पोषण, आहार और वृद्धि संबंधी विकार

यह क्षेत्र बच्चों के पोषण, उनकी वृद्धि और जब पोषण या वृद्धि अपेक्षित प्रतिमानों से विचलित होती है, तो क्या होता है, से संबंधित बाल चिकित्सा विषयों को एकत्रित करता है। इसमें शिशु आहार और पूरक खाद्य पदार्थों के सामान्य आधार, कुपोषण और वृद्धि में कमी के विकार, बाल चिकित्सा मोटापे और मेटाबॉलिक सिंड्रोम का बढ़ता बोझ, और सुरक्षित मौखिक सेवन में बाधा डालने वाली आहार और निगलने संबंधी कठिनाइयाँ शामिल हैं।

Definition

बाल चिकित्सा पोषण, आहार और वृद्धि संबंधी विकार बाल स्वास्थ्य विषयों का एक समूह है जो पोषक तत्वों के सेवन और उपयोग, आहार कौशल के विकास और शारीरिक वृद्धि की प्रक्षेपवक्र से संबंधित है, साथ ही विशिष्ट प्रतिमानों से विचलन जो कुपोषण, अतिपोषण, वृद्धि में कमी, या बिगड़े हुए आहार के रूप में प्रस्तुत होते हैं।

Scope

यह क्षेत्र बाल पोषण, आहार और वृद्धि के संबंध में एक मार्गदर्शक मानचित्र प्रदान करता है। इसमें स्तनपान और शिशु पोषण, पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय, वृद्धि में विफलता और वृद्धि संबंधी विकार, बाल चिकित्सा मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम, और बाल चिकित्सा आहार विकार और डिस्फेजिया शामिल हैं। यह इन्हें शिक्षार्थियों के लिए संदर्भ विषयों के रूप में मानता है और व्यक्तिगत आहार या नैदानिक निर्देशों का स्रोत नहीं है।

Sub-topics

• पूरक आहार और खाद्य पदार्थों का परिचय
• विकास में विफलता और विकास संबंधी विकार
• शिशु पोषण और स्तनपान
• बाल चिकित्सा भोजन विकार और डिस्फेजिया
• बाल चिकित्सा मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम

Core questions

• शिशुकाल और बचपन में सामान्य वृद्धि को कैसे परिभाषित और निगरानी की जाती है?
• विभिन्न विकासात्मक चरणों में पर्याप्त और अपर्याप्त पोषण में क्या अंतर है?
• वजन, लंबाई या आहार में विचलन कब आश्वासन के बजाय मूल्यांकन की वारंटी देता है?
• प्रारंभिक जीवन का पोषण और आहार दीर्घकालिक चयापचय और विकासात्मक परिणामों से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• वृद्धि संदर्भ मानक (डब्ल्यूएचओ और राष्ट्रीय चार्ट)
• मानवमिति: आयु-के-लिए-वजन, आयु-के-लिए-लंबाई/ऊंचाई, लंबाई-के-लिए-वजन, आयु-के-लिए-बीएमआई
• कुपोषण: स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन
• अतिपोषण और बाल चिकित्सा मोटापा
• विशेष स्तनपान और पूरक आहार की खिड़कियां
• विकासात्मक आहार कौशल और मौखिक-मोटर परिपक्वता
• प्रारंभिक जीवन पोषण संबंधी प्रोग्रामिंग

Mechanisms

बचपन की वृद्धि ऊर्जा और पोषक तत्वों की आपूर्ति, वृद्धि प्रक्षेपवक्र का आनुवंशिक और अंतःस्रावी विनियमन, और आहार और पाचन की अखंडता के बीच संतुलन को दर्शाती है। वृद्धि को जनसंख्या मानकों के विरुद्ध ट्रैक किया जाता है ताकि एक व्यक्तिगत बच्चे की प्रक्षेपवक्र की व्याख्या की जा सके; डब्ल्यूएचओ बाल वृद्धि मानक बताते हैं कि इष्टतम परिस्थितियों में एक अच्छी तरह से पोषित, स्तनपान करने वाली आबादी कैसे बढ़ती है (डब्ल्यूएचओ एमजीआरएस, 2006)। विचलन तब उत्पन्न होते हैं जब सेवन अपर्याप्त, अत्यधिक, या खराब उपयोग किया जाता है, या जब आहार स्वयं बिगड़ा हुआ होता है। वही प्रारंभिक जीवन खिड़की जो स्वस्थ विकास का समर्थन करती है, वह भी तब होती है जब पोषण संबंधी कमी या अधिकता चयापचय और विकासात्मक परिणामों पर स्थायी निशान छोड़ती है (ब्लैक एट अल।, 2013)।

Clinical relevance

ये विषय नियमित बाल-स्वास्थ्य निगरानी को रेखांकित करते हैं, जहाँ वृद्धि निगरानी और आहार इतिहास कुपोषण और अधिक वजन दोनों को पहचानने के लिए केंद्रीय हैं। यह क्षेत्र बताता है कि बाल चिकित्सा में पोषण और वृद्धि का आकलन और अवधारणा कैसे की जाती है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और खुराक, आहार संबंधी नुस्खे, या व्यक्तिगत प्रबंधन सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

बाल कुपोषण एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य बोझ बना हुआ है, जिसमें सह-मौजूदा कुपोषण और अधिक वजन और मोटापे का बढ़ता प्रचलन शामिल है, एक पैटर्न जिसे कभी-कभी कुपोषण का दोहरा बोझ कहा जाता है (ब्लैक एट अल।, 2013)। स्तनपान के पैटर्न विभिन्न सेटिंग्स में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और बच्चे और मातृ स्वास्थ्य के लिए मापने योग्य परिणाम होते हैं (विक्टोरा एट अल।, 2016)।

History

आधुनिक बाल पोषण विज्ञान बीसवीं सदी के वृद्धि चार्ट, पोषक तत्वों की आवश्यकताओं और कमी के परिणामों पर किए गए कार्यों से विकसित हुआ। एक महत्वपूर्ण बदलाव डब्ल्यूएचओ मल्टीसेंटर ग्रोथ रेफरेंस स्टडी था, जिसने वृद्धि चार्ट को वर्णनात्मक मानकों के रूप में फिर से परिभाषित किया, जिसमें बताया गया कि बच्चे इष्टतम आहार के तहत कैसे बढ़ने चाहिए, बजाय इसके कि केवल यह बताया जाए कि एक दी गई आबादी कैसे बढ़ी (डब्ल्यूएचओ एमजीआरएस, 2006)।

Seminal works

• who-mgrs-2006
• black-2013
• victora-2016

Frequently asked questions

यह क्षेत्र क्या कवर करता है?

यह बच्चों में आहार और पोषण, सामान्य और असामान्य वृद्धि, मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम, और आहार या निगलने संबंधी विकारों से संबंधित बाल चिकित्सा विषयों का मानचित्रण करता है। यह एक मार्गदर्शक अवलोकन है जो अधिक विस्तृत विषय प्रविष्टियों की ओर इशारा करता है।

बाल चिकित्सा पोषण के लिए वृद्धि चार्ट इतने केंद्रीय क्यों हैं?

समय के साथ वृद्धि एक बच्चे के पोषण और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के सबसे संवेदनशील संकेतकों में से एक है, यही कारण है कि संदर्भ मानकों के विरुद्ध प्लॉट की गई मानवमिति इस क्षेत्र के सभी विषयों में एक आवर्ती उपकरण है।