बाल चिकित्सा भोजन विकार और डिस्फेजिया

बाल चिकित्सा भोजन विकार बच्चे की उम्र के अनुसार भोजन और तरल पदार्थ का सेवन करने की क्षमता में कमी है, और डिस्फेजिया निगलने की क्रिया में ही कठिनाई है। साथ में, वे खाने के चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल और मनोसामाजिक आयामों से संबंधित समस्याओं को शामिल करते हैं, और वे वृद्धि, जलयोजन और वायुमार्ग सुरक्षा से समझौता कर सकते हैं।

Definition

एक बाल चिकित्सा भोजन विकार मौखिक सेवन में कमी है जो उम्र के अनुसार उपयुक्त नहीं है और चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल या मनोसामाजिक शिथिलता से जुड़ा है; बाल चिकित्सा डिस्फेजिया मुंह से ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन या तरल को सुरक्षित और कुशलता से स्थानांतरित करने में कठिनाई है, और यह भोजन विकारों में एक योगदानकर्ता है।

Scope

यह प्रविष्टि बाल चिकित्सा भोजन विकार की समकालीन परिभाषा, इसके बहुआयामी ढांचे, भोजन संबंधी समस्याओं के भीतर निगलने की शिथिलता (डिस्फेजिया) के स्थान और भोजन-कौशल अधिग्रहण के विकासात्मक संदर्भ को शामिल करती है। यह संदर्भ सामग्री है जो बताती है कि इन विकारों की अवधारणा कैसे की जाती है और यह मूल्यांकन प्रोटोकॉल, आहार बनावट या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• बाल चिकित्सा भोजन विकार को कैसे परिभाषित किया जाता है, और इसके ढांचे में कौन से डोमेन शामिल हैं?
• डिस्फेजिया भोजन विकारों की व्यापक श्रेणी से कैसे संबंधित है?
• विशिष्ट भोजन-कौशल मील के पत्थर भोजन संबंधी समस्याओं की पहचान को कैसे सूचित करते हैं?
• भोजन विकारों को बहु-विषयक समस्याएं क्यों माना जाता है?

Key concepts

• बहुआयामी ढांचा: चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल, मनोसामाजिक डोमेन
• ओरोफेरिंजियल बनाम एसोफेजियल डिस्फेजिया
• आकांक्षा और वायुमार्ग-सुरक्षा जोखिम
• मौखिक-मोटर विकास और भोजन-कौशल मील के पत्थर
• भोजन चयनात्मकता और प्रतिकूल भोजन व्यवहार
• अंतःविषय मूल्यांकन और प्रबंधन

Mechanisms

सुरक्षित और पर्याप्त भोजन के लिए समन्वित मौखिक-मोटर कार्य, अक्षुण्ण निगलने, पर्याप्त भूख और सहनशीलता, और एक सहायक भोजन संबंध की आवश्यकता होती है। इनमें से किसी में भी व्यवधान एक भोजन विकार पैदा कर सकता है, यही कारण है कि एक आम सहमति ढांचा बाल चिकित्सा भोजन विकार को एक एकल तंत्र के बजाय चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल और मनोसामाजिक डोमेन में परिभाषित करता है (Goday et al., 2019)। डिस्फेजिया विशेष रूप से निगलने के मौखिक, ग्रसनी या अन्नप्रणाली चरणों के माध्यम से बोलस के बिगड़े हुए पारगमन को दर्शाता है और जब वायुमार्ग सुरक्षा से समझौता किया जाता है तो आकांक्षा का जोखिम होता है (Arvedson & Brodsky, 2002)।

Clinical relevance

भोजन विकार और डिस्फेजिया बच्चों में बहु-विषयक मूल्यांकन के सामान्य कारण हैं, जिसमें चिकित्सा, पोषण और भोजन-चिकित्सा विशेषज्ञता शामिल है, और वे वृद्धि और पोषण परिणामों के साथ प्रतिच्छेद करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर अवधारणाओं और ढांचों का वर्णन करती है; यह मूल्यांकन उपकरण, आहार-बनावट सिफारिशें या उपचार प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

छोटे बच्चों में भोजन संबंधी कठिनाइयों की अक्सर सूचना दी जाती है और समय से पहले जन्म, न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों और जटिल चिकित्सा इतिहास वाले बच्चों में यह अधिक आम है; एक समान परिभाषा की कमी ने ऐतिहासिक रूप से प्रसार अनुमानों को जटिल बना दिया, एक अंतर जिसे आम सहमति ढांचे को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था (Goday et al., 2019)।

History

बच्चों में भोजन और निगलने की समस्याओं को लंबे समय से विशिष्टताओं में खंडित और अतिव्यापी लेबलों के तहत वर्णित किया गया था। 2019 के एक आम सहमति प्रयास ने बाल चिकित्सा भोजन विकार के लिए एक एकीकृत परिभाषा और एक चार-डोमेन वैचारिक ढांचा प्रस्तावित किया, जिसका उद्देश्य शब्दावली को मानकीकृत करना और सुसंगत पहचान और अनुसंधान का समर्थन करना था (Goday et al., 2019)।

Debates

बाल चिकित्सा भोजन विकार को मनोरोग संबंधी खाने के विकारों से कैसे अलग किया जाना चाहिए?

आम सहमति ढांचा बाल चिकित्सा भोजन विकार को मनोरोग प्रणालियों में वर्गीकृत व्यवहार संबंधी खाने के विकारों से अलग एक बहुआयामी कार्यात्मक समस्या के रूप में रखता है, हालांकि अतिव्यापी (उदाहरण के लिए परिहार्य/प्रतिबंधात्मक सेवन के साथ) का मतलब है कि सीमाओं पर चर्चा जारी है।

Seminal works

• goday-2019
• arvedson-brodsky-2002

Frequently asked questions

भोजन विकार और डिस्फेजिया में क्या अंतर है?

डिस्फेजिया विशेष रूप से निगलने में कठिनाई को संदर्भित करता है, जबकि एक बाल चिकित्सा भोजन विकार बिगड़े हुए उम्र-उपयुक्त मौखिक सेवन की एक व्यापक श्रेणी है जिसमें चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल या मनोसामाजिक कारक शामिल हो सकते हैं, जिनमें से डिस्फेजिया एक योगदानकर्ता हो सकता है।

भोजन विकारों का प्रबंधन एक विशेषज्ञ के बजाय टीमों द्वारा क्यों किया जाता है?

क्योंकि आम सहमति ढांचा चिकित्सा, पोषण, भोजन-कौशल और मनोसामाजिक डोमेन को फैलाता है, मूल्यांकन और प्रबंधन में आमतौर पर कई विषयों को एक साथ काम करना शामिल होता है। यह सामान्य संदर्भ जानकारी है, व्यक्तिगत सलाह नहीं।