जीवनकाल में पोषण

जीवनकाल में पोषण इस बात का अध्ययन है कि गर्भाधान और शैशवावस्था से लेकर बचपन और प्रजनन वर्षों तक, तथा वृद्धावस्था तक पोषक तत्वों की आवश्यकताएं, आहार के तरीके और भोजन की शारीरिक भूमिका कैसे बदलती है। यह पोषण को आवश्यकताओं के एक एकल समूह के रूप में नहीं, बल्कि वृद्धि, विकास, प्रजनन और उम्र बढ़ने से आकार लेने वाले एक गतिशील लक्ष्य के रूप में देखता है, और यह इस विचार को रेखांकित करता है कि एक जीवन चरण में हुए संपर्क के ऐसे प्रभाव हो सकते हैं जो बहुत बाद में बने रहते हैं या उभरते हैं।

Definition

जीवनकाल में पोषण पोषण संबंधी शरीर विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य ज्ञान के उस समूह को संदर्भित करता है जो यह बताता है कि ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकताएं, आहार के तरीके और सेवन के स्वास्थ्य परिणाम मानव जीवन के विभिन्न चरणों में व्यवस्थित रूप से कैसे भिन्न होते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को मानव पोषण के जीवन-चक्र दृष्टिकोण से परिचित कराता है और इसके घटक विषयों से जोड़ता है: शिशु पोषण और स्तनपान, बचपन का पोषण और विकास, गर्भावस्था और स्तनपान में पोषण, और वृद्ध वयस्कों में पोषण। यह जीवनकाल के पोषण को चरण-विशिष्ट आवश्यकताओं और स्वास्थ्य के विकासात्मक मूल को समझने के लिए एक संदर्भ ढाँचे के रूप में मानता है; यह व्यक्तिगत आहार संबंधी नुस्खों का स्रोत नहीं है।

Sub-topics

• बचपन का पोषण और विकास
• शिशु पोषण और स्तनपान
• वृद्ध वयस्कों में पोषण
• गर्भावस्था और स्तनपान में पोषण

Core questions

• जीवन के विभिन्न चरणों में ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकताएं कैसे बदलती हैं?
• गर्भावस्था और जीवन के पहले वर्ष जैसी कुछ अवधियों को पोषण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील क्यों माना जाता है?
• जीवन के शुरुआती दौर में पोषण संबंधी संपर्क दशकों बाद स्वास्थ्य और बीमारी के जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?
• शैशवावस्था और वृद्धावस्था जैसे विशिष्ट जीवन चरणों को अल्पपोषण और अतिपोषण दोनों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील क्या बनाता है?

Key concepts

• जीवन-चरण-विशिष्ट पोषक तत्वों की आवश्यकताएं
• पहले 1000 दिन
• विकास की महत्वपूर्ण और संवेदनशील अवधियाँ
• पोषण संबंधी प्रोग्रामिंग
• कुपोषण का दोहरा बोझ
• मांग के चालक के रूप में वृद्धि और विकास
• जीवन के चरम पर पोषण संबंधी भेद्यता

Key theories

स्वास्थ्य और रोग की विकासात्मक उत्पत्ति (DOHaD)

यह प्रस्ताव कि पर्यावरणीय प्रभाव, जिसमें पोषण भी शामिल है, प्रारंभिक विकास की संवेदनशील अवधियों के दौरान कार्य करते हुए शरीर विज्ञान को स्थायी रूप से आकार दे सकते हैं और बाद के जीवन में पुरानी बीमारी के जोखिम को बदल सकते हैं, जो बार्कर के इस अवलोकन पर आधारित है कि भ्रूण और शिशु की स्थितियां वयस्क बीमारी से जुड़ी हैं।

Mechanisms

पूरे जीवनकाल में, आवश्यकताएं प्रत्येक चरण की प्रमुख शारीरिक मांग को ट्रैक करती हैं: शैशवावस्था और बचपन में तीव्र वृद्धि और अंग परिपक्वता, गर्भावस्था में मातृ ऊतकों का विस्तार और भ्रूण की वृद्धि, स्तनपान में दूध का संश्लेषण, और उम्र बढ़ने के साथ बदली हुई भूख और अवशोषण के साथ दुबले द्रव्यमान का नुकसान। विकासात्मक-उत्पत्ति ढाँचा एक अस्थायी आयाम जोड़ता है: संवेदनशील प्रारंभिक अवधियों के दौरान पोषण ऊतक संरचना, चयापचय सेट पॉइंट और जीन विनियमन को इस तरह से बदल सकता है जो बना रहता है, ताकि प्रारंभिक अल्पपोषण या अतिपोषण बाद के कार्डियोमेटाबॉलिक और अन्य परिणामों से जुड़ा हो। इन्हें जनसंख्या-स्तर के संघों और शारीरिक तंत्रों के रूप में वर्णित किया गया है, न कि नियतात्मक व्यक्तिगत प्रक्षेपवक्र के रूप में।

Clinical relevance

एक जीवन-चक्र परिप्रेक्ष्य चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को यह पहचानने में मदद करता है कि पोषण संबंधी जोखिम और अवसर उम्र और प्रजनन स्थिति के अनुसार भिन्न होते हैं, और प्रारंभिक संवेदनशील अवधियों में हस्तक्षेप के तत्काल चरण से परे प्रभाव हो सकते हैं। यह क्षेत्र बताता है कि चरण-विशिष्ट आवश्यकताओं और विकासात्मक प्रोग्रामिंग की अवधारणा कैसे की जाती है; यह नैदानिक ​​सीमाएं या व्यक्तिगत उपचार योजनाएं प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

कुपोषण अपने विभिन्न रूपों में जीवन के चरणों और आबादी में फैलता है: अल्पपोषण और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी बचपन और गर्भावस्था में केंद्रित होती है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, जबकि अधिक वजन और आहार संबंधी पुरानी बीमारियां बचपन और वयस्कता में बढ़ती हैं, जिससे कई देशों में कुपोषण का दोहरा बोझ पैदा होता है। लैंसेट श्रृंखला सहित बड़े संश्लेषण प्रयासों, मातृ एवं शिशु अल्पपोषण पर, इन पैटर्नों के पैमाने और दीर्घकालिक मानव-पूंजी परिणामों का दस्तावेजीकरण करते हैं।

History

चरण-विशिष्ट आहार संबंधी सलाह प्राचीन है, लेकिन जीवन-चक्र में पोषण का व्यवस्थित अध्ययन काफी हद तक बीसवीं और इक्कीसवीं सदी का विकास है। यह पहचान कि प्रारंभिक जीवन के पोषण के स्थायी प्रभाव होते हैं, बार्कर के 1980 के दशक के अंत और 1990 के दशक के वयस्क रोग के भ्रूण और शिशु मूल पर किए गए कार्य में स्पष्ट हुई, इसे विकासात्मक-उत्पत्ति (DOHaD) ढाँचे में सामान्यीकृत किया गया, और लैंसेट मातृ एवं शिशु पोषण श्रृंखला जैसे बड़े महामारी विज्ञान संश्लेषणों द्वारा इसमें शामिल किया गया, जिसने जीवनकाल में परिणामों को मापा।

Debates

प्रारंभिक जीवन के पोषण संबंधी संपर्क कितने नियतात्मक होते हैं?

इस बात पर बहस है कि संवेदनशील प्रारंभिक अवधियों में पोषण बाद के स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र को कितनी दृढ़ता से निर्धारित करता है और बाद का वातावरण और हस्तक्षेप उन्हें कितना संशोधित कर सकता है; विकासात्मक-उत्पत्ति साहित्य स्थायी प्रोग्रामिंग पर जोर देता है जबकि नियतात्मक व्याख्या के खिलाफ सावधानी बरतता है।

Key figures

• David Barker
• Peter Gluckman
• Cesar Victora
• Robert Black

Seminal works

• barker-1990
• gluckman-2008
• victora-2008
• black-2013

Frequently asked questions

पोषण को जीवन के प्रत्येक चरण के लिए अलग से विचार करने की आवश्यकता क्यों है?

क्योंकि उम्र और प्रजनन स्थिति के साथ प्रमुख शारीरिक मांग बदल जाती है — बचपन में वृद्धि, गर्भावस्था में मातृ और भ्रूण की आवश्यकताएं, स्तनपान में दूध उत्पादन, और वृद्धावस्था में बदली हुई शारीरिक संरचना और भूख — इसलिए ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकताएं और मुख्य पोषण संबंधी जोखिम प्रत्येक चरण में भिन्न होते हैं।

पहले '1000 दिन' क्या हैं और वे क्यों मायने रखते हैं?

पहले 1000 दिन गर्भाधान से लेकर बच्चे के दूसरे जन्मदिन तक फैले होते हैं, जो तीव्र वृद्धि और विकास की अवधि है जिसे एक संवेदनशील अवधि माना जाता है जिसमें पोषण का वृद्धि, स्वास्थ्य और विकास पर स्थायी प्रभाव पड़ता है, जैसा कि विकासात्मक-उत्पत्ति साहित्य द्वारा जोर दिया गया है।