बचपन का पोषण और विकास

बचपन का पोषण इस बात से संबंधित है कि आहार शैशवावस्था के बाद से किशोरावस्था तक वृद्धि, अंग परिपक्वता और संज्ञानात्मक तथा व्यवहारिक विकास को कैसे सहायता प्रदान करता है। चूंकि बच्चे अभी भी बढ़ रहे होते हैं, इसलिए प्रति किलोग्राम उनकी ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकताएं वयस्कों की तुलना में अधिक होती हैं, और इन वर्षों के दौरान कमी और अधिकता दोनों ही ऐसे परिणामों से जुड़ी होती हैं जो वयस्क जीवन तक जा सकते हैं। इस चरण में पोषण संबंधी पर्याप्तता के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मार्कर रैखिक वृद्धि और उम्र के अनुसार वजन हैं।

Definition

बचपन का पोषण और विकास इस बात का अध्ययन है कि आहार का सेवन बच्चों की बढ़ी हुई, वृद्धि-प्रेरित पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को कैसे पूरा करता है और बचपन के दौरान पोषण की स्थिति शारीरिक वृद्धि तथा संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास से कैसे संबंधित है।

Scope

यह विषय बढ़ते बच्चों की पोषण संबंधी आवश्यकताओं, बचपन के कुपोषण के प्रमुख रूपों (स्टंटिंग, वेस्टिंग, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और अधिक वजन), और बचपन के पोषण तथा शारीरिक और संज्ञानात्मक विकास के बीच के संबंधों को शामिल करता है। यह एक संदर्भ और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रविष्टि है, न कि किसी व्यक्तिगत बच्चे को खिलाने या उसका इलाज करने के लिए एक मार्गदर्शिका।

Core questions

• बच्चों की पोषक तत्वों की आवश्यकताएं शरीर के आकार के सापेक्ष अधिक क्यों होती हैं?
• स्टंटिंग और वेस्टिंग जैसे विकास उपायों का उपयोग पोषण की स्थिति के संकेतक के रूप में कैसे किया जाता है?
• बचपन में पोषण संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास से कैसे संबंधित है?
• बचपन में कुपोषण और अधिक वजन का दोहरा बोझ क्या है?

Key concepts

• वृद्धि-प्रेरित पोषक तत्वों की आवश्यकताएं
• स्टंटिंग (उम्र के अनुसार कम ऊंचाई)
• वेस्टिंग (ऊंचाई के अनुसार कम वजन)
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (जैसे लोहा, विटामिन ए, आयोडीन, जिंक)
• बचपन में अधिक वजन और मोटापा
• रैखिक वृद्धि और बाल विकास
• कुपोषण का दोहरा बोझ

Mechanisms

बचपन के दौरान, ऊतक संचय, कंकाल वृद्धि और मस्तिष्क के विकास से ऊर्जा, प्रोटीन और प्रमुख सूक्ष्म पोषक तत्वों की निरंतर मांगें उत्पन्न होती हैं। अपर्याप्त सेवन या बार-बार संक्रमण रैखिक वृद्धि को धीमा कर सकता है, जिससे स्टंटिंग उत्पन्न होती है जो संचयी अभाव को दर्शाती है, जबकि तीव्र कमी से वेस्टिंग होती है; विशिष्ट सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी ऑक्सीजन परिवहन, प्रतिरक्षा रक्षा, दृष्टि और न्यूरोडेवलपमेंट जैसे कार्यों को बाधित करती है। इसके विपरीत, पुरानी ऊर्जा की अधिकता वसा को बढ़ावा देती है। समीक्षाएं प्रारंभिक वृद्धि में कमी को स्कूली शिक्षा और वयस्क क्षमता में बाद की कमी से जोड़ती हैं, जो विकासात्मक-उत्पत्ति ढांचे के अनुरूप है।

Clinical relevance

वृद्धि और पोषण की स्थिति की निगरानी बाल स्वास्थ्य निगरानी का एक मुख्य हिस्सा है, और स्टंटिंग, वेस्टिंग, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और अधिक वजन जैसे पैटर्न को पहचानना बाल चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य अभ्यास के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्रविष्टि बताती है कि बचपन की पोषण स्थिति को जनसंख्या स्तर पर कैसे अवधारणाबद्ध और मापा जाता है; यह किसी व्यक्तिगत बच्चे के लिए नैदानिक कट-ऑफ या उपचार प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

बचपन का कुपोषण, विशेष रूप से स्टंटिंग, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में आम बना हुआ है, भले ही बचपन में अधिक वजन बढ़ रहा हो, जिससे कुपोषण का दोहरा बोझ उत्पन्न हो रहा है। वैश्विक संश्लेषण में बड़ी संख्या में स्टंटेड और वेस्टेड बच्चों का अनुमान लगाया गया है और बाल मृत्यु दर और दीर्घकालिक मानव-पूंजी के नुकसान का एक बड़ा हिस्सा कुपोषण और इसके विकासात्मक परिणामों को जिम्मेदार ठहराया गया है।

History

बाल विकास और भोजन के बारे में चिंता लंबे समय से चली आ रही है, लेकिन बाल पोषण की स्थिति का मानकीकृत, जनसंख्या-स्तरीय मूल्यांकन बीसवीं सदी के विकास मानकों के माध्यम से विकसित हुआ और डब्ल्यूएचओ बाल विकास मानकों और लैंसेट मातृ एवं बाल पोषण श्रृंखला के साथ तेज हुआ, जिसने स्टंटिंग, वेस्टिंग और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को आजीवन परिणामों के साथ वैश्विक प्राथमिकताओं के रूप में रेखांकित किया।

Debates

प्रारंभिक वृद्धि में कमी कितनी प्रतिवर्ती है?

इस बात पर बहस है कि प्रारंभिक जीवन में स्टंटिंग वाले बच्चे बाद में रैखिक वृद्धि और विकासात्मक क्षमता को कितनी हद तक ठीक कर सकते हैं, और किन हस्तक्षेपों और समय-सीमाओं से सबसे अधिक लाभ मिलता है, यह देखते हुए कि प्रारंभिक कमी स्थायी प्रभावों से जुड़ी होती है।

Key figures

• Robert Black
• Mercedes de Onis
• Cesar Victora
• Zulfiqar Bhutta

Seminal works

• black-2013
• de-onis-2016
• victora-2008

Frequently asked questions

स्टंटिंग और वेस्टिंग में क्या अंतर है?

स्टंटिंग उम्र के अनुसार कम ऊंचाई है, जो पुरानी या संचयी कुपोषण को दर्शाती है, जबकि वेस्टिंग ऊंचाई के अनुसार कम वजन है, जो तीव्र या हाल ही में वजन घटाने को दर्शाती है; दोनों बाल कुपोषण के मानक संकेतक हैं लेकिन विभिन्न समय-पैमानों को दर्शाते हैं।

बचपन को पोषण के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि क्यों माना जाता है?

बच्चे तेजी से बढ़ रहे होते हैं और शारीरिक और संज्ञानात्मक रूप से विकसित हो रहे होते हैं, इसलिए आकार के सापेक्ष उनकी पोषक तत्वों की आवश्यकताएं अधिक होती हैं और इन वर्षों के दौरान पोषण संबंधी कमी या अधिकता वृद्धि, विकास और बाद के वयस्क स्वास्थ्य पर प्रभावों से जुड़ी होती है।