नवजात पोषण और आहार
नवजात पोषण और आहार नवजात विज्ञान का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि नवजात शिशुओं — पूर्णकालिक, समय से पहले जन्मे, और बीमार — को उस अवधि के दौरान कैसे पोषित किया जाता है जब उनकी पोषक तत्वों की आवश्यकताएं अद्वितीय रूप से उच्च होती हैं और उनकी आहार क्षमताएं अपरिपक्व होती हैं। इसमें स्तनपान और मानव दूध से लेकर शिशु फार्मूला, एंटरल ट्यूब फीडिंग और अंतःशिरा (पैरेंटरल) पोषण तक का स्पेक्ट्रम शामिल है, और यह नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस जैसी आहार-संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के साथ प्रतिच्छेद करता है।
Definition
नवजात पोषण और आहार मानव दूध, फार्मूला, एंटरल फीडिंग और पैरेंटरल पोषण के माध्यम से नवजात शिशुओं की पोषक तत्वों और वृद्धि की आवश्यकताओं को पूरा करने का अध्ययन और अभ्यास है, जबकि आहार-संबंधी रुग्णता को कम किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को चार अनिवार्यताओं से परिचित कराता है: स्तनपान और दुग्धस्रवण, शिशु फार्मूला और बोतल से दूध पिलाना, समय से पहले जन्मे और बीमार नवजात शिशुओं के लिए पैरेंटरल पोषण, और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस समय से पहले जन्मे शिशु की आंत का प्रमुख आहार-संबंधी रोग है। यह बताता है कि प्रारंभिक पोषण वृद्धि, न्यूरोडेवलपमेंट और दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है, और गर्भकालीन आयु तथा नैदानिक स्थिरता से आहार रणनीति कैसे प्रभावित होती है। यह एक संदर्भ अवलोकन है, न कि आहार प्रोटोकॉल।
Sub-topics
Core questions
- पूर्णकालिक बनाम समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की पोषक तत्वों की आवश्यकताएं क्या हैं, और प्रसवोत्तर आयु के साथ वे कैसे बदलती हैं?
- मानव दूध, फार्मूला, एंटरल ट्यूब फीडिंग, या पैरेंटरल पोषण कब उचित मार्ग है?
- प्रारंभिक पोषण वृद्धि प्रक्षेपवक्र और न्यूरोडेवलपमेंटल परिणाम को कैसे प्रभावित करता है?
- समय से पहले जन्मे शिशु में नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को आहार रणनीति कैसे कम कर सकती है?
Key concepts
- मानव दूध और स्तनपान
- शिशु फार्मूला
- एंटरल (ट्यूब) फीडिंग
- पैरेंटरल पोषण
- ट्रॉफिक (न्यूनतम एंटरल) फीडिंग
- प्रसवोत्तर वृद्धि और पोषक तत्व संचय
- नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस
- गर्भकालीन-आयु-निर्भर आहार रणनीति
Mechanisms
नवजात शिशु निरंतर ट्रांसप्लेसेंटल पोषक तत्व आपूर्ति से आंतरायिक एंटरल सेवन में अचानक संक्रमण करता है, और समय से पहले जन्मा शिशु इस संक्रमण को एक अपरिपक्व आंत, सीमित भंडार और वृद्धि के लिए उच्च मांगों के साथ करता है। मानव दूध न केवल मैक्रोन्यूट्रिएंट्स बल्कि बायोएक्टिव कारक भी प्रदान करता है जो आंत के परिपक्वता और प्रतिरक्षा रक्षा का समर्थन करते हैं; जब स्तनपान उपलब्ध नहीं होता है तो फार्मूला दूध का विकल्प होता है। जब आंत अभी तक आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती है, तो पैरेंटरल पोषण अंतःशिरा रूप से अमीनो एसिड, लिपिड, ग्लूकोज और सूक्ष्म पोषक तत्व प्रदान करता है जबकि एंटरल फीड्स को आगे बढ़ाया जाता है। अपरिपक्व आंतों की बाधा, माइक्रोबियल उपनिवेशीकरण और आहार का परस्पर क्रिया नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस के पैथोफिजियोलॉजी को रेखांकित करता है।
Clinical relevance
नवजात अवधि में आहार संबंधी निर्णय वृद्धि, न्यूरोडेवलपमेंट, संक्रमण के जोखिम और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस की संभावना को प्रभावित करते हैं, और वे नवजात देखभाल का एक नियमित हिस्सा हैं। यह क्षेत्र उन अवधारणाओं और साक्ष्यों का वर्णन करता है जो उन निर्णयों को सूचित करते हैं; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और आहार संबंधी नुस्खे या व्यक्तिगत नैदानिक सलाह प्रदान नहीं करता है।
Epidemiology
पोषण संबंधी भेद्यता समय से पहले जन्मे और कम जन्म-वजन वाले शिशुओं में सबसे अधिक होती है, जो नवजात गहन देखभाल में भर्ती होने वाले शिशुओं का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं और आहार-संबंधी रुग्णता का अधिकांश बोझ वहन करते हैं। अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं के बड़े नेटवर्क समूह इस आबादी में वृद्धि विफलता, पैरेंटरल-पोषण निर्भरता और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस की आवृत्ति का दस्तावेजीकरण करते हैं।
History
नवजात पोषण बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में नवजात गहन देखभाल के साथ एक अनुशासन के रूप में परिपक्व हुआ, जब अत्यधिक समय से पहले जन्मे शिशुओं के जीवित रहने से एक ऐसी आबादी का निर्माण हुआ जो एंटरल रूप से भोजन नहीं कर सकती थी और उसे अंतःशिरा पोषण की आवश्यकता थी। स्तनपान अनुसंधान के समानांतर दशकों ने मानव दूध के आजीवन महत्व को स्थापित किया, और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस को आहार-संबंधी रोग के रूप में मान्यता ने यह आकार दिया कि समय से पहले जन्मे शिशुओं को कैसे आहार दिया जाता है और उसे कैसे आगे बढ़ाया जाता है।
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Seminal works
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Frequently asked questions
- नवजात विज्ञान में पोषण को एक अलग क्षेत्र के रूप में क्यों माना जाता है?
- क्योंकि नवजात शिशुओं — विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं — की पोषक तत्वों की आवश्यकताएं अद्वितीय रूप से उच्च होती हैं और उनकी आहार क्षमता अपरिपक्व होती है, इसलिए आहार का मार्ग और संरचना सीधे वृद्धि, मस्तिष्क के विकास और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस जैसी जटिलताओं के जोखिम को प्रभावित करती है।
- एक नवजात शिशु को खिलाने के मुख्य तरीके क्या हैं?
- स्तनपान या व्यक्त दूध के माध्यम से मानव दूध, शिशु फार्मूला, उन शिशुओं के लिए एंटरल ट्यूब फीडिंग जो सुरक्षित रूप से चूस और निगल नहीं सकते हैं, और अंतःशिरा पैरेंटरल पोषण जब आंत अभी तक पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती है।