यौन संचारित संक्रमण

यौन संचारित संक्रमण (STIs) वे संक्रमण हैं जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, और बैक्टीरिया, वायरस तथा प्रोटोजोआ के कारण होते हैं। महिलाओं में ये अक्सर निचले जननांग पथ को प्रभावित करते हैं, और जब ये क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (Chlamydia trachomatis) और नीसेरिया गोनोरिया (Neisseria gonorrhoeae) जैसे जीवों के कारण होते हैं, तो ये ऊपरी पथ में बढ़कर प्रजनन संबंधी परिणामों के साथ रोग उत्पन्न कर सकते हैं।

Definition

यौन संचारित संक्रमण वे संक्रमण हैं जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, जिनमें जीवाणु (उदाहरण के लिए क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस), प्रोटोजोअल (ट्राइकोमोनिएसिस), और वायरल (उदाहरण के लिए एचपीवी, एचएसवी, एचआईवी) रोगजनक शामिल हैं।

Scope

यह प्रविष्टि स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों की श्रेणी के अंतर्गत STIs को शामिल करती है: रोगजनकों के मुख्य समूह, उपचार योग्य जीवाणु और प्रोटोजोअल संक्रमणों तथा दीर्घकालिक वायरल संक्रमणों के बीच का अंतर, महिलाओं में सामान्य सिंड्रोम (गर्भाशयग्रीवाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, अल्सरेटिव रोग), और उनका सार्वजनिक स्वास्थ्य पैमाना। यह एक मार्गदर्शक संदर्भ है, न कि किसी व्यक्ति की स्क्रीनिंग, निदान या उपचार के लिए कोई नियमावली।

Core questions

• प्रमुख उपचार योग्य और असाध्य STIs के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं?
• महिलाओं में STIs सामान्यतः कौन से जननांग सिंड्रोम उत्पन्न करते हैं?
• गर्भाशय ग्रीवा के STIs ऊपरी पथ के आरोही संक्रमण से कैसे संबंधित हैं?
• कई STIs स्पर्शोन्मुख क्यों होते हैं, और संचरण तथा जटिलताओं के लिए इसका क्या अर्थ है?

Key concepts

• उपचार योग्य बनाम दीर्घकालिक (वायरल) STIs
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (Chlamydia trachomatis) और नीसेरिया गोनोरिया (Neisseria gonorrhoeae)
• ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (Trichomonas vaginalis)
• सिफलिस (ट्रेपोनेमा पैलिडम - Treponema pallidum)
• स्पर्शोन्मुख संक्रमण और मूक संचरण
• सिंड्रोमिक बनाम एटियोलॉजिकल निदान
• प्रजनन और प्रसवकालीन जटिलताएँ

Mechanisms

STIs यौन गतिविधि के दौरान श्लेष्म या त्वचा की सतहों के संपर्क से प्राप्त होते हैं, जिससे रोगजनकों को जननांग, गुदा या ऑरोफैरिंगियल श्लेष्म को उपनिवेशित या आक्रमण करने की अनुमति मिलती है। महिलाओं में, जीवाणु रोगजनक सामान्यतः गर्भाशय ग्रीवा के स्तंभ उपकला को संक्रमित करते हैं, जिससे गर्भाशयग्रीवाशोथ होता है, और वहाँ से क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (Chlamydia trachomatis) और नीसेरिया गोनोरिया (Neisseria gonorrhoeae) जैसे जीव श्रोणि सूजन रोग (Brunham, 2015 — संबंधित प्रविष्टि देखें) का कारण बनने के लिए ऊपर चढ़ सकते हैं। ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (Trichomonas vaginalis) द्वारा प्रोटोजोअल संक्रमण योनिशोथ उत्पन्न करता है (Swygard, 2004)। कई संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो यौन नेटवर्कों के भीतर संचरण को बनाए रखता है और संक्रमण की पहचान होने से पहले जटिलताओं को विकसित होने देता है।

Clinical relevance

STIs नैदानिक और महामारी विज्ञान की दृष्टि से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे जननांग संबंधी लक्षण पैदा करते हैं, ऊपरी पथ के शामिल होने पर बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था सहित गंभीर प्रजनन संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान शिशुओं में फैल सकते हैं, और कुछ संक्रमण एचआईवी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए श्रेणी और उसके परिणामों का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत स्क्रीनिंग या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

चार मुख्य उपचार योग्य STIs — क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और सिफलिस — दुनिया भर में वयस्कों में प्रति वर्ष अनुमानित सैकड़ों लाखों नए संक्रमणों के लिए जिम्मेदार हैं, जिनमें ट्राइकोमोनिएसिस और क्लैमाइडिया विशेष रूप से आम हैं (Newman, 2015; Rowley, 2019)। इसका बोझ प्रजनन आयु की महिलाओं और निम्न- तथा मध्यम-आय वाले देशों पर अधिक पड़ता है।

Evidence & guidelines

व्यवस्थित समीक्षा और निगरानी रिपोर्टिंग (Newman, 2015; Rowley, 2019) के माध्यम से वैश्विक प्रसार और घटना का अनुमान लगाया गया है, और सीडीसी यौन संचारित संक्रमण उपचार दिशानिर्देश सिंड्रोम और उनके प्रबंधन के लिए एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला संदर्भ प्रदान करते हैं (Workowski, 2021)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए ऐसे स्रोतों का सारांश प्रस्तुत करती है और उनकी सिफारिशों को दोहराती नहीं है।

Seminal works

• newman-2015
• rowley-2019
• workowski-2021

Frequently asked questions

सबसे आम यौन संचारित संक्रमण कौन से हैं?

चार मुख्य उपचार योग्य संक्रमणों में, ट्राइकोमोनिएसिस और क्लैमाइडिया विश्व स्तर पर सबसे आम हैं, इसके बाद गोनोरिया और सिफलिस हैं; मानव पेपिलोमावायरस, हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस और एचआईवी जैसे दीर्घकालिक वायरल संक्रमण भी व्यापक हैं।

कई STIs को स्पर्शोन्मुख क्यों बताया जाता है?

संक्रमणों का एक बड़ा हिस्सा, विशेष रूप से महिलाओं में क्लैमाइडिया, बहुत कम या कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, इसलिए वे दूसरों में फैल सकते हैं और ध्यान दिए जाने से पहले श्रोणि सूजन रोग जैसी जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।