बाल चिकित्सा मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम

बाल चिकित्सा मोटापा बच्चों और किशोरों में अतिरिक्त शरीर वसा है, जिसे पारंपरिक रूप से आयु- और लिंग-विशिष्ट संदर्भ मानकों के विरुद्ध प्लॉट किए गए बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके पहचाना जाता है। यह कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम कारकों के एक समूह से जुड़ा है, जिसे कभी-कभी मेटाबॉलिक सिंड्रोम के रूप में समूहीकृत किया जाता है, और इसके स्वास्थ्य परिणाम वयस्कता तक बने रह सकते हैं।

Definition

बाल चिकित्सा मोटापा बचपन या किशोरावस्था में वसा की अधिकता है, जिसे कार्यात्मक रूप से आयु और लिंग के लिए 95वें प्रतिशतक पर या उससे ऊपर के बॉडी मास इंडेक्स द्वारा परिभाषित किया गया है; मेटाबॉलिक सिंड्रोम का तात्पर्य डिस्ग्लाइसेमिया, डिस्लिपिडेमिया और उच्च रक्तचाप के साथ केंद्रीय वसा के सह-घटना से है, जो बढ़े हुए कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम का संकेत देता है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि बाल चिकित्सा मोटापे को आयु-के-लिए-बीएमआई का उपयोग करके कैसे परिभाषित किया जाता है, युवाओं में मेटाबॉलिक सिंड्रोम का गठन करने वाले कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम कारकों का समूह, बाद के स्वास्थ्य के साथ प्रलेखित संबंध, और बचपन के अधिक वजन में जनसंख्या-स्तर पर वृद्धि। यह संदर्भ सामग्री है और वजन-प्रबंधन योजनाएं, खुराक, या व्यक्तिगत उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• बच्चों में मोटापे को कैसे परिभाषित किया जाता है, यह देखते हुए कि बीएमआई सीमाएं उम्र और लिंग पर निर्भर करती हैं?
• मेटाबॉलिक सिंड्रोम में कौन से कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम कारक समूहबद्ध होते हैं, और युवाओं में इसे कैसे अवधारणाबद्ध किया जाता है?
• बचपन का मोटापा बाद में कार्डियोमेटाबॉलिक रोग से कैसे संबंधित है?
• जनसंख्या स्तर पर बचपन का अधिक वजन क्यों बढ़ा है?

Key concepts

• आयु-के-लिए-बीएमआई और प्रतिशतक सीमाएं (अधिक वजन, मोटापा, गंभीर मोटापा)
• केंद्रीय वसा और इंसुलिन प्रतिरोध
• कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम समूह (मेटाबॉलिक सिंड्रोम)
• बचपन से वयस्कता तक मोटापे का अनुगमन
• कुपोषण का दोहरा बोझ
• बाल चिकित्सा मोटापे का गंभीरता वर्गीकरण

Mechanisms

मोटापा आनुवंशिक, व्यवहारिक और पर्यावरणीय कारकों के साथ परस्पर क्रिया करने वाले एक स्थायी सकारात्मक ऊर्जा संतुलन को दर्शाता है, जिससे वसा का विस्तार होता है। केंद्रीय वसा संचय इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा है, जो डिस्ग्लाइसेमिया, एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया और मेटाबॉलिक सिंड्रोम के रूप में वर्णित उच्च रक्तचाप के समूह का आधार है। बच्चों और युवा वयस्कों में मोटापे की गंभीरता के साथ कार्डियोमेटाबॉलिक असामान्यताओं की संभावना और संख्या बढ़ती है (स्किनर एट अल., 2015)। बाल चिकित्सा मोटापे की परिभाषा स्वयं निश्चित कट-ऑफ के बजाय आयु- और लिंग-विशिष्ट बीएमआई संदर्भों पर निर्भर करती है (बार्लो, 2007; हैम्पल एट अल., 2023)।

Clinical relevance

बाल चिकित्सा मोटापा निवारक बाल स्वास्थ्य और कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम मूल्यांकन का एक लगातार केंद्र बिंदु है, और इसकी परिभाषा और मूल्यांकन को नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों में संबोधित किया गया है। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर अवधारणाओं को सारांशित करती है; यह वजन-प्रबंधन व्यवस्था, औषधीय खुराक, या व्यक्तिगत उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

बचपन के अधिक वजन और मोटापे का प्रचलन उच्च-, मध्यम- और निम्न-आय वाले देशों में बढ़ा है, जिससे कुपोषण का दोहरा बोझ पैदा हुआ है जिसमें अतिपोषण लगातार अल्पपोषण के साथ सह-अस्तित्व में है (ब्लैक एट अल., 2013)। विशेष रूप से गंभीर मोटापा, कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम कारकों के उच्च बोझ से जुड़ा है (स्किनर एट अल., 2015)।

History

बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में बचपन के मोटापे को एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता के रूप में मान्यता तब तेज हुई जब इसका प्रचलन बढ़ा। 2007 में विशेषज्ञ सिफारिशों ने शब्दावली और मूल्यांकन को मानकीकृत किया, और 2023 के नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश ने एक व्यापक मूल्यांकन-और-उपचार ढांचे को समेकित किया, जो क्षेत्र के विकास को दर्शाता है (बार्लो, 2007; हैम्पल एट अल., 2023)।

Debates

बच्चों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम को कैसे परिभाषित किया जाना चाहिए?

वयस्कों के विपरीत, मेटाबॉलिक सिंड्रोम की कोई एक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत बाल चिकित्सा परिभाषा नहीं है; घटक जोखिम कारकों के लिए सीमाएं उम्र और विकास के साथ बदलती हैं, और लेखक इस बात पर बहस करते हैं कि क्या सिंड्रोम लेबल युवाओं में व्यक्तिगत कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिमों का आकलन करने की तुलना में अधिक मूल्य जोड़ता है।

Seminal works

• hampl-aap-2023
• barlow-2007
• skinner-2015

Frequently asked questions

बच्चों में मोटापे को वयस्कों की तुलना में अलग तरीके से कैसे परिभाषित किया जाता है?

वयस्कों में, निश्चित बीएमआई सीमाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन बच्चों में बीएमआई को आयु- और लिंग-विशिष्ट संदर्भ प्रतिशतकों के विरुद्ध व्याख्या किया जाता है, जिसमें मोटापे को पारंपरिक रूप से 95वें प्रतिशतक पर या उससे ऊपर निर्धारित किया जाता है। यह सामान्य संदर्भ जानकारी है।

क्या बच्चों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम की कोई एक परिभाषा है?

नहीं। वयस्कों के विपरीत, बाल चिकित्सा मेटाबॉलिक सिंड्रोम की कोई एक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत परिभाषा नहीं है क्योंकि जोखिम-कारक सीमाएं उम्र और विकास के साथ भिन्न होती हैं, और कुछ लेखक एक ही लेबल लागू करने के बजाय व्यक्तिगत कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिमों का आकलन करना पसंद करते हैं।