन से अतिरिक्त जोखिम यात्रियों को प्रतिरक्षण संबंधी विचारों के लिए एक विशिष्ट समूह बनाते हैं?

Key concepts

• प्रतिरक्षाविहीनता और जीवित-टीका संबंधी विचार
• मातृ (ट्रांसप्लेसेंटल) एंटीबॉडी स्थानांतरण
• मातृ प्रतिरक्षण
• इम्यूनोसेनेसेंस और वृद्ध वयस्कों में कम प्रतिक्रिया
• मंद प्रतिरक्षाजनकता और सुरक्षा के परिवर्तित सहसंबंध
• कमजोर संपर्कों का कोकूनिंग
• यात्रा-संबंधी जोखिम
• लाभ-जोखिम का वैयक्तिकरण

Mechanisms

विशेष आबादी में, समान प्रतिरक्षण सिद्धांतों को परिवर्तित जीव विज्ञान के अनुसार समायोजित किया जाता है। प्रतिरक्षाविहीनता में, टीकों की प्रतिक्रिया मंद हो सकती है और जीवित टीके विशेष जोखिम पैदा कर सकते हैं, इसलिए प्लेटफॉर्म का चुनाव और समय सावधानी से तौला जाता है (रूबिन, 2014)। गर्भावस्था में, मां का टीकाकरण उसे सुरक्षित रखता है और प्लेसेंटा के माध्यम से शिशु को शुरुआती जीवन में सुरक्षित रखने के लिए एंटीबॉडी स्थानांतरित करता है, जैसा कि इन्फ्लूएंजा के लिए दिखाया गया है (ज़मान, 2008)। उम्र बढ़ने के साथ, इम्यूनोसेनेसेंस प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और स्थायित्व को कम कर सकता है, जिससे प्राप्त सुरक्षा के सहसंबंध प्रभावित होते हैं (प्लॉटकिन, 2010)। जहां प्रत्यक्ष टीकाकरण सीमित है, वहां करीबी संपर्कों का प्रतिरक्षण करके और सामुदायिक प्रतिरक्षा बनाए रखकर अप्रत्यक्ष सुरक्षा कमजोर लोगों को बचाने में मदद करती है (फाइन, 2011)।

Clinical relevance

गर्भवती लोगों, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों, वृद्ध वयस्कों और यात्रियों के लिए प्रतिरक्षण को अनुकूलित करना प्राथमिक देखभाल, प्रसूति, विशेषज्ञता और यात्रा चिकित्सा में निवारक देखभाल का एक नियमित हिस्सा है। यह प्रविष्टि उन विचारों का वर्णन करती है जो इन समूहों को विशिष्ट बनाते हैं; एक व्यक्ति के लिए उपयुक्त विशिष्ट टीके, समय और सावधानियां वर्तमान आधिकारिक सिफारिशों और चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं और यहां निर्दिष्ट नहीं की जाती हैं।

Epidemiology

विशेष आबादी अक्सर टीका-निवार्य बीमारी से असमान रूप से प्रभावित होती है: प्रतिरक्षाविहीन लोगों को गंभीर संक्रमण का अधिक जोखिम होता है, टीकाकरण के लिए बहुत छोटे शिशु मातृ प्रतिरक्षण से लाभान्वित होते हैं, और वृद्ध वयस्कों को कई टीका-निवार्य संक्रमणों से अधिक गंभीरता का अनुभव होता है (रूबिन, 2014; ज़मान, 2008)। क्योंकि इनमें से कुछ समूह कम अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं या कुछ टीके प्राप्त नहीं कर सकते हैं, सामुदायिक प्रतिरक्षा और संपर्कों की सुरक्षा उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (फाइन, 2011)।

History

यह पहचान कि विशेष आबादी के लिए प्रतिरक्षण को अनुकूलित किया जाना चाहिए, टीके की बढ़ती उपलब्धता, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों की देखभाल, और इस बात के प्रमाण के साथ बढ़ी कि मातृ प्रतिरक्षण शिशुओं की रक्षा करता है। प्रतिरक्षाविहीन मेजबान के टीकाकरण के लिए समर्पित मार्गदर्शन और मातृ इन्फ्लूएंजा प्रतिरक्षण पर यादृच्छिक साक्ष्य ने अभ्यास के इस विशिष्ट क्षेत्र को समेकित किया (रूबिन, 2014; ज़मान, 2008)।

Key figures

• Lorry G. Rubin
• Mark C. Steinhoff
• Stanley A. Plotkin
• Paul Fine

Seminal works

• rubin-2014
• zaman-2008

Frequently asked questions

प्रतिरक्षाविहीन लोगों में प्रतिरक्षण पर विशेष विचार की आवश्यकता क्यों होती है?

टीकों के प्रति उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो सकती है, और कुछ जीवित टीके विशेष जोखिम पैदा कर सकते हैं, इसलिए टीके का चुनाव और उसका समय सावधानी से तौला जाता है। एक व्यक्ति के लिए विशिष्ट बातें वर्तमान सिफारिशों और चिकित्सक द्वारा नियंत्रित होती हैं (रूबिन, 2014)।

गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण बच्चे की मदद कैसे करता है?

मातृ प्रतिरक्षण गर्भवती व्यक्ति की रक्षा कर सकता है और प्लेसेंटा के माध्यम से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी स्थानांतरित कर सकता है, जिससे शिशु को शुरुआती महीनों के दौरान तब तक सुरक्षित रखने में मदद मिलती है जब तक कि शिशु को टीका नहीं लगाया जा सकता, जैसा कि इन्फ्लूएंजा के लिए प्रदर्शित किया गया है (ज़मान, 2008)।