यौन संचारित संक्रमण

यौन संचारित संक्रमण (STIs) मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाले संक्रमण हैं, जो बैक्टीरिया, वायरस या परजीवियों के कारण होते हैं। किशोर स्वास्थ्य के संदर्भ में, यह क्षेत्र विशिष्ट है क्योंकि किशोर और युवा वयस्क नए संक्रमणों का एक बड़ा हिस्सा वहन करते हैं, अक्सर स्पर्शोन्मुख रोग का अनुभव करते हैं, और स्क्रीनिंग, गोपनीयता और देखभाल के लिए विशेष बाधाओं का सामना करते हैं। यह संदर्भ क्षेत्र पाठक को प्रमुख किशोर-प्रासंगिक STIs और स्क्रीनिंग, रोकथाम और प्रबंधन के सार्वजनिक-स्वास्थ्य तर्क से परिचित कराता है।

Definition

यौन संचारित संक्रमण वे संक्रमण हैं जिनके संचरण का प्रमुख मार्ग यौन संपर्क (योनि, गुदा या मौखिक) है; किशोर स्वास्थ्य के भीतर उनका अध्ययन युवा लोगों में केंद्रित आबादी के रूप में किया जाता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, और व्यवहारिक, विकासात्मक और देखभाल तक पहुंच के कारकों से प्रभावित होते हैं।

Scope

यह क्षेत्र किशोरों में STIs के महामारी विज्ञान और आयु-आधारित स्क्रीनिंग के औचित्य को शामिल करता है; प्रमुख जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया और गोनोरिया); ह्यूमन पैपिलोमावायरस और गर्भाशय ग्रीवा और अन्य गुदा-जननांग रोगों से इसका संबंध; हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस और एचआईवी; और STI की रोकथाम और प्रबंधन के व्यापक सिद्धांत। यह इन्हें किशोर स्वास्थ्य के भीतर एक जुड़े हुए संदर्भ समूह के रूप में मानता है, न कि किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक निर्देशों के रूप में।

Sub-topics

• क्लैमाइडिया और गोनोरिया
• किशोरों में हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस और एचआईवी
• ह्यूमन पैपिलोमावायरस और गर्भाशय ग्रीवा स्वास्थ्य
• एसटीआई की रोकथाम और प्रबंधन के सिद्धांत
• किशोरों में एसटीआई महामारी विज्ञान और स्क्रीनिंग

Core questions

• किशोर और युवा वयस्क STIs प्राप्त करने के उच्च जोखिम में क्यों हैं?
• कौन से STIs यौन सक्रिय किशोरों में नियमित स्क्रीनिंग की गारंटी देते हैं, और क्यों?
• स्पर्शोन्मुख संक्रमण संचरण और स्क्रीनिंग के मामले को कैसे आकार देते हैं?
• गोपनीयता और सहमति संबंधी विचार नाबालिगों के लिए STI देखभाल को कैसे प्रभावित करते हैं?

Key concepts

• स्पर्शोन्मुख संक्रमण और मूक संचरण
• आयु-केंद्रित घटना
• यौन सक्रिय किशोरों की नियमित स्क्रीनिंग
• किशोर STI देखभाल में गोपनीयता और सहमति
• बैक्टीरिया बनाम वायरल STIs
• प्रजनन संबंधी अनुक्रम (जैसे, श्रोणि सूजन रोग, बांझपन)
• टीका-निवारक STIs (एचपीवी)

Mechanisms

STIs यौन गतिविधि के दौरान संक्रमित श्लेष्म सतहों या तरल पदार्थों के संपर्क से प्राप्त होते हैं। किशोरों में इसका बोझ जैविक कारकों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपी जो युवा महिलाओं में कुछ संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती है) और व्यवहारिक और संरचनात्मक कारकों जैसे कई या समवर्ती साथी, असंगत कंडोम का उपयोग, और गोपनीय सेवाओं तक सीमित पहुंच दोनों को दर्शाता है। क्योंकि कई किशोर संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं, अनुपचारित संक्रमण यौन नेटवर्क के माध्यम से बने रहते हैं और फैलते हैं, जो अकेले लक्षण-आधारित परीक्षण के बजाय नियमित स्क्रीनिंग का मूल तर्क है।

Clinical relevance

किशोरों में STIs को समझना स्क्रीनिंग कार्यक्रमों, टीकाकरण नीति और प्रजनन-स्वास्थ्य सेवाओं के लिए साक्ष्य मूल्यांकन को रेखांकित करता है। यह क्षेत्र बताता है कि संक्रमण आबादी के स्तर पर कैसे वितरित, पता लगाए और रोके जाते हैं; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

किशोर और युवा वयस्क यौन सक्रिय आबादी के अपने अनुपात के सापेक्ष नए अधिग्रहित STIs का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं; सटरवाइट और सहयोगियों के राष्ट्रीय अनुमान संयुक्त राज्य अमेरिका में युवा आयु समूहों में घटना और प्रसार की इस एकाग्रता को दर्शाते हैं। राष्ट्रीय दिशानिर्देश तदनुसार कुछ संक्रमणों के लिए यौन सक्रिय किशोरों की नियमित स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, जो उच्च पृष्ठभूमि प्रसार और स्पर्शोन्मुख रोग की आवृत्ति को दर्शाता है।

History

किशोरों में STIs का व्यवस्थित अध्ययन बीसवीं सदी के यौन रोग नियंत्रण से विकसित हुआ और, बाद में, यह पहचान कि क्लैमाइडिया और अन्य अक्सर-शांत संक्रमण युवा लोगों में अत्यधिक केंद्रित थे। न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन परीक्षण के आगमन ने गैर-आक्रामक, संवेदनशील स्क्रीनिंग को संभव बनाया, और 2000 के दशक के मध्य में एचपीवी टीकों के लाइसेंस ने कैंसर पैदा करने वाले STI की प्राथमिक रोकथाम के इर्द-गिर्द क्षेत्र के एक हिस्से को फिर से परिभाषित किया।

Seminal works

• workowski-2021
• satterwhite-2013
• aap-2014-screening

Frequently asked questions

किशोर स्वास्थ्य के भीतर STIs को एक अलग क्षेत्र के रूप में क्यों माना जाता है?

क्योंकि किशोर नए संक्रमणों का एक बड़ा बोझ वहन करते हैं, अक्सर स्पर्शोन्मुख रोग होता है, और अद्वितीय गोपनीयता और पहुंच बाधाओं का सामना करते हैं, स्क्रीनिंग और रोकथाम का तर्क वयस्क देखभाल से इतना भिन्न होता है कि केंद्रित संदर्भ कवरेज की आवश्यकता होती है।

क्या किशोरों में सभी STIs टीके से रोके जा सकते हैं?

नहीं। केवल कुछ, विशेष रूप से ह्यूमन पैपिलोमावायरस, टीके से रोके जा सकते हैं; अधिकांश STIs के लिए रोकथाम व्यवहारिक उपायों, स्क्रीनिंग, साथी प्रबंधन और उपचार पर निर्भर करती है।