मातृ, शिशु और छोटे बच्चों का पोषण

मातृ, शिशु और छोटे बच्चों का पोषण (MIYCN) सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण का वह क्षेत्र है जो गर्भावस्था और स्तनपान से पहले और उसके दौरान महिलाओं के, तथा जन्म से लेकर जीवन के पहले कुछ वर्षों तक बच्चों के पोषण की स्थिति, सेवन और आहार संबंधी प्रथाओं से संबंधित है। यह उस अवधि पर केंद्रित है जिसे अक्सर पहले 1000 दिन कहा जाता है, यानी गर्भाधान से लेकर बच्चे के दूसरे जन्मदिन तक, जब पोषण का अस्तित्व, विकास और दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

Definition

MIYCN गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं तथा शिशुओं और छोटे बच्चों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं, आहार सेवन और भोजन व्यवहार का अध्ययन और निगरानी है, साथ ही जीवन के पहले 1000 दिनों में उनकी पोषण स्थिति के निर्धारक और परिणाम भी इसमें शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र गर्भावस्था और स्तनपान में मातृ पोषण, स्तनपान, पूरक आहार की ओर संक्रमण, बच्चों में कुपोषण (स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन) और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का बोझ और पैटर्न, तथा विकासात्मक-उत्पत्ति की अवधारणा को समाहित करता है कि प्रारंभिक पोषण बाद के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है। इसे एक जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य विषय के रूप में माना जाता है, जो व्यक्तिगत नैदानिक देखभाल के बजाय माताओं और छोटे बच्चों में पोषण का वर्णन और निगरानी करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साक्ष्य और संकेतकों को व्यवस्थित करता है।

Sub-topics

• स्तनपान: प्रसार और प्रवृत्तियाँ
• पूरक आहार
• मातृ पोषण स्थिति और गर्भावस्था
• पोषण संबंधी प्रोग्रामिंग और प्रारंभिक जीवन
• स्टंटिंग (नाटापन), वेस्टिंग (दुबलापन), और अंडरवेट (कम वज़न)

Core questions

• पहले 1000 दिनों के दौरान पोषण बच्चे के अस्तित्व, विकास और बाद के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?
• जनसंख्या स्तर पर शिशु और छोटे बच्चों के पोषण के लिए कौन सी आहार प्रथाएं (स्तनपान और पूरक आहार) सबसे अच्छी तरह से सहायक होती हैं?
• मातृ और बाल कुपोषण का बोझ विश्व स्तर पर कैसे वितरित और मापा जाता है?
• कौन से हस्तक्षेप मातृ और बाल पोषण में सुधार करते हैं, और उनकी प्रभावशीलता के बारे में क्या ज्ञात है?

Key concepts

• पहले 1000 दिन
• अनन्य स्तनपान
• पूरक आहार
• बाल विकास मानक (स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन)
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी
• स्वास्थ्य और रोग की विकासात्मक उत्पत्ति
• कुपोषण का दोहरा बोझ

Clinical relevance

इस क्षेत्र की अवधारणाएं यह बताती हैं कि चिकित्सक, कार्यक्रम और नीति निर्माता माताओं और छोटे बच्चों के पोषण का वर्णन और निगरानी कैसे करते हैं, और पहले 1000 दिनों के दौरान पोषण संबंधी जोखिमों को कैसे समझा जाता है। यह सामग्री संदर्भ और शैक्षिक प्रकृति की है और जनसंख्या-स्तर के साक्ष्य और संकेतकों का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत आहार संबंधी नुस्खों या उपचार योजनाओं का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

मातृ और बाल कुपोषण बाल मृत्यु दर और वैश्विक बीमारी के बोझ में एक प्रमुख योगदानकर्ता बना हुआ है, जिसमें स्टंटिंग, वेस्टिंग, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और उप-इष्टतम स्तनपान निम्न- और मध्यम-आय वाले देशों में केंद्रित हैं; साथ ही कई सेटिंग्स अब एक दोहरे बोझ का सामना कर रही हैं जिसमें कुपोषण बढ़ते मोटापे के साथ सह-अस्तित्व में है (Black et al., 2013; Victora et al., 2016)।

Evidence & guidelines

बड़े साक्ष्य संश्लेषण, विशेष रूप से लैंसेट मातृ और बाल पोषण श्रृंखला, कुपोषण के परिणामों और इसे संबोधित करने वाले हस्तक्षेपों का सारांश प्रस्तुत करते हैं (Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013), जबकि शिशु और छोटे बच्चों के आहार के लिए WHO/UNICEF वैश्विक रणनीति स्तनपान और पूरक आहार की सिफारिशों के लिए एक ढांचा प्रदान करती है (WHO & UNICEF, 2003)।

History

शिशु और मातृ पोषण के लिए चिंता लंबे समय से चली आ रही है, लेकिन आधुनिक क्षेत्र ने तब आकार लिया जब बीसवीं सदी के अंत में अंतरराष्ट्रीय बाल-उत्तरजीविता प्रयासों ने कुपोषण को मृत्यु दर से जोड़ा, जब विकास मानकों को मानकीकृत किया गया, और जब 2008 और 2013 की लैंसेट श्रृंखला ने पहले-1000-दिनों के ढांचे और पोषण हस्तक्षेपों के लिए साक्ष्य आधार को समेकित किया (Black et al., 2013)।

Key figures

• Robert E. Black
• Cesar G. Victora
• Zulfiqar A. Bhutta
• Mercedes de Onis

Seminal works

• black-2013
• bhutta-2013
• victora-2016

Frequently asked questions

पहले '1000 दिन' क्या हैं?

गर्भाधान से लेकर बच्चे के दूसरे जन्मदिन तक की अवधि, जब पोषण का विकास और दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है; यह मातृ, शिशु और छोटे बच्चों के पोषण के अधिकांश हिस्से के लिए एक संगठनात्मक खिड़की है।

यह क्षेत्र नैदानिक पोषण से कैसे भिन्न है?

यह मातृ और बाल पोषण को जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से देखता है, जो व्यक्तिगत निदान या उपचार के बजाय समूहों में पैटर्न, संकेतकों और हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करता है।