स्त्री रोग संबंधी संक्रमण और सूजन
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण और सूजन में महिला जननांग पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी विकार शामिल हैं, जिनमें निचले पथ (योनिमुख, योनि और गर्भाशय ग्रीवा) और ऊपरी पथ (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आसन्न श्रोणि संरचनाएं) शामिल हैं। यह क्षेत्र उन स्थितियों को समूहित करता है जिनमें माइक्रोबियल उपनिवेशीकरण, यौन संचारित रोगजनक, या सामान्य योनि माइक्रोबायोटा का विघटन लक्षण, ऊतक सूजन पैदा करता है, और जब ऊपरी पथ शामिल होता है, तो भविष्य की प्रजनन क्षमता के लिए जोखिम होता है।
Definition
स्त्री रोग संबंधी संक्रमण और सूजन महिला जननांग पथ की संक्रामक और सूजन संबंधी स्थितियाँ हैं, जो योनि माइक्रोबायोटा के विघटन और निचले-पथ के सिंड्रोम से लेकर ऊपरी प्रजनन अंगों के आरोही संक्रमण तक होती हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को इस समूह में प्रमुख नैदानिक इकाइयों से परिचित कराता है: श्रोणि सूजन रोग, महिलाओं को प्रभावित करने वाले यौन संचारित संक्रमण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस, और गर्भाशयग्रीवाशोथ और मूत्रमार्गशोथ। यह बताता है कि निचले-पथ के सिंड्रोम (वेजिनिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) आरोही ऊपरी-पथ रोग से कैसे संबंधित हैं, योनि माइक्रोबायोम इनमें से कई स्थितियों के लिए केंद्रीय क्यों है, और निदान लक्षणों, नैदानिक जांच और माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण पर कैसे निर्भर करता है। यह एक शैक्षिक अवलोकन है, न कि नैदानिक प्रबंधन संसाधन।
Sub-topics
Core questions
- सामान्य योनि माइक्रोबायोटा जननांग संक्रमण से कैसे बचाता है, और जब यह बाधित होता है तो क्या होता है?
- कौन से निचले-पथ के संक्रमण यौन संचारित होते हैं, और कौन से निवासी या सहजीवी वनस्पतियों से उत्पन्न होते हैं?
- निचले जननांग पथ के संक्रमण ऊपरी-पथ रोग और श्रोणि सूजन रोग का कारण बनने के लिए कैसे चढ़ते हैं?
- नैदानिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से वेजिनिटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमुख कारणों को एक दूसरे से क्या अलग करता है?
Key concepts
- निचले बनाम ऊपरी जननांग पथ का संक्रमण
- योनि माइक्रोबायोम और लैक्टोबैसिलस प्रभुत्व
- आरोही संक्रमण
- यौन संचारित बनाम अंतर्जात संक्रमण
- वेजिनिटिस और वेजिनोसिस
- गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण का एक मार्कर के रूप में
- प्रजनन संबंधी परिणाम (बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, पुराना श्रोणि दर्द)
Mechanisms
एक स्वस्थ योनि में आमतौर पर लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व होता है जो अम्लीय पीएच बनाए रखता है और अन्य जीवों के अतिवृद्धि को सीमित करता है; इस समुदाय का विघटन बैक्टीरियल वेजिनोसिस का आधार है और अन्य संक्रमणों के लिए पूर्वनिर्धारित करता है (ओंडरडोंक, 2016)। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और नीसेरिया गोनोरिया जैसे यौन संचारित रोगजनक गर्भाशय ग्रीवा को संक्रमित करते हैं और एंडोमेट्रियम के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब तक चढ़ सकते हैं, जिससे सूजन पैदा होती है जो श्रोणि सूजन रोग को परिभाषित करती है (ब्रुनहम, 2015)। अन्य सिंड्रोम सहजीवी जीवों के अतिवृद्धि के कारण होते हैं, जैसे कि वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस में। इस क्षेत्र में सामान्य सूत्र यह है कि संक्रमण या माइक्रोबियल असंतुलन एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जिसका स्थान नैदानिक सिंड्रोम और उसके संभावित परिणामों को निर्धारित करता है।
Clinical relevance
ये स्थितियाँ उन सबसे लगातार कारणों में से हैं जिनके कारण महिलाएँ स्त्री रोग संबंधी देखभाल चाहती हैं, और अनुपचारित ऊपरी-पथ संक्रमण ट्यूबल-कारक बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था और पुराने श्रोणि दर्द में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है (ब्रुनहम, 2015; न्यूमैन, 2015)। यह क्षेत्र यह समझाने के लिए प्रस्तुत किया गया है कि इन विकारों को कैसे वर्गीकृत और समझा जाता है; यह किसी व्यक्ति के लिए निदान या उपचार निर्देश प्रदान करने के बजाय रोग के परिदृश्य का वर्णन करता है।
Epidemiology
महिला जननांग पथ को प्रभावित करने वाले यौन संचारित संक्रमण एक बड़ा वैश्विक बोझ हैं, जिसमें हर साल सैकड़ों मिलियन घटनात्मक उपचार योग्य संक्रमणों का अनुमान है (न्यूमैन, 2015)। बैक्टीरियल वेजिनोसिस और वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस प्रजनन-आयु की महिलाओं में योनि लक्षणों के सबसे सामान्य कारणों में से हैं, और श्रोणि सूजन रोग सबसे महत्वपूर्ण ऊपरी-पथ जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है।
Evidence & guidelines
सीडीसी यौन संचारित संक्रमण उपचार दिशानिर्देश इस क्षेत्र में कई स्थितियों में नैदानिक श्रेणियों और प्रबंधन सिद्धांतों के लिए एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला संदर्भ ढांचा प्रदान करते हैं (वर्कॉस्की, 2021)। व्यवस्थित समीक्षा और निगरानी से वैश्विक बोझ के अनुमान उनके सार्वजनिक-स्वास्थ्य महत्व को प्रासंगिक बनाते हैं (न्यूमैन, 2015)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए ऐसे स्रोतों का सारांश प्रस्तुत करती है और उनकी प्रबंधन सिफारिशों को पुन: प्रस्तुत नहीं करती है।
Related topics
Seminal works
- brunham-2015
- newman-2015
- workowski-2021
Frequently asked questions
- निचले और ऊपरी जननांग पथ के संक्रमण में क्या अंतर है?
- निचले-पथ के संक्रमण में योनिमुख, योनि और गर्भाशय ग्रीवा शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए वेजिनिटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ), जबकि ऊपरी-पथ के संक्रमण में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल होते हैं, जैसे कि श्रोणि सूजन रोग में। निचले-पथ के संक्रमण ऊपरी-पथ रोग का कारण बनने के लिए चढ़ सकते हैं।
- क्या सभी स्त्री रोग संबंधी संक्रमण यौन संचारित होते हैं?
- नहीं। कुछ, जैसे कि क्लैमाइडियल और गोनोकोकल संक्रमण, यौन संचारित होते हैं, जबकि अन्य, जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस और वल्वोवजाइनल कैंडिडिआसिस, मुख्य रूप से जननांग पथ में या उसके आसपास पहले से मौजूद जीवों के विघटन या अतिवृद्धि से उत्पन्न होते हैं।