वयस्क प्रतिरक्षण और कैच-अप टीकाकरण

वयस्क प्रतिरक्षण बचपन से आगे टीकाकरण का विस्तार करता है ताकि वयस्कों को उन बीमारियों से बचाया जा सके जिनके लिए जोखिम उम्र, जोखिम या स्वास्थ्य स्थिति के साथ बना रहता है या बढ़ता है, जबकि कैच-अप टीकाकरण उन लोगों के लिए कार्यक्रम पूरा करता है या फिर से शुरू करता है जो जीवन में पहले टीकाकृत नहीं थे या कम टीकाकृत थे। साथ में वे इस सिद्धांत को दर्शाते हैं कि प्रतिरक्षण एक जीवन-काल की गतिविधि है न कि केवल बचपन की घटना।

Definition

वयस्क प्रतिरक्षण वयस्कता में लोगों को अनुशंसित टीके प्रदान करना है ताकि टीका-निवारक बीमारी को रोका जा सके या कम किया जा सके, और कैच-अप टीकाकरण एक अपूर्ण प्रतिरक्षण श्रृंखला का संरचित समापन या पुनः आरंभ है, जिसमें न्यूनतम अंतरालों का उपयोग किया जाता है ताकि पहले से दी गई खुराक को दोहराने के बजाय गिना जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि वयस्कों के टीकाकरण और कैच-अप टीकाकरण के औचित्य की व्याख्या करती है: कुछ बचपन के टीकों से सुरक्षा क्यों कम हो जाती है और उसे सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है, उम्र, व्यवसाय, यात्रा या सह-रुग्णता से नए संकेत क्यों उत्पन्न होते हैं, और छूटे हुए या बाधित कार्यक्रमों को शुरू से फिर से शुरू किए बिना कैसे पूरा किया जाता है। यह एक शैक्षिक अवलोकन है; किसी भी वयस्क के लिए विशिष्ट टीके, खुराक, उम्र और अंतराल वर्तमान राष्ट्रीय सिफारिशों और नैदानिक ​​निर्णय द्वारा शासित होते हैं और यहां पुनरुत्पादित नहीं किए गए हैं।

Core questions

• यदि वयस्कों को बचपन में प्रतिरक्षित किया गया था, तो उन्हें अभी भी टीकों की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• कुछ टीकों से प्रतिरक्षा समय के साथ कैसे कम हो जाती है, और इसे कैसे सुदृढ़ किया जाता है?
• उम्र, व्यवसाय, यात्रा या पुरानी बीमारियों से कौन से नए प्रतिरक्षण संकेत उत्पन्न होते हैं?
• एक बाधित या अपूर्ण श्रृंखला को अनावश्यक रूप से फिर से शुरू किए बिना कैसे पूरा किया जाता है?
• वयस्क प्रतिरक्षण कमजोर संपर्कों और व्यापक समुदाय की रक्षा में कैसे योगदान देता है?

Key concepts

• जीवन-काल प्रतिरक्षण
• घटती प्रतिरक्षा और बूस्टर खुराक
• जोखिम-आधारित और आयु-आधारित संकेत
• कैच-अप और न्यूनतम अंतराल
• खुराक मायने रखती है (एक बाधित श्रृंखला को फिर से शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं)
• व्यावसायिक और यात्रा-संबंधी टीकाकरण
• कमजोर संपर्कों का कोकूनिंग
• प्रतिरक्षण स्थिति मूल्यांकन

Mechanisms

वयस्क प्रतिरक्षण दो स्थितियों को संबोधित करता है। सबसे पहले, कुछ टीकों से सुरक्षा वर्षों में कम हो जाती है, इसलिए बूस्टर खुराक एंटीजन-विशिष्ट स्मृति को फिर से बढ़ाती है और सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा मार्करों को बहाल करती है (प्लॉटकिन, 2010)। दूसरे, उम्र, सह-रुग्णता, व्यवसाय या यात्रा के साथ नए जोखिम उभरते हैं, जिससे ऐसे संकेत मिलते हैं जो बचपन में लागू नहीं होते थे। कैच-अप टीकाकरण इस सिद्धांत को लागू करता है कि पहले से दी गई खुराक वैध रहती है: एक बाधित श्रृंखला को फिर से शुरू करने के बजाय अनुशंसित न्यूनतम अंतरालों का उपयोग करके फिर से शुरू किया जाता है, क्योंकि खुराक के बीच प्रतिरक्षात्मक प्राइमिंग बनी रहती है (प्लॉटकिन के टीके, 2018)। अधिक वयस्कों को प्रतिरक्षित रखकर, यह अभ्यास सामुदायिक सुरक्षा का भी समर्थन करता है (फाइन, 2011)।

Clinical relevance

प्रतिरक्षण स्थिति की समीक्षा और अद्यतन करना वयस्क प्राथमिक देखभाल, व्यावसायिक स्वास्थ्य, यात्रा चिकित्सा और पुरानी बीमारियों वाले लोगों की देखभाल का एक नियमित हिस्सा है। यह प्रविष्टि किसी व्यक्ति के लिए विशिष्ट टीकों को निर्देशित करने के बजाय वयस्क और कैच-अप प्रतिरक्षण के तर्क का वर्णन करती है; उचित टीके, अंतराल और पात्रता वर्तमान आधिकारिक सिफारिशों और चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

Epidemiology

कई टीका-निवारक बीमारियां वयस्कता में पर्याप्त बोझ बनाए रखती हैं, और प्रतिरक्षण जीवन भर बीमारी, विकलांगता और मृत्यु को रोकने में मदद करता है (आंद्रे, 2008)। वयस्क प्रतिरक्षण कवरेज अक्सर बचपन के कवरेज की तुलना में कम और अधिक परिवर्तनशील होता है, और कैच-अप टीकाकरण में अंतराल संवेदनशील वयस्कों को छोड़ देता है जो चल रहे संचरण में योगदान कर सकते हैं; निरंतर uptake आंशिक रूप से विश्वास और पहुंच पर निर्भर करता है (लार्सन, 2011)।

History

जैसे-जैसे बचपन के प्रतिरक्षण कार्यक्रम परिपक्व हुए, ध्यान जीवन भर प्रतिरक्षण पर व्यापक हुआ, जिसमें घटती प्रतिरक्षा, उम्र से संबंधित जोखिम और जीवन में पहले छूटे हुए लोगों की जरूरतों को पहचाना गया। कैच-अप टीकाकरण और वयस्क कार्यक्रमों के लिए ढांचे राष्ट्रीय प्रतिरक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से बचपन के कार्यक्रमों के साथ विकसित हुए (आंद्रे, 2008)।

Key figures

• Stanley A. Plotkin
• Walter A. Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• andre-2008
• plotkin-2010
• fine-2011

Frequently asked questions

यदि मुझे बचपन में टीका लगाया गया था, तो मुझे वयस्क के रूप में अभी भी टीकों की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

कुछ टीकों से सुरक्षा समय के साथ कम हो जाती है और उसे बढ़ावा देने की आवश्यकता होती है, और उम्र, स्वास्थ्य स्थितियों, व्यवसाय या यात्रा से नए संकेत उत्पन्न हो सकते हैं। वयस्क प्रतिरक्षण इन्हें संबोधित करता है ताकि जीवन भर सुरक्षा बनी रहे।

यदि मेरी वैक्सीन श्रृंखला बाधित हो गई थी, तो क्या मुझे फिर से शुरू करना होगा?

सामान्यतः नहीं। कैच-अप टीकाकरण अनुशंसित न्यूनतम अंतरालों का उपयोग करके एक बाधित श्रृंखला को फिर से शुरू करता है; पहले दी गई खुराक आमतौर पर अभी भी गिनी जाती हैं और दोहराई नहीं जाती हैं। किसी व्यक्ति के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण वर्तमान सिफारिशों और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।