वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस

वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस वल्वा और योनि की सूजन है जो कैंडिडा जीनस के यीस्ट के अतिवृद्धि के कारण होती है, जिसमें सबसे आम कैंडिडा अल्बिकन्स है। यह महिलाओं में वल्वोवजाइनल खुजली, जलन और स्राव का एक सामान्य कारण है, और यह यौन संचारित संक्रमण के बजाय एक सहभोजी जीव की अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है।

Definition

वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस जननांग पथ में कैंडिडा प्रजातियों, मुख्य रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स, की अतिवृद्धि के कारण वल्वर और योनि म्यूकोसा की एक रोगसूचक सूजन है।

Scope

यह प्रविष्टि स्थिति के फंगल एटियोलॉजी, इसकी विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं, जटिल और आवर्तक या जटिल रूपों के बीच अंतर, और कैंडिडा अतिवृद्धि को बढ़ावा देने वाले पूर्वगामी कारकों को कवर करती है। यह इकाई का एक संदर्भ विवरण है और नैदानिक ​​या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से जीव वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस का कारण बनते हैं, और इसे संचारित संक्रमण के बजाय अतिवृद्धि क्यों माना जाता है?
• कौन सी नैदानिक ​​विशेषताएं इस स्थिति की विशेषता बताती हैं?
• जटिल और आवर्तक या जटिल कैंडिडिआसिस में क्या अंतर है?
• कौन से मेजबान कारक कैंडिडा अतिवृद्धि के लिए पूर्वनिर्धारित करते हैं?

Key concepts

• कैंडिडा अल्बिकन्स और गैर-अल्बिकन्स प्रजातियां
• यौन संचरण के बजाय सहभोजी अतिवृद्धि
• सूजन संबंधी वल्वोवेजिनाइटिस (खुजली, एरिथेमा, स्राव)
• जटिल बनाम जटिल कैंडिडिआसिस
• आवर्तक वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस
• पूर्वगामी मेजबान कारक
• सामान्य योनि पीएच (आमतौर पर अपरिवर्तित)

Mechanisms

कैंडिडा प्रजातियां, मुख्य रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स, बिना लक्षण पैदा किए सहभोजी के रूप में योनि को उपनिवेशित कर सकती हैं। रोग तब उत्पन्न होता है जब मेजबान और जीव के बीच संतुलन फंगल अतिवृद्धि और ऊतक आक्रमण के पक्ष में बदल जाता है, जिससे वल्वोवजाइनल म्यूकोसा में एक सूजन प्रतिक्रिया होती है जो खुजली, एरिथेमा और एक विशिष्ट स्राव (सोबेल, 2007) पैदा करती है। अतिवृद्धि को बढ़ावा देने वाले कारक — जैसे कि ऐसी स्थितियां जो मेजबान की सुरक्षा या स्थानीय वातावरण को बदल देती हैं — रोगसूचक संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित करती हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विपरीत, योनि का पीएच आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहता है (सोबेल, 2007; ACOG, 2020)।

Clinical relevance

वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है क्योंकि यह वल्वोवजाइनल लक्षणों के सबसे सामान्य कारणों में से एक है; अधिकांश मामले जटिल नहीं होते हैं, लेकिन महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत आवर्तक या जटिल बीमारी का अनुभव करता है जिसका प्रबंधन करना अधिक कठिन होता है और इसमें गैर-अल्बिकन्स प्रजातियां शामिल हो सकती हैं (सोबेल, 2007)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए बीमारी के स्पेक्ट्रम का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

कैंडिडिआसिस प्रजनन-आयु की महिलाओं में वेजिनाइटिस के सबसे लगातार कारणों में से एक है, और महिलाओं का एक बड़ा अनुपात अपने जीवनकाल में कम से कम एक प्रकरण का अनुभव करता है; एक छोटा उपसमूह एक वर्ष के भीतर कई प्रकरणों द्वारा परिभाषित आवर्तक बीमारी का अनुभव करता है (सोबेल, 2007; ACOG, 2020)।

Evidence & guidelines

व्यापक कथात्मक समीक्षा स्थिति के सूक्ष्म जीव विज्ञान, वर्गीकरण और नैदानिक ​​विशेषताओं (सोबेल, 2007) को सारांशित करती है, और ACOG और CDC से पेशेवर मार्गदर्शन इसके मूल्यांकन और जटिल और जटिल बीमारी के बीच अंतर को फ्रेम करता है (ACOG, 2020; वर्कॉस्की, 2021)। यह प्रविष्टि उनकी सिफारिशों को पुन: प्रस्तुत करने के बजाय अभिविन्यास के लिए इन स्रोतों की रिपोर्ट करती है।

Debates

आवर्तक वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस को कैसे समझा जाना चाहिए?

आवर्तक बीमारी, जिसे पारंपरिक रूप से एक वर्ष के भीतर कई प्रकरणों द्वारा परिभाषित किया जाता है, छिटपुट संक्रमण से अलग व्यवहार करती है और अक्सर मेजबान संवेदनशीलता और, कुछ मामलों में, गैर-अल्बिकन्स प्रजातियों से जुड़ी होती है; इसकी पैथोफिजियोलॉजी और इष्टतम वर्गीकरण सक्रिय चर्चा के क्षेत्र बने हुए हैं।

Seminal works

• sobel-2007
• acog-vaginitis-2020

Frequently asked questions

क्या वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस एक यौन संचारित संक्रमण है?

नहीं। यह कैंडिडा यीस्ट की अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होता है जो सामान्य रूप से जननांग पथ में सहभोजी के रूप में रह सकते हैं, न कि यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त रोगज़नक़ से, हालांकि यह रोगसूचक वल्वोवजाइनल सूजन पैदा करता है।

जटिल और जटिल कैंडिडिआसिस में क्या अंतर है?

जटिल कैंडिडिआसिस छिटपुट, हल्के से मध्यम बीमारी का वर्णन करता है, जो आमतौर पर स्वस्थ महिलाओं में कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होता है, जबकि जटिल बीमारी में गंभीर, आवर्तक, या गैर-अल्बिकन्स संक्रमण या पूर्वगामी मेजबान कारकों वाली महिलाओं में संक्रमण शामिल होता है।