बचपन और किशोरावस्था टीकाकरण अनुसूची

बचपन और किशोरावस्था टीकाकरण अनुसूची अनुशंसित टीकों और जन्म से किशोरावस्था तक उनके समय की संरचित, आयु-आधारित योजना है। यह समन्वय करती है कि कौन से टीके दिए जाते हैं, किस उम्र में, और कितनी खुराक में, ताकि बच्चों के टीका-निवार्य रोगों के संपर्क में आने की संभावना से पहले सुरक्षा स्थापित हो जाए।

Definition

बचपन और किशोरावस्था टीकाकरण अनुसूची एक साक्ष्य-आधारित, आयु-संरचित समय-सारणी है जो अनुशंसित टीकों, उन उम्रों को निर्दिष्ट करती है जिन पर प्रत्येक खुराक दी जाती है, और जन्म से किशोरावस्था तक व्यक्तियों के लिए खुराक के बीच के अंतराल को, जिसे जीवन भर समय पर सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Scope

यह प्रविष्टि नियमित बाल चिकित्सा और किशोर टीकाकरण अनुसूचियों के तर्क और संरचना की व्याख्या करती है: खुराक को मातृ एंटीबॉडी के कम होने और आयु-संबंधी जोखिम के अनुसार क्यों समय पर दिया जाता है, कुछ टीकों को कई खुराक और बूस्टर की आवश्यकता क्यों होती है, और उच्च अनुसूची पूर्णता झुंड प्रतिरक्षा का समर्थन कैसे करती है। यह अनुसूची तर्क का एक शैक्षिक अवलोकन है; किसी भी बच्चे के लिए विशिष्ट टीके, उम्र, अंतराल और पात्रता वर्तमान राष्ट्रीय सिफारिशों और नैदानिक ​​निर्णय द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे यह प्रविष्टि पुनरुत्पादित नहीं करती है।

Core questions

• बचपन और किशोरावस्था में विशेष टीकों को विशेष उम्र के अनुसार क्यों समय पर दिया जाता है?
• कई टीकों को कई खुराक की एक प्राथमिक श्रृंखला और बाद में बूस्टर की आवश्यकता क्यों होती है?
• मातृ एंटीबॉडी और परिपक्व शिशु प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे शुरुआती खुराक को कैसे आकार देती है?
• अनुसूची का उच्च, समय पर पूरा होना झुंड प्रतिरक्षा में कैसे योगदान देता है?
• जब अनुसूची की स्वीकृति गिर जाती है या असमान रूप से वितरित होती है तो सामुदायिक सुरक्षा का क्या होता है?

Key concepts

• आयु-आधारित खुराक और समय
• प्राथमिक श्रृंखला और बूस्टर खुराक
• घटती मातृ (ट्रांसप्लेसेंटल) एंटीबॉडी
• प्रतिरक्षात्मक प्राइमिंग और स्मृति
• खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल
• कैच-अप टीकाकरण
• अनुसूची पूर्णता और कवरेज
• झुंड-प्रतिरक्षा सीमा

Mechanisms

अनुसूची डिजाइन आयु-संबंधी रोग जोखिम और विकसित हो रही प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच की परस्पर क्रिया को दर्शाता है। सबसे शुरुआती खुराक को प्लेसेंटा के माध्यम से स्थानांतरित होने वाली सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के घटने के समय पर दिया जाता है, जिसके बाद शिशु को अपनी प्रतिक्रिया उत्पन्न करनी होती है; एक प्राथमिक श्रृंखला में कई खुराक एंटीजन-विशिष्ट स्मृति का निर्माण और समेकन करती हैं, और बाद के बूस्टर घटती प्रतिरक्षा का मुकाबला करते हैं (प्लॉटकिन के टीके, 2018)। किशोर खुराक उन टीकों को संबोधित करती हैं जिन्हें विशिष्ट जोखिमों से पहले सबसे अच्छा दिया जाता है या जिन्हें जीवन के दूसरे दशक में सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है। क्योंकि अनुसूची का पूरा होना जनसंख्या के अतिसंवेदनशील हिस्से को कम रखता है, यह झुंड प्रतिरक्षा को रेखांकित करता है जो उन लोगों की रक्षा करता है जो बहुत छोटे हैं या अन्यथा टीका लगवाने में असमर्थ हैं (फाइन, 2011)।

Clinical relevance

नियमित टीकाकरण अच्छी तरह से बच्चे और किशोर निवारक देखभाल की एक परिभाषित गतिविधि है, और नैदानिक ​​मुठभेड़ों में टीकाकरण स्थिति का आकलन बाल चिकित्सा अभ्यास का एक मानक हिस्सा है। यह प्रविष्टि अनुसूचियों के पीछे की संरचना और तर्क का वर्णन करती है; एक व्यक्तिगत बच्चे के लिए उपयुक्त विशिष्ट टीके, उम्र और अंतराल वर्तमान आधिकारिक सिफारिशों और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और यहां निर्दिष्ट नहीं हैं।

Epidemiology

नियमित बचपन टीकाकरण ने खसरा, डिप्थीरिया, पर्टुसिस और पोलियो जैसे रोगों की घटनाओं में बड़ी, निरंतर कमी लाई है, और यह सबसे अधिक लागत प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में से एक है (आंद्रे, 2008)। झुंड प्रतिरक्षा बनाए रखना उच्च और समान रूप से वितरित कवरेज पर निर्भर करता है; 2008 के सैन डिएगो खसरा प्रकोप ने दिखाया कि जानबूझकर कम टीकाकरण वाले बच्चों का समूह कैसे उच्च समग्र कवरेज के बावजूद एक आयातित मामले को फैलने दे सकता है (शुगरमैन, 2010)। घटता टीका विश्वास कुछ सेटिंग्स में घटती स्वीकृति का एक चालक माना जाता है (लार्सन, 2011)।

History

नियमित बचपन टीकाकरण बीसवीं शताब्दी में तब विस्तारित हुआ जब डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो और खसरा के खिलाफ टीके उपलब्ध हुए और उन्हें समन्वित अनुसूचियों में जोड़ा गया। विश्व स्वास्थ्य संगठन का विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम, जो 1974 में शुरू किया गया था, ने राष्ट्रीय कार्यक्रमों के माध्यम से वितरित संरचित, आयु-आधारित बचपन टीकाकरण के आधुनिक मॉडल को आकार दिया (आंद्रे, 2008)।

Debates

कम टीकाकरण के समूह सामुदायिक सुरक्षा को कैसे खतरे में डालते हैं?

यहां तक ​​कि जहां समग्र कवरेज अधिक है, बिना टीकाकरण वाले बच्चों का भौगोलिक या सामाजिक समूह स्थानीय झुंड-प्रतिरक्षा सीमा से नीचे गिर सकता है और आयातित संक्रमणों को फैलने दे सकता है, जैसा कि 2008 के सैन डिएगो खसरा प्रकोप में प्रलेखित किया गया था।

Key figures

• Stanley A. Plotkin
• Walter A. Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• andre-2008
• fine-2011
• sugerman-2010

Frequently asked questions

शिशुओं को एक ही टीके की कई खुराक की आवश्यकता क्यों होती है?

कई टीकों को अपरिपक्व शिशु प्रतिरक्षा प्रणाली में एक मजबूत, टिकाऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने और सुदृढ़ करने के लिए कई खुराक की एक प्राथमिक श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जिसमें समय के साथ प्रतिरक्षा के घटने का मुकाबला करने के लिए बाद में बूस्टर खुराक दी जाती है।

बचपन के टीकों का समय महत्वपूर्ण क्यों है?

खुराक को इस तरह से समय पर दिया जाता है ताकि बच्चों के संपर्क में आने की संभावना से पहले सुरक्षा स्थापित हो जाए और मातृ एंटीबॉडी कम हो जाए; अनुशंसित उम्र में टीके देने से सबसे बड़े जोखिम की अवधि के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।