शिशु पोषण और स्तनपान

शिशु पोषण इस बात से संबंधित है कि जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान बच्चों को कैसे खिलाया जाता है, जब दूध पोषण का प्राथमिक या एकमात्र स्रोत होता है। स्तनपान, यानी मानव दूध पिलाना, वह संदर्भ मानक है जिसके विरुद्ध शिशु आहार का मूल्यांकन किया जाता है, और यह विषय इसकी शरीर क्रिया विज्ञान, शिशु और मातृ स्वास्थ्य के साथ इसके प्रलेखित संबंधों और मानव दूध अनुपलब्ध होने पर उपयोग किए जाने वाले विकल्पों को शामिल करता है।

Definition

शिशु पोषण जीवन के पहले चरण के लिए उपयुक्त ऊर्जा और पोषक तत्वों का प्रावधान है, मुख्य रूप से दूध के माध्यम से; स्तनपान एक शिशु को सीधे स्तन से या व्यक्त मानव दूध के साथ दूध पिलाना है, और बाल चिकित्सा मार्गदर्शन में शिशु आहार का संदर्भ तरीका है।

Scope

यह प्रविष्टि शैशवावस्था में दूध पिलाने की संरचना और पर्याप्तता, स्तनपान से संबंधित सिफारिश और लाभों, प्रारंभिक शैशवावस्था में विशेष स्तनपान के औचित्य और लौह तथा विटामिन डी जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की भूमिका को शामिल करती है। यह इस बात पर संदर्भ सामग्री है कि शिशु आहार को कैसे समझा जाता है और यह व्यक्तिगत आहार योजना या खुराक प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• मानव दूध क्या प्रदान करता है, और इसकी संरचना शिशु की आवश्यकताओं से कैसे मेल खाती है?
• प्रारंभिक शैशवावस्था में विशेष स्तनपान की सिफारिश क्यों की जाती है, और कब तक?
• शिशुओं और माताओं के लिए स्तनपान से कौन से स्वास्थ्य परिणाम जुड़े हैं?
• एक अच्छी तरह से पोषित, स्तनपान करने वाले शिशु में भी किन पोषक तत्वों पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है?

Key concepts

• मानव दूध की संरचना और इम्यूनोलॉजिक कारक
• विशेष स्तनपान
• स्तनपान और दूध उत्पादन की आपूर्ति-मांग प्रतिक्रिया
• मानव दूध अनुपलब्ध होने पर शिशु फार्मूला एक विकल्प के रूप में
• शैशवावस्था में लौह और विटामिन डी
• शैशवावस्था में प्रतिक्रियाशील आहार

Mechanisms

मानव दूध शिशु शरीर क्रिया विज्ञान के अनुरूप ऊर्जा, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स और बायोएक्टिव तथा इम्यूनोलॉजिक घटक प्रदान करता है, और इसका उत्पादन हार्मोनल प्रतिक्रिया के माध्यम से शिशु की मांग द्वारा विनियमित होता है। प्रमुख मार्गदर्शन लगभग पहले छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान की सिफारिश करता है और उसके बाद पूरक खाद्य पदार्थों के साथ स्तनपान जारी रखने की सलाह देता है (मीक एट अल., 2022)। इष्टतम दूध पिलाने के साथ भी, कुछ सूक्ष्म पोषक तत्वों पर ध्यान देने की आवश्यकता है: लौह भंडार पहले छह महीनों में कम हो जाते हैं और मानव दूध में विटामिन डी सीमित होता है, यही कारण है कि शिशु-पोषण मार्गदर्शन में पूरकता को संबोधित किया जाता है (बेकर एट अल., 2010)।

Clinical relevance

शिशु आहार का इतिहास अच्छी तरह से बच्चे की देखभाल का एक नियमित हिस्सा है, और स्तनपान सहायता मातृ-शिशु स्वास्थ्य सेवाओं का एक मुख्य घटक है। यह प्रविष्टि एक वैचारिक स्तर पर साक्ष्य और सिफारिशों का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत स्तनपान या नैदानिक सलाह का विकल्प नहीं है और इसमें कोई खुराक निर्देश नहीं है।

Epidemiology

स्तनपान की शुरुआत और अवधि देशों और सामाजिक समूहों में काफी भिन्न होती है। पूलित विश्लेषण स्तनपान को शिशु संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर में कमी और मामूली दीर्घकालिक चयापचय लाभों के साथ-साथ मातृ लाभों से जोड़ते हैं (विक्टोरा एट अल., 2016; होर्टा एट अल., 2015)।

History

शिशु आहार पद्धतियों में पिछली शताब्दी में उल्लेखनीय बदलाव आया है, निर्मित फॉर्मूला के उदय से लेकर बाद में स्तनपान को संदर्भ मानक के रूप में पुनः पुष्टि तक। 2010 के दशक में बड़े पैमाने पर संश्लेषण ने स्तनपान के अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभावों के लिए महामारी विज्ञान के मामले को मजबूत किया, और पेशेवर निकायों ने संरेखित नीति वक्तव्य जारी किए (विक्टोरा एट अल., 2016; मीक एट अल., 2022)।

Debates

स्तनपान के दीर्घकालिक चयापचय लाभ कितने बड़े और कितने कारण हैं?

अवलोकन संबंधी डेटा लगातार स्तनपान को बाद के स्वास्थ्य लाभों से जोड़ते हैं, लेकिन सामाजिक-आर्थिक और मातृ कारकों द्वारा भ्रमित होना कारण व्याख्या को जटिल बनाता है; पूलित विश्लेषण मोटापे और टाइप 2 मधुमेह जैसे परिणामों पर मामूली प्रभावों का सुझाव देते हैं, जबकि अवशिष्ट भ्रम को स्वीकार करते हैं।

Seminal works

• victora-2016
• meek-aap-2022
• horta-2015

Frequently asked questions

विशेष स्तनपान की सामान्यतः कब तक सिफारिश की जाती है?

प्रमुख बाल चिकित्सा नीति जीवन के पहले लगभग छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान की सिफारिश करती है, जिसके बाद उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों के साथ स्तनपान जारी रखा जाता है। यह सामान्य संदर्भ जानकारी है, व्यक्तिगत सलाह नहीं।

यदि स्तनपान मानक है, तो लौह और विटामिन डी का उल्लेख क्यों किया जाता है?

मानव दूध शिशु की आवश्यकताओं के लिए अच्छी तरह से मेल खाता है, लेकिन लौह भंडार पहले छह महीनों में कम हो जाते हैं और मानव दूध में विटामिन डी की मात्रा सीमित होती है, इसलिए मार्गदर्शन स्तनपान करने वाले शिशुओं में भी इन पोषक तत्वों को विशेष रूप से संबोधित करता है।